更年期前后，皮肤会有什么变化？
皮肤会变得更干、更薄、弹性变差。2025 年的一篇综述解释，更年期雌激素下降，会使胶原蛋白生成减少、弹性降低、水分流失，表现出来就是干燥和皱纹。更年期前后的几年（围绝经期），被描述为皮肤质量加速下降的阶段。
综述引用了一些较早的观察性研究数字：皮肤胶原蛋白的减少，和绝经后的年数有关，而不是单纯和年龄有关，15 年间平均每年约减少 2.1%，油脂分泌也会下降。这些是平均数，不能用来预测某一个人的脸。日晒、吸烟和遗传同样会影响皮肤老化，综述也把它们和激素并列。热带阳光的问题，在在热带气候里，SPF 数字没告诉你的事里有谈。
综述还提了一点，值得重复。许多女性并不知道更年期会影响皮肤，这些变化常被当成纯粹的美容问题，其实它们可能影响生活质量。如果这些变化让你困扰，值得向医生提出来。
更年期也会影响头发吗？
会。毛囊对雌激素很敏感。2025 年发表在《Maturitas》的一篇综述指出，激素的变化可能在绝经前十年就开始：先是雄激素相对上升，然后卵巢停止分泌雌激素。结果可能是头发密度降低、发丝变细、质地改变。女性型脱发、休止期脱发（暂时性的大量掉发）和前额纤维化秃发（发际线的瘢痕性脱发），在绝经后的女性中被注意到更常见。
2022 年的一篇综述同意更年期会影响毛发周期，并补充说，仍需要更多研究，才能弄清楚该针对什么，以及激素治疗的角色。这几种情况的处理方式不同，所以第一步是先弄清楚是哪一种，见头发稀疏，其实是好几种病（英文）。掉头发也可能影响情绪和自信，这值得认真看待。
围绝经期是痘痘、发痒或皮疹的原因吗？
它可能是好几个原因之一。四十几岁也可能长痘痘或一直不消，医生要判断的是，原因是激素、产品、压力，还是别的，见成人活动性痤疮：医生在治疗前会先检查什么。在我读过的资料里，没有找到专门针对更年期痘痘或发痒的试验，所以我不会给出数字。
新出现的皮疹或持续的发痒，先让医生看一看，不要先假设是更年期，因为很多皮肤问题都会造成这两种症状。
激素治疗会改善皮肤吗？
证据不一，而且这个决定属于你的家庭医生或妇科医生。2025 年的综述里，多数研究发现激素治疗和皮肤变好有正面的关联，但结果有时并不一致。综述也指出，临床指南并不支持只为了皮肤而使用激素治疗，因为缺乏以皮肤为主要结果的可靠试验。
综述列出的试验说明了原因。一项为期 12 个月、有安慰剂对照、60 位绝经后女性参加的试验，发现全身性雌激素使皮肤变厚。一项 48 周的低剂量激素治疗试验，没有显著改变轻度到中度的脸部皮肤变化。另一项为期 4 年、116 位早期绝经后女性参加的试验，皱纹评分和皮肤僵硬度没有显著变化。综述指出，那项 4 年的研究可能样本不足，而且使用的剂量相对较低，所以这些结果无法在任何一个方向上定论。综述自己也呼吁，日后的试验应该记录绝经状态和激素治疗的使用情况，而大多数美容研究并没有这样做。这篇综述由 Merz Aesthetics（一家美容产品厂商）资助，但作者声明没有利益冲突。
激素治疗是一项处方药物的决定，影响远远超出皮肤。我在这里不推荐，也不劝阻。请问你自己的医生。
什么才真正对这个阶段的皮肤有帮助？
先从最平常的事做起。综述把日晒和吸烟列为影响皮肤老化的因素，所以防晒和不吸烟是最朴实的起点，皮肤干就用简单的保湿霜。之后，诚实的说法是，针对更年期的美容疗程证据很少。同一篇综述指出，只有一项研究看了微创美容疗程里的绝经状态：用玻尿酸填补太阳穴，绝经前后的女性都显示出不错的维持时间和满意度。至于依靠皮肤细胞制造新胶原蛋白的疗程，例如能量仪器和胶原再生剂，据作者所知，还没有按绝经状态或激素治疗状态来研究过。
所以更年期皮肤的疗程，和任何疗程一样，是依皮肤呈现出的样子来选。干燥、松弛、容积流失和色斑，是不同的发现，要用不同的工具，这个逻辑贯穿没有抗衰老疗程，只有具体的发现（英文）。几种建立胶原的方法有什么差别，见通往胶原的三条路（英文）。黄褐斑也可能在这个年龄前后加重，见黄褐斑在马来西亚。
漏尿是许多女性在这个阶段遇到的另一件事，Emsella 页面谈的是盆底肌。
美容医生能做什么，哪些不在范围内？
美容医生可以检查你的皮肤和头发，指出哪里改变了，解释哪些变化有证据支持，并为疗程订出实事求是的期望。美容医生不决定要不要激素治疗，也没有哪种面霜或注射可以取代雌激素。
带着问题来。哪里是干、薄或稀疏，哪里只是阴影、容积变化或色斑？哪些需要疗程，哪些只需要耐心和防晒？有些部分根本不需要治疗，好的评估会直接这样说。
什么时候该先看医生？
如果皮肤或头发的变化，伴随潮热、经血量多或不规律、疲倦或情绪变化，先看家庭医生或妇科医生，因为那属于更大的问题。如果出现新的或正在改变的痣、不愈合的伤口、发际线出现斑片状或瘢痕性脱发、或大把掉发，要尽快看医生。更年期是人生的一个阶段，没有必要把每一个变化都当成问题来处理。
常见问题
更年期会造成皱纹吗？会有影响。雌激素下降，和皮肤的胶原蛋白减少、弹性变差、水分变少有关，表现为干燥和纹路。日晒、吸烟和遗传也有份，所以更年期只是影响因素之一。
更年期掉的头发会长回来吗？要看原因。更年期和好几种头发问题有关，它们的表现各不相同，所以要由医生检查头皮。本文读过的资料里，没有可靠的再生数字，所以不能承诺。
我该为了皮肤去做激素治疗吗？这个决定属于你的家庭医生或妇科医生。2025 年的综述指出，临床指南并不支持只为了皮肤而使用激素治疗，因为缺乏以皮肤为主要结果的试验。
