Apa yang ditemui kajian pembedahan tentang jangkaan dan kepuasan?
Itu ialah perkaitan, yang diukur pada pesakit pembedahan. Ia tidak menunjukkan bahawa menjangka lebih banyak menyebabkan kekecewaan. Ia juga tidak menunjukkan bahawa jangkaan yang lebih rendah akan membuat sesiapa lebih gembira.
Sebuah gabungan rekaan, bukan pesakit sebenar, menunjukkan rupa sesuatu perkaitan. Dua orang pulang dengan hasil yang akan disifatkan doktor sebagai serupa. Seorang menjangka perubahan kecil dan berpuas hati. Seorang lagi menjangka perubahan besar dan tidak berpuas hati.
Avcu dan Metin (2021) mengkaji 183 orang yang menjalani septorinoplasti terbuka, sejenis pembedahan hidung, di sebuah pusat di Turkiye. Kertas itu melaporkan "kadar liputan jangkaan" selepas pembedahan, kira-kira sejauh mana hasil memenuhi jangkaan. Ia berkait dengan kepuasan pada r = 0.907, dengan 1 ialah kaitan yang sempurna. Antara pesakit kosmetik, mereka yang tidak berpuas hati telah mendapat skor jangkaan yang lebih tinggi sebelum pembedahan: 92.17, berbanding 86.15 bagi semua pesakit kosmetik. Kertas itu tidak menamakan skala jangkaannya, dan ia tidak melaporkan nilai p yang membandingkan kumpulan yang berpuas hati dengan yang tidak.
Liputan dan kepuasan kedua-duanya dinilai selepas pembedahan dan bertindih maknanya, jadi sebahagian daripada kaitan itu mungkin hanya pertindihan tersebut. Kertas itu diindeks sebagai rawak, tetapi kumpulannya dibentuk mengikut indikasi dan hasil, yang menjadikannya kajian cerapan. Kesimpulan sebab-akibatnya melampaui reka bentuk kajian.
Sebuah tinjauan sistematik pada 2015 terhadap 27 artikel, dicari hingga Julai 2014, menyenaraikan sembilan peramal negatif yang mungkin bagi kepuasan selepas pembedahan kosmetik muka, dan jangkaan yang tidak realistik antaranya (Herruer). Empat belas daripada 27 itu ialah tinjauan, pendapat pakar atau satu kajian kes.
Sejauh mana ini terpakai?
Semua di atas ialah pembedahan, dan tiada satu pun menguji suntikan atau perangsang biologi, jadi menggunakannya di situ ialah ekstrapolasi. Kajian utamanya ialah pembedahan hidung di satu pusat di Turkiye, jauh daripada sebuah bilik konsultasi di Lembah Klang. Ujian di bawah mengambil peserta yang kebanyakannya berkulit putih, Eropah atau Amerika, sebahagian besarnya wanita berumur 35 hingga 65 tahun, sedikit sahaja orang Asia dan tiada seorang pun dari Malaysia.
Bagaimana bunyi jangkaan yang realistik?
Satu cara untuk menyatakannya: jangkaan yang realistik bermula daripada proses di sebalik sesuatu hasil. Berapa sesi, dalam berapa bulan, dinilai bila, dan pada siapa?
Sebuah ujian rawak yang dibiayai pengeluar tentang asid poli-L-laktik, sejenis perangsang biologi, untuk kedutan pipi merawat orang sehingga pembetulan dinilai optimum, sehingga empat sesi berselang sebulan. Keputusan dibaca pada bulan ke-7, ke-9 dan ke-12. Merentasi ujian program dan perangsang biologi yang dikaji untuk siri ini, kesan terbesar diukur pada orang yang menamatkan seluruh kursus, dinilai beberapa bulan kemudian. Tiada satu pun angka itu menyatakan apa yang diberikan oleh satu atau dua rawatan.
Bagaimana pula dengan sebahagian daripada satu pelan? Satu kajian mengikuti orang yang sama daripada satu rawatan kepada gabungan yang dirancang. Kepuasan terhadap wajah lebih tinggi selepas satu rawatan berbanding sebelumnya, dan lebih tinggi lagi selepas gabungan. Kajian itu melibatkan 61 orang di Perancis dan Sweden dan dibiayai pengeluar. Tertibnya tetap, lebih banyak produk dimasukkan ke lebih banyak kawasan pada setiap langkah kemudian, dan peserta tidak dibutakan. Kepuasan ialah satu soalan sahaja tanpa nilai p. Kelonggaran yang jelas dikecualikan, dan tiada kumpulan Asia. Tiada ujian yang disahkan membandingkan pelan seluruh muka dengan satu atau dua bahagiannya.
Satu kajian mencadangkan bahawa sebahagian daripada satu pelan boleh dijangka memberi sebahagian daripada perubahan. Pelan separa ialah pilihan yang sah, dengan perubahan jangkaannya sendiri yang lebih kecil. Tiada apa di sini menjadi sebab untuk melakukan lebih daripada yang telah diputuskan. Memilih sebahagian daripada pelan rawatan (dalam bahasa Inggeris) mengupas ini dengan lebih lanjut.
Bagaimana doktor boleh menetapkan jangkaan?
Tiada kajian di sini menunjukkan bagaimana sesuatu konsultasi harus dijalankan. Bentuk yang munasabah, dibina daripada bukti ingatan dan apa yang dilaporkan ujian, ialah pelan bertulis. Ia memberikan keseluruhan kursus dalam sesi dan bulan. Ia menyatakan untuk apa setiap bahagian, apa yang tidak akan dilakukannya sendirian, dan bila hasil harus dinilai. Pesakit menyebutnya semula, yang dibincangkan oleh why we forget what was agreed (dalam bahasa Inggeris).
Bukti ingatan hanyalah untuk ingatan: kajian di sebalik siri ini tidak menemui bukti yang disahkan, daripada klinik bukan pembedahan, tentang sama ada pelan bertulis atau menyebutnya semula mengubah kepuasan.
Apa yang boleh anda tanya?
Untuk apa setiap bahagian pelan ini, dan apa yang tidak akan dilakukannya sendirian?
Berapa sesi itu, dalam berapa bulan, dan bila kita menilai hasilnya?
Jika saya memilih hanya sebahagian daripada pelan, apakah perubahan yang patut saya jangka daripada bahagian itu?
Dari mana datangnya keputusan yang saya lihat dipetik: berapa sesi, dinilai berapa lama selepas itu, dan pada siapa?
Bolehkah saya mendapat jawapan secara bertulis?
Bagi soalan pertama, botulinum toxin, hyaluronic acid filler dan biostimulator dibandingkan (dalam bahasa Inggeris) meletakkan tiga rawatan bersebelahan. Jika keputusan yang anda lihat ialah gambar, what a before-and-after does not show you (dalam bahasa Inggeris) wajar dibaca dahulu.
Nyatakan apa yang anda jangka untuk dilihat, dan menjelang bila. Kemudian tanyakan sama ada ia sesuai.
Soalan lazim
Adakah jangkaan yang lebih tinggi membuat orang kurang berpuas hati dengan rawatan kosmetik? Dalam kajian pembedahan kosmetik muka, jangkaan yang lebih tinggi disertai kepuasan yang lebih rendah, dan jangkaan yang tidak realistik ialah peramal ketidakpuasan yang mungkin dan diiktiraf. Datanya ialah data pembedahan dan menunjukkan perkaitan. Ia tidak menunjukkan sebab. Menggunakannya pada suntikan atau perangsang biologi ialah ekstrapolasi.
Apakah jangkaan yang realistik terhadap rawatan estetik? Satu cara untuk menyatakannya ialah jangkaan yang bermula daripada proses di sebalik sesuatu hasil: berapa sesi, dalam berapa bulan, dinilai bila, dan pada siapa. Dalam ujian program dan perangsang biologi yang disemak kajian itu, kesan terbesar diukur pada orang yang menamatkan kursus berbilang sesi, dinilai beberapa bulan kemudian, jadi angka itu bukan apa yang diberikan oleh satu atau dua rawatan. Ia juga menamakan untuk apa setiap bahagian, apa yang tidak akan dilakukannya sendirian, dan bila hasil harus dinilai.
Jika saya memilih hanya sebahagian daripada pelan, adakah saya akan mendapat sebahagian daripada hasil? Satu kajian mencadangkan anda boleh menjangka sebahagian daripada perubahan. Ia mengikuti orang yang sama, dalam tertib tetap, daripada satu rawatan kepada gabungan yang dirancang. Kepuasan terhadap wajah lebih tinggi selepas satu rawatan berbanding sebelumnya, dan lebih tinggi lagi selepas gabungan. Ia dibiayai industri, peserta tidak dibutakan, dan kajian di sebalik siri ini tidak menemui ujian yang disahkan yang membandingkan pelan seluruh muka dengan satu atau dua bahagiannya. Memilih sebahagian daripada pelan ialah pilihan yang sah.
Apa yang patut saya tanya doktor tentang jangkaan? Tanyalah untuk apa setiap bahagian dan apa yang tidak akan dilakukannya sendirian, berapa sesi dalam berapa bulan dan bila hasil dinilai, apa yang dijangka jika anda memilih hanya sebahagian daripada pelan, dan dari mana datangnya sebarang keputusan yang dipetik. Minta jawapan secara bertulis, dan nyatakan apa yang anda jangka untuk dilihat, dan menjelang bila.
