外科研究发现了期望和满意度之间有什么关系？
这是一种关联，是在外科患者身上测得的。它不能说明期望更高会导致失望。它也不能说明，期望低一些就会让谁更开心。
一个虚构的组合案例，不是真实的患者，可以说明关联是什么样子。两个人带着医生会称为相近的结果离开。一个人期望的是小改变，很满意。另一个人期望的是大改变，不满意。
Avcu 和 Metin（2021）研究了 183 名在土耳其一家医疗中心接受开放式鼻整形术（一种鼻部手术）的人。论文报告了术后的「期望覆盖率」，大致是结果满足期望的程度。它与满意度的相关系数为 r = 0.907，其中 1 代表完全相关。在整形患者中，不满意的人术前的期望得分更高：92.17，而全部整形患者为 86.15。论文没有说明所用的期望量表，也没有报告满意组与不满意组比较的 p 值。
覆盖率和满意度都是在术后评定的，含义有重叠，所以这种关联的一部分可能只是重叠造成的。这篇论文被索引为随机研究，但它的分组是按手术适应证和结果形成的，因此属于观察性研究。它得出的因果结论超出了研究设计所能支持的范围。
一篇 2015 年的系统综述纳入 27 篇文章，检索到 2014 年 7 月，列出了面部整形手术后满意度的九个可能的负面预测因素，不切实际的期望是其中之一（Herruer）。这 27 篇里有 14 篇是综述、专家意见或个案报告。
这些结论能推到多远？
以上全部是外科研究，其中没有任何一项检验注射或胶原再生剂，所以把它用在那里属于外推。主要的研究是土耳其一家医疗中心的鼻部手术，与巴生谷的一间诊室相距甚远。下面的试验招募的多是白人、欧洲或美国的参与者，以 35 至 65 岁的女性为主，亚洲人很少，没有一位来自马来西亚。
现实的期望听起来是什么样？
换一种说法：现实的期望，从结果背后的过程出发。几次疗程，历时几个月，什么时候评估，针对哪些人？
一项由厂家出资的随机试验，用聚左旋乳酸（一种胶原再生剂）治疗脸颊皱纹，治疗到矫正被判定为最佳为止，最多四次，每次间隔一个月。结果在第 7、9 和 12 个月读取。在为本系列查阅的方案类和胶原再生剂试验中，最大的效果是在完成整个疗程、并在数月之后评估的人身上测得的。这些数字没有一个说明一两次治疗能带来什么。
那只做方案的一部分呢？有一项研究追踪同一批人，从单次治疗到计划好的组合治疗。人们对面部的满意度在单次治疗后比之前高，组合治疗后又更高。这项研究有法国和瑞典的 61 人，由厂家出资。顺序是固定的，后面每一步都会在更多区域用更多产品，参与者也没有设盲。满意度只是一个问题，没有 p 值。明显松弛的人被排除在外，也没有亚洲人群。没有经过核实的试验，把整张脸的方案与其中一两个部分做比较。
有一项研究提示，可以期望方案的一部分带来一部分的改变。只做一部分的方案是正当的选择，预期的改变也相应较小。这里没有任何内容是要你做得比已经决定的更多。选择治疗方案的一部分（英文）对此有更进一步的说明。
医生可以怎样设定期望？
这里没有任何一项研究说明诊症应该怎样进行。一个合理的形式，根据记忆方面的证据和试验的报告来看，是一份书面方案。它把整个疗程按次数和月份写清楚。它说明每一部分是做什么用的、单靠它做不到什么，以及什么时候评估结果。患者再复述一遍，why we forget what was agreed（英文）谈的就是这一点。
记忆方面的证据只关乎记忆：本系列背后的研究没有找到来自非外科诊所、经过核实的证据，说明书面方案或复述会不会改变满意度。
你可以问什么？
这个方案的每一部分是做什么用的，单靠它做不到什么？
一共几次疗程，历时几个月，我们什么时候评估结果？
如果我只选方案的一部分，我应该期望那一部分带来什么改变？
我看到的那些结果是从哪里来的：几次疗程，多久之后评估，针对哪些人？
我可以拿到书面的答复吗？
关于第一个问题，botulinum toxin, hyaluronic acid filler and biostimulators compared（英文）把三种治疗并排比较。如果你看到的结果是照片，先读一读what a before-and-after does not show you（英文）会有帮助。
说出你期望看到什么，以及在什么时候之前看到。然后问问它是否吻合。
常见问题
期望更高会让人对美容治疗更不满意吗？在面部整形手术的研究中，期望更高与满意度更低同时出现，不切实际的期望被公认是不满的可能预测因素。这些数据来自外科，显示的是关联，并不说明原因。把它用在注射或胶原再生剂上属于外推。
对医美治疗，什么是现实的期望？换一种说法：从结果背后的过程出发的期望，几次疗程，历时几个月，什么时候评估，针对哪些人。在研究查阅的方案类和胶原再生剂试验中，最大的效果是在完成多次疗程、并在数月之后评估的人身上测得的，所以这些数字不是一两次治疗能带来的。它还要说明每一部分是做什么用的、单靠它做不到什么，以及什么时候评估结果。
如果我只选方案的一部分，我会得到一部分的效果吗？有一项研究提示，你可以期望得到一部分的改变。它追踪同一批人，按固定顺序，从单次治疗到计划好的组合治疗。人们对面部的满意度在单次治疗后比之前高，组合治疗后又更高。这项研究由业界出资，参与者没有设盲，而且本系列背后的研究没有找到经过核实的试验，把整张脸的方案与其中一两个部分做比较。只做方案的一部分是正当的选择。
关于期望，我应该问医生什么？问每一部分是做什么用的、单靠它做不到什么，一共几次疗程、历时几个月、什么时候评估结果，如果只选方案的一部分应该期望什么，以及引用的任何结果是从哪里来的。请对方给出书面的答复，并说出你期望看到什么，以及在什么时候之前看到。
