Apakah maksud peningkatan?
Peningkatan ialah perubahan daripada tempat anda bermula. Ia tidak memberitahu di mana anda akan berakhir. Dua orang boleh sama-sama bertambah baik dan berakhir di tempat yang berbeza, kerana mereka bermula di tempat yang berbeza. Itulah maksud biasa bagi perkara keadaan asal yang saya sebut.
Apa yang ditemui oleh ujian di sebalik tulisan ini?
Bukti yang disemak untuk tulisan ini ialah ujian rawak yang dibutakan kepada penilai, mengenai asid poli-L-laktik, salah satu zarah yang digunakan dalam biostimulator, berbanding kumpulan yang tidak dirawat (Fabi dan rakan-rakan, 2024). Ujian itu dijalankan di tapak-tapak di Amerika Syarikat dan mengambil orang dewasa yang mempunyai kedutan pipi tahap sederhana atau teruk: 97 orang dirawat dan 52 orang tidak. Mereka yang dirawat boleh mendapat sehingga empat sesi, berselang sebulan.
Ukuran yang penting ialah analisis kamera 3D pada bulan ke-9, yang dijalankan hanya ke atas orang yang bermula dengan kedutan pipi yang teruk: 46 dirawat dan 21 tidak dirawat. Dalam kumpulan yang dirawat, 42 daripada 46 orang mendapat sesi keempat, satu kursus yang hampir lengkap. Perubahan purata mereka selepas sehingga empat sesi bulanan diukur dalam milimeter. Purata merentasi seluruh bahagian tengah wajah, unjuran bergerak kurang daripada satu milimeter. Purata kumpulan yang tidak dirawat lebih kecil pada setiap ukuran.
Ini ialah purata semata-mata daripada analisis penerokaan yang bukan hasil berdaftar, tanpa selang keyakinan atau nilai p. Penulisnya menasihatkan berhati-hati. Pengeluar produk yang diuji membiayai ujian itu, dan tiga daripada empat penulisnya bekerja untuknya.
Adakah ujian itu menunjukkan biostimulator memperbaiki kekenduran teruk?
Tidak. Ia tidak mengukur kekenduran, dan ada perkara lain yang berada di luar skopnya:
Kekenduran. Skala itu menggredkan kedutan pipi, bukan kekenduran, dan gred keterukan yang tertinggi tidak diambil.
Sama ada peningkatan bergantung pada keadaan asal. Hanya kumpulan yang teruk mempunyai analisis ini, jadi tiada perbandingan dengan keadaan asal yang sederhana. "Peningkatan bergantung pada keadaan asal" kekal sebagai pandangan saya, dan tiada satu pun kajian yang disemak untuk tulisan ini menguji perkara itu.
Angkatan. Kamera mengukur unjuran dan isi padu, bukan sejauh mana tisu diangkat. Satu ulasan kritikal pada 2026 meneliti bagaimana "angkatan" diukur dalam kajian tentang pengisi. Ia mendapati kesan milimeter yang dilaporkan sering sama besar dengan ketepatan pengimejan (Harris dan Michon). Itu tidak menunjukkan bahawa tiada apa-apa yang berubah, hanya bahawa saiz yang tepat tidak pasti.
Bahan lain. Ia menguji satu bahan sahaja, jadi ia tidak mengatakan apa-apa tentang bahan lain dalam kategori itu.
Pesakit Malaysia. Ia tidak mengambil seorang pun.
Apakah maksud "mengurus jangkaan"?
"Jangkaan perlu diurus" ialah frasa saya, dan ia lebih mudah disebut daripada dilakukan. Tiga soalan, yang ditanya kepada mana-mana doktor sebelum bermula, menjadikannya berfungsi:
Apa yang akan berubah, dalam perkataan yang boleh saya semak?
Bilakah hasilnya akan dinilai?
Apa yang berlaku jika perubahannya lebih kecil daripada yang saya harapkan?
Mengenai soalan kedua: hasil dalam kajian datang daripada orang yang menamatkan seluruh kursus, dinilai beberapa bulan kemudian. Dalam ujian ini ia bermaksud bulan ke-7, ke-9 dan ke-12. Untuk kalendar, lihat berapa awal kursus pembinaan kolagen perlu bermula.
Minta jawapan secara bertulis. Dalam kajian, maklumat bertulis meningkatkan ingatan dalam kebanyakan ujian tetapi tidak semuanya (Watson dan McKinstry, 2009). Menyebut semula rancangan itu bersandarkan bukti yang lebih sedikit. Dalam satu kajian kecil, pesakit yang menyebut semula risiko sehingga betul mengingatinya dengan lebih baik empat jam kemudian (White, 1995). Ujian-ujian itu kebanyakannya tentang persetujuan pembedahan, bukan kursus suntikan, jadi sokongannya terhad.
Sama ada biostimulator ialah alat yang tepat untuk sesebuah wajah bergantung pada lapisan mana yang telah mengendur, dan hanya pemeriksaan yang dapat menjawabnya. Sebelum anda bermula, tanyalah saiz perubahan yang realistik, dan jika kulit berlebihan yang ketara ialah masalah utama, pendapat pakar bedah wajar termasuk dalam perbualan itu.
Soalan lazim
Bolehkah biostimulator memperbaiki kekenduran teruk? Pandangan Dr Ong ialah biostimulator akan berkesan untuk memperbaiki, bahawa peningkatan itu bergantung pada keadaan asal, dan bahawa kekenduran teruk berkemungkinan juga akan menunjukkan peningkatan, tetapi jangkaan perlu diurus. Itu pandangan klinikal. Bukti kajian berkeyakinan rendah. Satu ujian asid poli-L-laktik yang dibiayai industri mendapati bahawa orang yang bermula dengan kedutan pipi yang teruk memperoleh unjuran, diukur dalam milimeter atau pecahan milimeter, selepas kursus yang hampir lengkap. Purata kumpulan yang tidak dirawat lebih kecil. Ujian itu tidak menguji sama ada peningkatan bergantung pada keadaan asal.
Berapa banyak peningkatan yang diukur oleh ujian itu? Dalam satu kajian ke atas orang yang bermula dengan kedutan pipi yang teruk, perubahan purata selepas sehingga empat sesi bulanan diukur dalam milimeter, pada bulan ke-9, oleh kamera 3D. Purata merentasi bahagian tengah wajah, unjuran bergerak kurang daripada satu milimeter, dan purata kumpulan yang tidak dirawat lebih kecil. Ini ialah purata penerokaan daripada satu subkumpulan yang dibiayai industri (46 dirawat, 21 tidak dirawat). Satu ulasan kajian pengisi pada 2026 mendapati bahawa kesan yang diukur dalam milimeter sering sama besar dengan ketepatan pengimejan, jadi saiz yang tepat tidak pasti. Anggaplah ia purata satu kumpulan.
Adakah ujian itu menunjukkan bahawa peningkatan bergantung pada tempat anda bermula? Tidak. Hanya kumpulan yang teruk mempunyai analisis 3D, jadi tiada perbandingan dengan keadaan asal yang sederhana. Ujian itu juga menggredkan kedutan pipi, bukan kekenduran, dan tidak mengambil gred keterukan yang tertinggi. Pendapat bahawa peningkatan bergantung pada keadaan asal ialah pandangan klinikal Dr Ong.
Bilakah hasilnya dinilai? Dalam ujian itu, hasil dibaca pada bulan ke-7, ke-9 dan ke-12 selepas rawatan pertama, mengikut sehingga empat sesi bulanan. Hasil dalam kajian datang daripada orang yang menamatkan seluruh kursus, dinilai beberapa bulan kemudian. Berapa lama masa itu bagi mana-mana seorang ialah soalan untuk doktor yang merawatnya.
