Foundations

马来西亚闷热潮湿,油性皮肤为什么出油:什么在控制油光,什么让它更糟

王谨康医生(Dr Ong Jin Khang)· MMC 45245 · LCP 持有人 · The Retreat Clinic, Setia Alam

油光始于皮脂腺,激素和年龄决定皮脂腺有多活跃。至于高温和潮湿做了什么,比大多数人以为的更不确定,因为研究并不一致:2019 年一项涉及 20 位女性的研究发现,七月在户外待 90 分钟后皮脂分泌更高,而另一项在五个亚洲城市各约 100 位女性的研究,则发现冬天的皮脂分泌高过夏天。在对付油光的成分中,2% 烟酰胺在一项 100 位日本受试者的试验中降低了皮脂排出率。当油性皮肤同时长痘痘,痤疮指南强烈推荐过氧化苯甲酰和外用维 A 酸类,那是该和医生谈的事。

奶油色与青绿色的柔和插画:皮肤的横切面,一个毛囊连着皮脂腺,一滴油正升到表面,背景隐约有雨云

油光始于皮脂腺。

是什么决定皮肤有多油?

皮脂是连在毛囊上的皮脂腺所制造的油,经由毛孔到达皮肤表面。研究人员用两种方式描述出油程度:随机油量,也就是没洗的皮肤上有多少油;以及皮脂排出率,也就是刚清洁过的部位,油多快回流上来。Blanc 和 Agache 1980 年的综述指出,性别和年龄相配的各组之间的差异,反映了内分泌对皮脂腺的刺激。简单说,激素决定皮脂腺的节奏,这也符合不同性别和年龄层出油程度不同的现象。

本文阅读的来源,没有一个解释为什么有人比别人出更多油,所以这里不给出遗传的数字。出油程度突然改变,同时月经不规律或脸上长出新的毛发,是该找医生谈的激素问题,女性脸上不想要的毛发一文说明了原因。

马来西亚的高温潮湿对皮脂做了什么?

比民间说法少,而且研究并不一致。2019 年的研究里,20 位二十多岁和四十多岁的女性在七月分别在户外和室内待 90 分钟。户外暴露后,皮脂分泌和油腻度更高,水合度和经皮失水也更高。作者把这些变化归因于汗水。2014 年一项在五个亚洲城市各约 100 位、年龄 14 至 75 岁女性的研究,用仪器读数发现冬天的皮脂分泌高过夏天,同时水合度较低、泛红较多。这些城市都不是热带,所以那项研究无法说明巴生谷的潮湿会怎样。

Blanc 和 Agache 给出了值得知道的机制。皮肤温度可以通过改变皮脂的黏度来改变它的铺展,汗水则可以改变局部的表面张力。一个合理的解读(这是解读,不是研究发现)是:高温和汗水在数小时内改变油在脸上铺展和呈现的方式,而皮脂腺制造多少,则更多由激素推动。同一篇综述说,没有明确证据显示皮脂分泌受反馈机制调控,所以"皮肤因为被洗而制造更多油"这个说法,在读过的来源里得不到支持。

用力搓洗或洗得更勤有帮助吗?

读过的来源中,没有一个显示洗得更勤会降低皮脂分泌。洗脸能暂时去掉表面的油,而皮脂排出率的测量本身,就依赖于油回到刚清洁过的部位。强效洁面、磨砂和叠加的酸类确实有代价,那就是刺激,毛孔缩不小(英文)一文谈到过度清洁的做法,以及为什么安静一点的护肤往往更温和。换新产品后爆痘一文说明如何分辨会过去的爆痘和过敏反应。

油性皮肤需要保湿吗?

油和水是两回事。皮肤研究把水合度、皮脂和失水当作各自独立的读数来测量,在 2019 年的研究中,它们在高温下一起上升。皮肤可以看起来油亮,却仍在流失水分。读过的试验里,没有一项显示不用保湿品能降低油光。合理的做法是选一款轻薄简单、让你用得舒服的质地,斋月和开斋节的皮肤一文谈到护肤习惯改变如何同时影响出油和干燥的部位。

对油光真正有证据的是什么?

单看油光,读过的来源里最清楚的证据是外用 2% 烟酰胺。在一项 100 位日本受试者的双盲试验中,2% 烟酰胺保湿品在第 2 周和第 4 周,使皮脂排出率比安慰剂保湿品更低。在一项 30 位白种人参与、为期 6 周的半脸对照研究中,随机油量下降,但排出率没有下降,所以两组的效果并不一样。

对于同时长痘痘的油性皮肤,2024 年美国皮肤科学会指南对过氧化苯甲酰和外用维 A 酸类提出强推荐,对水杨酸和壬二酸提出有条件推荐。那份指南研究的是痘痘皮损,不是油光,所以它并不能证明这些产品能控制出油。有些人有口服的选择,例如复方口服避孕药和螺内酯,而严重、留疤或治疗无效的痤疮可用异维 A 酸。这些都是处方药,需要医生评估是否适合,异维A酸:医生要检查什么一文说明了所涉及的检查。

吸油纸和防晒霜的质地呢?

读过的试验,没有一项比较吸油纸或防晒霜质地对油光的影响,所以这些是原则,不是研究发现。吸油纸能吸走表面的油,却不改变皮脂腺制造的量,所以它适合应急,不是治疗。防晒霜在油亮的皮肤上依然值得用,因为目的是防护,而一款你愿意涂、也愿意补涂的质地,才是实际的选择。热带气候里的防晒一文说明 SPF 数字没有告诉你的事。

油性皮肤什么时候其实是痤疮?

单纯出油是一种肤质。出油同时有黑头、白头、红肿或疼痛的痘痘,或随后出现的痘印和疤痕,就是痤疮,应该好好评估,而不是再换一款产品。如果非处方产品用了几个月还没有帮助,如果痘痘会痛或留下痕迹,或者这是成年后才出现的新状况,也一样。暗疮:类型、诱因与什么有帮助和成人活动性痤疮:医生会先检查什么说明了这个评估怎么进行。

单纯油性皮肤是一种普通状态。油性皮肤加爆痘,才是该带去给医生看的。

如需更多资讯,欢迎随时联系我们。