The Consulting Room

Tanda di sekitar mata yang membuat kami berhenti dan merujuk

Dr Ong Jin Khang · MMC 45245 · Pemegang LCP · The Retreat Clinic, Setia Alam

Sebahagian daripada apa yang tiba di klinik estetik sebagai penat, tidak simetri atau kelopak mata yang berat ialah masalah perubatan yang menyamar sebagai kosmetik. Dr Ong Jin Khang dari The Retreat Clinic di Setia Alam, Shah Alam menerangkan tanda di sekitar mata yang menamatkan perbualan estetik dan memulakan rujukan kepada pakar oftalmologi, kerana rawatan yang selainnya akan ditawarkan terentang daripada tidak berguna kepada benar-benar tidak membantu.

Kerusi konsultasi kosong di tepi tingkap dalam cahaya siang lewat petang, bilik yang sunyi, tiada pesakit dan tiada peranti

Soalan pertama dalam mana-mana konsultasi ialah sama ada ini masalah kosmetik sama sekali.

Kenapa klinik estetik perlu ada senarai perkara yang tidak akan dirawatnya

Hampir semua yang masuk melalui pintu di sini memang seperti rupanya. Kerosakan matahari ialah kerosakan matahari, garis dinamik ialah garis dinamik, dan lekuk di bawah mata ialah lekuk. Konsultasi mengesahkannya dan terus maju.

Kawasan mata ialah pengecualian, dan ia pengecualian cukup kerap sehingga memerlukan peraturan. Kelopak atas dan bawah terletak di atas sebuah organ, ia digerakkan oleh otot yang bersambung dengan seluruh sistem saraf, dan rongga di belakangnya boleh menolak sesuatu ke hadapan. Jadi perubahan di kawasan mata mempunyai lebih banyak kemungkinan punca berbanding perubahan di mana-mana tempat lain pada wajah, dan beberapa punca itu menunjukkan dirinya dahulu sebagai sesuatu yang dibaca orang sebagai nampak penat.

Itulah keadaan yang klinik ini perlu boleh kenal pasti, kerana insentifnya berjalan ke arah yang bertentangan. Pesakit yang tiba meminta filler atau suntikan boleh diberikannya. Tiada siapa merungut pada hari itu. Masalahnya muncul berbulan kemudian, apabila rupanya telah dirawat dan puncanya tidak. Klinik yang telah memikirkan perkara ini lebih awal mempunyai senarai, dan senarai itulah bahagian konsultasi yang berguna.

Kawasan itu sendiri menerima layanan yang sama. Halaman bawah mata sudah menyatakan lima mekanisme berbeza yang menghasilkan bayang yang sama, dan ia menyatakan dengan jelas bahawa ini satu-satunya masalah yang tidak akan kami rawat berdasarkan keterangan. Apa yang menyusul ialah senarai lebih pendek yang berada di belakangnya: penemuan yang menghentikan perbualan estetik sepenuhnya.

Satu kelopak mata lebih rendah daripada yang satu lagi

Kelopak mata yang telah jatuh, atau dua kelopak pada ketinggian yang jelas berbeza, ialah masalah mekanikal dan tiada suntikan yang menanganinya. Otot dan tendon yang mengangkat kelopak atas boleh meregang atau melemah dengan usia, selepas pembedahan mata, atau selepas bertahun-tahun memakai kanta lekap, dan kelopak itu kemudian terletak lebih rendah daripada sepatutnya. Istilahnya ialah ptosis.

Dua perkara menjadikan ini berbaloi dihentikan. Yang pertama, botulinum toxin yang diletakkan berhampiran mata boleh menurunkan kelopak lebih jauh, jadi rawatan yang sering diminta pesakit dalam keadaan ini ialah yang paling mungkin memburukkannya. Yang kedua, kelopak boleh kelihatan berat apabila kelopak itu sendiri tiada masalah dan keningnya yang telah turun, dan membezakan keduanya menentukan struktur mana yang akan dikerjakan oleh pakar bedah. Dr Catherine Chow, pakar bedah okuloplastik konsultan dan rakan sekerja yang saya telah menerbitkan bersama tentang suntikan periokular, menerangkan bagaimana kening yang melorot dan kelopak mata yang melorot dibezakan, dan kenapa diagnosis mengubah pembedahan.

Versi yang paling penting ialah kelopak yang baru berubah, atau yang berbeza sepanjang hari dan lebih teruk pada waktu petang. Corak itu bukan penuaan dan bukan sesuatu untuk dirawat secara kosmetik sambil menunggu untuk melihat apa yang berlaku.

Mata yang kelihatan lebih menonjol, dan pagi yang terasa berpasir

Mata yang menonjol, pandangan yang merenung, kelopak yang seolah-olah tertarik ke belakang, bengkak yang lebih teruk apabila bangun tidur, dan rasa berpasir atau berair sepanjang hari: apabila diambil bersama, itulah gambaran penyakit mata tiroid, dan ia perkara paling penting dalam senarai ini.

Ia penting di sini kerana rupa awalnya tepat seperti aduan yang didengar klinik estetik setiap minggu. Mata kelihatan penat. Kelopak kelihatan bengkak. Seseorang mencadangkan filler untuk lekuk di bawahnya, atau suntikan untuk rasa tegang di atasnya. Tiada satu pun menyentuh penyakit itu, dan tempoh penyakit itu paling baik dikawal ialah awal.

Gejala yang berkaitan ialah petunjuknya, dan berbaloi ditanya dan bukan menunggu ditawarkan: perubahan berat badan, rasa panas apabila orang lain tidak, jantung berdegup laju, gegaran, perubahan tenaga. Mana-mana gabungan itu dengan perubahan di sekitar mata ialah perbualan tentang tiroid sebelum ia perbualan estetik. Dr Catherine Chow menerangkan apa sebenarnya maksud mata menonjol, penglihatan berpasir dan kelopak bengkak dalam penyakit mata tiroid, termasuk apa yang rawatan melibatkan, yang merupakan penerangan lebih lengkap daripada yang boleh saya beri dari sebelah rujukan ini.

Bagi penjelasan yang jauh lebih biasa untuk wajah yang kelihatan penat, rencana tentang kenapa kulit nampak penat menerangkan apa yang biasanya berlaku, dan Dr Chow telah memetakan versi periorbital bagi soalan yang sama di apa sebenarnya yang membuat mata nampak penat. Halaman beliau tentang rongga mata dan penyakit mata tiroid menerangkan anatomi di sebalik ini, yang merupakan gambaran lebih lengkap daripada yang boleh diberikan nota rujukan.

Penglihatan berganda, atau mata yang tidak bergerak sepenuhnya

Penglihatan berganda bukan penemuan estetik dalam apa jua keadaan, dan ia tidak tergolong dalam bangunan ini. Begitu juga mata yang tidak dapat bergerak sepenuhnya ke satu arah, atau yang sakit apabila bergerak.

Sebab menyebutnya dalam rencana seperti ini ialah pesakit tidak selalu memberitahunya sendiri. Ia diperihalkan sebagai mata rasa pelik, atau penat, atau tidak berfungsi bersama pada waktu petang, dan ia tiba dalam perbualan tentang rupa kawasan itu. Apabila ditanya terus, sesetengah orang menjawab ya.

Mata yang mula tersasar, pada orang dewasa atau kanak-kanak, tergolong dalam perbualan yang sama. Itu soalan juling, dan Dr Chan Li Yen, pakar oftalmologi pediatrik konsultan yang turut merawat ibu bapa dan datuk nenek untuk juling dan katarak, menerangkan pemeriksaan mata mana yang diperlukan setiap generasi dalam keluarga.

Perkara yang sama terpakai pada mata yang tidak dapat ditutup sepenuhnya, atau yang bahagian putihnya kekal terdedah ketika tidur. Itu permukaan yang berisiko menjadi kering, dan ia memerlukan doktor mata dan bukan krim.

Benjolan, ulser atau takuk pada kelopak mata yang tidak sembuh

Lesi pada kelopak mata yang tidak reda selepas beberapa minggu, yang berdarah atau berkerak dan terbuka semula, yang telah mengambil takuk daripada tepi kelopak, atau di mana bulu mata telah hilang pada satu tompok, ialah lesi untuk pendapat yang betul. Ia bukan sasaran pigmen dan bukan masalah tekstur.

Kebanyakan benjolan kelopak mata tidak membimbangkan. Kelenjar tersumbat jauh lebih lazim daripada apa-apa lagi dan ia bertindak dengan cara yang boleh dikenali. Maksudnya bukan benjolan itu mungkin serius. Maksudnya ialah laser yang disasarkan pada lesi yang tiada siapa mendiagnosis membuang rupanya dan mengekalkan masalahnya, dan kelopak mata ialah tempat yang tidak sesuai untuk kehilangan masa itu, kerana ia nipis, ia perlu berfungsi, dan ada rongga mata betul-betul di belakangnya.

Klinik ini tidak mendiagnosis atau merawat kanser kulit, tidak membuat biopsi, dan tidak membedah kelopak mata. Mengenali dan merujuk ialah keseluruhan peranannya, dan Dr Catherine Chow menerangkan perubahan kulit kelopak mata mana yang bukan penuaan biasa dari sebelah yang menilai dan membina semulanya.

Mata yang berair sepanjang hari, dan tanda lain yang lebih senyap

Mata yang sentiasa berair, dengan air mata mengalir ke pipi dan bukan sekadar terasa basah, biasanya bermakna air mata tidak mengalir keluar dan bukan terlalu banyak dihasilkan. Itu soalan saluran air mata. Bengkak lembut di sudut dalam mata, bersebelahan hidung, tergolong dalam perbualan yang sama dan wajar disebut pada minggu yang sama dan bukan pada masa lapang.

Tiga lagi yang menamatkan perbincangan estetik: apa-apa perubahan pada penglihatan itu sendiri, sakit di dalam atau di belakang mata, dan perbezaan baharu antara dua anak mata. Setiap satu lebih kerap mempunyai penjelasan biasa. Tiada satu pun diperbaiki oleh apa-apa dalam menu estetik.

Dan satu yang mudah terlepas kerana ia sudah ada sejak kecil. Tanda lahir kelabu batu tulis atau biru kelabu di sekitar sebelah mata, meliputi gabungan dahi, pelipis, kelopak dan pipi pada satu sisi, cukup kerap disertai pigmen di dalam mata sehingga ia memerlukan pakar oftalmologi dan pemeriksaan tekanan mata tahunan seumur hidup. Ia diterangkan secara berasingan dalam rencana tentang apa yang boleh dan tidak boleh dicapai laser pigmen pada naevus of Ota, kerana bahagian matanya benar-benar bukan pilihan.

Rupa berhenti sebenarnya

Ia lebih membosankan daripada bunyinya. Kami menyelesaikan pemeriksaan, memberitahu apa yang kami fikir kebimbangan itu, dan menerangkan kenapa kami tidak merawatnya hari ini. Kemudian kami menulis apa yang kami mahu doktor mata periksa, dalam istilah yang berguna kepada mereka dan bukan kepada kami, dan pesakit membawanya bersama.

Tiada siapa menyukai bahagian ini, termasuk pesakit, yang datang mahu sesuatu dibuat dan pulang dengan sepucuk surat. Jadi wajar dikatakan perkara yang jujur tentangnya. Ini bukan berhati-hati demi berhati-hati dan bukan klinik yang menyusahkan. Hampir setiap rujukan ini kembali dengan jawapan biasa, dan perbualan estetik bersambung selepas itu dengan maklumat yang lebih baik di bawahnya. Sesetengah pesakit tidak memerlukan rawatan, dan bilangan yang lebih kecil memerlukan jenis doktor yang berbeza. Kedua-dua hasil ialah konsultasi yang berfungsi.

Bahagian yang tidak selesa ialah insentif menunjuk ke arah sebaliknya, dan satu-satunya perkara yang mengikat sesebuah klinik kepada ini ialah telah memutuskan lebih awal di mana garis itu terletak. Itulah senarai ini. Ia ditulis supaya tidak perlu ditemui semula di dalam bilik, dengan seseorang yang penuh harapan duduk di hadapan.

Soalan lazim

Bolehkah filler atau suntikan anti-kedutan membetulkan kelopak mata yang jatuh? Tidak. Kelopak atas yang jatuh biasanya masalah pada otot atau tendon yang mengangkatnya, dan sama ada filler mahupun botulinum toxin tidak mengangkat kelopak. Toxin yang diletakkan pada otot yang salah berhampiran mata boleh menurunkan kelopak lebih jauh. Jika satu kelopak terletak lebih rendah daripada yang satu lagi, soalannya ialah kenapa, dan itu dijawab melalui pemeriksaan dan bukan melalui pelan rawatan.

Kenapa klinik estetik enggan merawat mata bengkak di bawahnya? Kerana sebilangan kecil mata yang bengkak atau menonjol ialah tanda pertama yang kelihatan bagi penyakit mata tiroid, dan segelintir lagi ialah sesuatu yang lain dalam rongga mata. Merawat rupa semua itu tidak berbuat apa-apa tentang puncanya dan melewatkan penilaian yang akan menemuinya. Pemeriksaanlah yang membezakan penjelasan biasa daripada yang memerlukan doktor mata.

Apa yang berlaku jika anda memutuskan untuk tidak merawat saya? Kami berkata demikian semasa konsultasi, menerangkan apa yang kami fikir kebimbangan itu sebenarnya, dan menulis apa yang kami mahu pakar oftalmologi nilai. Tiada rawatan dijalankan pada hari itu. Jika penilaian kembali tanpa apa-apa yang bersifat perubatan, perbualan estetik masih ada untuk diteruskan selepas itu.

Adakah rujukan bermakna ada sesuatu yang serius? Biasanya tidak. Kebanyakan tanda ini mempunyai penjelasan biasa, dan rujukan ialah cara untuk memastikan dan bukan amaran. Apa yang rujukan hapuskan ialah kemungkinan merawat permukaan sesuatu yang perlu dirawat pada puncanya.

Doktor mana yang merawat masalah kelopak mata dan rongga mata di Malaysia? Pakar oftalmologi, dan khusus untuk kelopak mata, saluran air mata dan rongga di sekeliling mata, pakar bedah okuloplastik, iaitu pakar oftalmologi dengan latihan tambahan dalam kawasan itu. Klinik mata am ialah tempat yang sangat baik untuk bermula, dan mereka akan merujuk seterusnya jika kelopak mata atau rongga mata ialah isunya.

Bolehkah saya menjalani rawatan estetik sementara menunggu temu janji mata? Di sekitar mata, biasanya tidak, dan bukan daripada kami sehingga penilaian selesai. Di tempat lain pada wajah ia bergantung pada apa yang sedang disiasat dan berbaloi ditanya secara langsung. Sebab menunggu mudah sahaja: rawatan yang mengubah rupa kawasan itu boleh menyukarkan kerja pemeriksa seterusnya.

Ada soalan tentang perkara ini?

Jawapan yang jujur biasanya bergantung pada wajah pesakit sendiri. Konsultasi dengan Dr Ong dibuat secara bersemuka, tanpa tergesa-gesa.