这些品牌名字到底代表什么?
品牌名是厂商给自己一系列产品取的名字。Juvéderm、Restylane、Belotero、Teosyal 和 Yvoire 出自五家不同的公司,每一个都是一整个系列的玻尿酸(HA)凝胶。玻尿酸是皮肤里本来就有的一种糖,它能结合水分,做成凝胶之后会膨胀,抚平纹路或填起凹陷靠的就是这一点。
用其他材料做的填充剂也有,包括胶原蛋白,还有刺激胶原生成的颗粒,叫胶原再生剂(biostimulator);对照指南(英文)把这几类放在一起比较。本文只谈玻尿酸。
所有玻尿酸填充剂有哪些相同点?
身体本来就会自行分解玻尿酸,靠的是自身的透明质酸酶和活性氧。为了让凝胶维持得更久,有些玻尿酸填充剂会用化学方法把分子链连成网状,这一步叫交联(cross-linking),而且很多凝胶用的是同一种交联剂 BDDE。交联程度较高,是凝胶能持久的主要因素之一。美国食品药物管理局(FDA)对玻尿酸填充剂整体的说法是大约 6 至 12 个月。2026 年一篇系统性综述只纳入追踪至少 12 个月的研究,用三维体积测量的结果显示,第 24 个月时玻尿酸仍留存 50% 至 86%,另有一项研究报告的是 6 至 9 个月。一款凝胶能维持多久,取决于产品、部位,也取决于怎样测量。
品牌之间到底有什么不同?
不同的是做凝胶的方法,凝胶的表现也随之不同。每家厂商都替自己的方法取了名字:Restylane 用 NASHA 和 XpresHAn,Juvéderm 用 Hylacross 和 Vycross,Belotero 用 cohesive polydensified matrix,Teosyal 用 RHA。这些名字说明的是玻尿酸分子链怎样连接、怎样加工。例如 Galderma 把 NASHA 描述为较硬的凝胶,把 XpresHAn 描述为柔软、灵活的凝胶。在一项对几家厂商的凝胶所做的实验室比较里,物理特性从柔软、流动性强,到较硬、流动性较低,而每种凝胶在组织里散开的方式,跟这些特性一致。
有两点要留意。盒子上印的浓度,看不出一款凝胶的表现:2019 年一项对 18 种产品的比较发现,单看玻尿酸浓度,预测不了膨胀程度或凝聚性。另外,在凝胶之间怎样选择,现有的指引很大程度上来自注射医生的经验,因为正如那篇论文所说,关于产品实际表现的临床数据不足。
Voluma、Volift、Volbella、Lyft 和 Kysse 是什么意思?
在同一个品牌里,产品线的名字对应不同的用途。马来西亚医疗器材注册名录里的说明,由持有注册的公司提交(2026 年 9 月 30 日查阅),从中能看出这几条线相差多远。Juvéderm Volbella 的说明写明用于细纹、中等大小的皮肤凹陷和丰唇,注射在真皮浅层或中层,或注射在嘴唇。Juvéderm Volift 的说明写明用于较深的皮肤凹陷和脸部轮廓塑造,注射在真皮深层。Juvéderm Voluma 的说明写明用于恢复脸部容积。Restylane Lyft 的说明写明用于塑造脸部轮廓、矫正皱褶和丰唇,注射在真皮深层,或皮下脂肪层的上部。Restylane Kysse 的说明写明用于嘴唇,注射在唇部黏膜正下方的那一层。Yvoire Volume Plus 的说明写明用于严重的脸部皱纹和皱褶,注射在真皮深层或皮下层,也用于丰唇。
Belotero 和 Teosyal 也是同样的做法,产品系列以强度或用途命名:Belotero Soft、Balance、Intense 和 Volume,以及 Teosyal RHA 1 至 4 和 Puresense 系列(包括 Kiss 与 Ultra Deep)。在注册名录里,Belotero Balance 的说明写明用于中等的脸部皱纹和皱褶以及丰唇,Teosyal RHA 3 的说明写明用于深层的脸部皱纹、脸颊、脸部轮廓和嘴唇。产品线的名字说明的是一款凝胶为哪一种用途而做,并不代表高低。
乔雅登还是瑞蓝:有没有标准答案?
一般来说没有。FDA 说明,它审核并批准的是不同的产品用于脸部和手部的特定部位,而且获批的用途因产品而异。品牌之间的比较是有的,但每一项比较测试的都是特定的产品在特定的部位,所以在一个部位得到的结果,不能直接套用到另一个部位。2026 年一项关于玻尿酸填充剂持久度的系统性综述得出的结论是:一款凝胶能维持多久,取决于制造技术、组织活动的程度和解剖部位,而且仍然需要因人而异地选择产品。
所以,最先该问的是关于这张脸的问题:什么流失了,什么折出了皱褶,在哪个位置,深度多深。凝胶排在最后。任何填充剂都有风险,包括严重的一种:血管被堵住。这些在玻尿酸填充的风险这篇文章里有说明。
玻尿酸填充剂可以溶解吗?
大多数情况下可以。透明质酸酶(hyaluronidase)是一种能消化玻尿酸的酶,医生在评估过后,会用它来溶解玻尿酸填充剂。它不能溶解其他材料做的填充剂,FDA 也警告,不是用玻尿酸做的填充剂,可能很难甚至不可能取出。
各种凝胶需要的酶量不一样。在一项对 12 种玻尿酸凝胶的实验室研究里,有些凝胶在每 0.2 毫升加 2.5 单位的酶时就有反应,另一些则需要超过 20 单位。后来一项针对 22 种凝胶的研究,得出的最低剂量从每 0.2 毫升 2.5 单位到 140 单位不等。这些是实验室里得到的结果,不能当作剂量表,但它们说明了为什么注射了哪一种凝胶的记录很重要。这种酶本身也带有过敏反应的风险。
在马来西亚,怎样查验一盒填充剂?
填充剂是医疗器材。《2012 年医疗器材法令》(Act 737)第 5(1) 条规定,任何医疗器材,除非已注册,否则不得进口、出口或投放市场。医疗器材管理局在 mdar.mda.gov.my 设有公开的注册名录,可以用品牌名称、注册号码或公司名称搜索。如果一个名字搜不到任何结果,注册名录的说明是:这款器材未注册、已过期、已被暂停或已被取消;不过拼写不同也可能搜不到,所以可以试试更短的关键词,或直接用注册号码。
一条记录会显示器材名称、注册号码、持有注册的公司和有效日期。点开之后,可以看到品牌名称、产品说明和预定用途。有些记录用的是通用的器材名称,例如「soft tissue injectable implant」,品牌另外写在另一栏,所以要搜品牌名,并核对注册号码,而不是只看盒子上的字。熟悉的名字不是证明:FDA 曾警告,某个知名品牌的未获批版本曾经在美国销售,包括网上。
然后是盒子本身。注册名录里几款填充剂的说明,都列出盒内有追溯标签,例如一张给患者,一张留在医生的记录里。针筒标签通常会印上产品名称、批号和有效期限;FDA 对一款玻尿酸填充剂的摘要,列出的正是这三项。FDA 也建议阅读所打填充剂的患者说明书,并且不要在网上购买填充剂。
注册查验的是器材。医生和诊所各自需要另外查验。医生的注册,以及 LCP(Letter of Credentialing and Privileging),可以在公开的名册上查;怎么查证医美医生和规管总览(英文)逐项说明。盒子上有品牌,也不会让一项治疗变成合法:隆胸与臀部填充(英文)在卫生部的「违法项目」名单上,不论用的是哪一种产品。
询问这是哪一款产品、注册号码是多少,以及它的标签会记录在哪里。
常见问题
乔雅登还是瑞蓝:我该选哪一个?没有一个通用的答案。两者都是不同公司、用不同方法做的玻尿酸凝胶系列,每个系列里都有适合不同深度和部位的凝胶。选的时候,先看部位、深度和治疗的原因,之后才轮到具体的那一款凝胶。
不喜欢效果,填充剂可以溶解吗?玻尿酸填充剂通常可以用透明质酸酶溶解,这种酶由医生评估过该部位后再注射。不同的凝胶需要的酶量不一样,而这种酶本身也可能引起过敏反应。用其他材料做的填充剂不能这样溶解,刺激胶原生成的胶原再生剂里的颗粒也一样。
怎样查一款填充剂在马来西亚有没有注册?到医疗器材管理局的公开注册名录 mdar.mda.gov.my,用品牌名称或注册号码搜索。如果什么都搜不到,注册名录的说明是这款器材未注册、已过期、已被暂停或已被取消,不过拼写不同也可能搜不到。向负责治疗的诊所要注册号码,跟记录核对。


