Bolehkah Ozempic atau Wegovy menyebabkan masalah mata?
Boleh, tetapi jarang. Pada Jun 2025 jawatankuasa keselamatan Agensi Ubat-ubatan Eropah (EMA) menamatkan semakan semaglutide dan merumuskan bahawa NAION ialah kesan sampingan yang sangat jarang, bermaksud ia boleh menyerang sehingga 1 dalam 10,000 orang yang mengambil semaglutide. Semakan itu merangkumi Ozempic, Wegovy dan Rybelsus, dan menimbang data makmal, ujian klinikal, laporan selepas pasaran dan literatur yang diterbitkan.
NAION bermaksud neuropati optik iskemia anterior bukan arteritik. Ia ialah kehilangan aliran darah ke bahagian depan saraf optik yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak. EMA menasihatkan agar rawatan semaglutide dihentikan jika NAION disahkan. Halaman ini hanya tentang mata; senarai kesan yang lebih luas ada dalam panduan klinik tentang kesan sampingan suntikan kurus.
Apa yang ditunjukkan oleh kajian di sebalik isyarat NAION?
Beberapa kajian pemerhatian besar mencadangkan risiko NAION lebih kurang dua kali ganda lebih tinggi pada orang dewasa dengan diabetes jenis 2 yang mengambil semaglutide, menurut EMA. Itu bersamaan dengan kira-kira satu kes tambahan bagi setiap 10,000 orang-tahun rawatan. Satu kajian daftar Denmark dan Norway terhadap kira-kira 61,000 orang dengan diabetes jenis 2 menemui 32 kejadian NAION, nisbah bahaya terkumpul 2.81 berbanding orang yang mula mengambil ubat diabetes lain (perencat SGLT-2), dan tambahan 1.41 kes bagi setiap 10,000 orang-tahun. Penulisnya menyimpulkan bahawa risiko mutlak kekal rendah.
Kajian terdahulu daripada daftar neuro-oftalmologi di Boston melaporkan nisbah yang jauh lebih besar, 4.28 pada orang dengan diabetes jenis 2 dan 7.64 pada orang yang berlebihan berat badan atau obes. Kohort itu terdiri daripada orang yang sudah dirujuk kepada pakar mata, jadi peratusannya tidak boleh digunakan untuk orang ramai, dan penulisnya menyatakan sebab-akibat masih perlu dibuktikan. Jika dibaca bersama, kajian-kajian itu sepakat tentang arah dan tidak sepakat tentang saiz, sebab itulah perkataan pengawal selia ialah "sangat jarang" dan bukan satu angka untuk seseorang.
Apa kaitan retinopati diabetes dan pemburukan awal dengan ini?
Ia risiko mata yang berasingan daripada NAION, dan melibatkan orang yang sudah menghidap diabetes. Dalam SUSTAIN-6, ujian dua tahun terhadap 3,297 orang dewasa dengan diabetes jenis 2, komplikasi retinopati (pendarahan ke dalam mata, buta, atau keperluan suntikan ke dalam mata atau rawatan laser) lebih kerap berlaku dengan semaglutide berbanding plasebo, dengan nisbah bahaya 1.76.
Analisis kemudian oleh program yang sama mengaitkan kebanyakan kesan itu dengan sejauh mana dan secepat mana HbA1c turun dalam 16 minggu pertama pada orang yang sudah ada retinopati, kawalan gula yang lemah pada awal dan rawatan insulin. Pemburukan awal retinopati selepas gula darah bertambah baik dengan cepat ialah fenomena yang diketahui, dan penulis mencadangkan panduan yang diberi bersama insulin mungkin sesuai untuk semaglutide juga. Ini penemuan ujian pada orang dengan diabetes. Ia tidak membuktikan perkara yang sama berlaku pada orang bergula darah normal yang sedang menurunkan berat badan.
Adakah Mounjaro (tirzepatide) juga menjejaskan mata?
Bukti bagi tirzepatide (Mounjaro) kurang mantap berbanding semaglutide. Kesimpulan EMA hanya tentang semaglutide. Satu kajian rekod AS terhadap 79,699 pasangan sepadan dengan diabetes jenis 2 menggabungkan semaglutide dan tirzepatide, dan mendapati NAION pada 0.04% orang yang mengambil mana-mana ubat itu berbanding 0.02% pada ubat diabetes lain dalam dua tahun, nisbah bahaya 1.76 dengan julat ketidakpastian yang luas (1.01 hingga 3.07). Oleh sebab keduanya digabungkan, kajian itu tidak dapat menyatakan apa yang tirzepatide lakukan sendirian.
Dalam praktik, bacaan yang bijak ialah berhati-hati dan bukan panik: amaran yang sama tentang perubahan penglihatan mendadak terpakai kepada setiap ubat dalam kelas ini, dan data akan terus dikemas kini. Halaman klinik tentang perbandingan liraglutide, semaglutide dan tirzepatide meletakkan ketiga-tiganya bersebelahan.
Kenapa penglihatan boleh kabur dalam minggu pertama?
Gula darah yang berubah dengan cepat boleh mengaburkan penglihatan, dan itu sebab yang biasa, berasingan daripada NAION. Dalam siri kes kecil lima orang yang baru didiagnos diabetes dengan gula yang sangat tinggi, penurunan glukosa yang intensif diikuti rabun dekat sementara. Ia memuncak kira-kira pada hari ke-12 dengan insulin dan pulih dalam kira-kira 2 bulan. Kajian itu kecil, dan ia menggambarkan orang dengan diabetes, bukan semua orang yang mengambil suntikan kurus.
Perkara praktikalnya ialah minggu-minggu pertama dos baharu juga masa kabur paling mudah disedari. Perubahan beransur-ansur pada kedua-dua mata beberapa hari selepas perubahan gula darah ialah sebab untuk berjumpa pakar optometri atau doktor mata. Perubahan mendadak, terutama pada satu mata, perkara lain, dan dibincangkan di bawah.
Siapa patut buat pemeriksaan mata sebelum bermula?
Sesiapa yang menghidap diabetes, lebih-lebih lagi retinopati diabetes yang diketahui, patut memeriksa mata dan berkongsi keputusan dengan doktor yang menulis preskripsi sebelum ubat GLP-1 dimulakan. Alasannya datang daripada SUSTAIN-6: komplikasi retinopati tambahan tertumpu pada orang yang sudah ada retinopati dan gulanya turun dengan cepat. Bagaimana meneruskan, dan seketat mana mata dipantau, ialah keputusan doktor yang merawat.
Ia juga membantu untuk memberitahu sebarang episod kehilangan penglihatan mendadak atau masalah saraf optik yang lalu. Sejarah yang baik ialah sebahagian daripada semakan yang diterangkan dalam apa yang doktor semak sebelum ubat GLP-1 diberi.
Bila kehilangan penglihatan mendadak ialah kecemasan?
Sentiasa, apabila ia datang secara tiba-tiba. Jika anda hilang penglihatan pada satu mata, atau penglihatan merosot dengan pantas, pergi ke jabatan kecemasan pada hari yang sama. Jangan tunggu temu janji klinik, jangan tunggu untuk melihat sama ada ia pulih semalaman, dan tanya doktor kecemasan tentang suntikan seterusnya. Nasihat EMA sendiri ialah hubungi doktor tanpa bertangguh, dan hentikan semaglutide jika NAION disahkan.
Gejala yang sama boleh datang daripada keadaan lain yang juga perlukan rawatan segera, seperti salur arteri retina tersumbat atau retina tertanggal. Hanya pemeriksaan boleh membezakannya, dan itulah sebab peraturan hari yang sama.
Apa yang perlu dibuat jika penglihatan berubah semasa mengambil suntikan kurus?
Asingkan perubahan itu mengikut cara ia datang. Kehilangan penglihatan mendadak, tompok gelap yang muncul dalam beberapa jam, atau penglihatan yang merosot dengan pantas ialah kecemasan, seperti di atas. Kabur ringan yang beransur-ansur pada kedua-dua mata dalam minggu pertama, terutama jika gula darah berubah, patut diperiksa mata dengan segera dan dimaklumkan kepada doktor yang menulis preskripsi, supaya kedua-duanya dipertimbangkan bersama.
Bawa nama dan dos ubat, tarikh suntikan terakhir, dan sebarang sejarah diabetes, tekanan darah tinggi atau masalah mata terdahulu. Jangan hentikan ubat diabetes yang dipreskripsikan atas kehendak sendiri kerana hasil carian, dan jangan mulakan semula selepas kejadian mata tanpa persetujuan doktor yang merawat dan doktor mata.
Apa yang berlaku pada lawatan pengurusan berat badan perubatan?
The Retreat Clinic di Setia Alam menawarkan pengurusan berat badan perubatan dengan ubat GLP-1 dan tirzepatide. Dr Ong menyesuaikan dos dan mengadakan semakan setiap minggu pada peringkat awal, yang memberi titik tetap untuk melaporkan sebarang perubahan penglihatan, bersama loya, dehidrasi atau kesan lain. Halaman klinik tentang pengurusan berat badan perubatan di Setia Alam menerangkan program ini, dan ubat hanya dipreskripsikan selepas penilaian.
Perubahan muka semasa mengambil ubat ini ada artikel sendiri: apa yang berubah dan apa yang membantu dengan Ozempic face dan Mounjaro face. Anda boleh menghantar mesej kepada klinik melalui WhatsApp untuk soalan; bagi kehilangan penglihatan mendadak, jangan hantar mesej dahulu, pergi ke jabatan kecemasan.
Komplikasi yang jujur
Angka di sini ada batasan. Kekerapan EMA ialah jalur pengawal selia, bukan ramalan untuk seseorang, dan kajian pemerhatian boleh menunjukkan kaitan tanpa membuktikan sebab. Dua sumber di atas dibiayai oleh atau melibatkan pekerja pengeluar, dan kajian daftar datang daripada klinik rujukan. Yang kukuh ialah tindakan yang menyusul: beritahu doktor tentang penyakit mata diabetes sebelum bermula, laporkan perubahan penglihatan awal, dan anggap kehilangan penglihatan mendadak sebagai kecemasan.
Soalan lazim
Boleh Ozempic menyebabkan masalah mata? Jarang. Agensi Ubat-ubatan Eropah merumuskan pada Jun 2025 bahawa NAION, keadaan saraf optik yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak, ialah kesan sampingan semaglutide (Ozempic, Wegovy) yang sangat jarang, iaitu sehingga 1 dalam 10,000 orang. Orang dengan retinopati diabetes juga perlu pemeriksaan mata, kerana gula darah yang turun cepat boleh memburukkan keadaan itu pada peringkat awal.
Adakah Mounjaro menyebabkan penglihatan kabur? Penglihatan kabur boleh menyusul perubahan gula darah yang pantas, apa pun ubatnya. Bagi tirzepatide (Mounjaro), data NAION kurang mantap berbanding semaglutide: kesimpulan EMA meliputi semaglutide, dan satu kajian AS besar yang menggabungkan kedua-dua ubat menemui sedikit peningkatan risiko. Kabur yang baharu atau bertambah teruk patut diperiksa doktor mata.
Apa itu NAION dan apa tandanya? NAION ialah neuropati optik iskemia anterior bukan arteritik, kehilangan aliran darah ke bahagian depan saraf optik. Tanda amaran yang diberi EMA ialah kehilangan penglihatan mendadak atau penglihatan yang merosot dengan pantas. Pergi ke jabatan kecemasan pada hari yang sama.
Perlukah saya buat ujian mata sebelum mula semaglutide atau tirzepatide? Jika anda menghidap diabetes, terutama retinopati diabetes yang diketahui, pemeriksaan mata sebelum bermula adalah wajar, kerana dalam ujian semaglutide komplikasi retinopati tambahan dikaitkan dengan penurunan gula darah yang pantas pada orang yang sudah ada retinopati. Beritahu doktor yang menulis preskripsi tentang sebarang keadaan mata atau perubahan penglihatan mendadak yang lalu.
Normalkah penglihatan kabur dalam minggu pertama suntikan kurus? Ia boleh berlaku apabila gula darah berubah pantas, tetapi jangan biarkan sahaja. Satu siri kes kecil mendapati rabun dekat sementara yang memuncak kira-kira hari ke-12 dan pulih dalam kira-kira 2 bulan selepas penurunan glukosa yang intensif pada diabetes yang baru didiagnos. Sebarang perubahan mendadak atau pada satu sisi perlukan rawatan segera.
