Apakah kesan sampingan suntik kurus yang paling biasa?
Kesan penghadaman, dan jauh mengatasi yang lain. Maklumat preskripsi AS bagi satu ubat mingguan dalam kelas ini, yang diambil daripada kajian pengurusan berat dewasanya, menyenaraikan loya pada 44% orang yang menerima rawatan berbanding 16% pada plasebo, cirit-birit pada 30% berbanding 16%, muntah pada 24% berbanding 6%, dan sembelit pada 24% berbanding 11%. Keletihan dilaporkan oleh 11% berbanding 5%, dan refluks asid oleh 5% berbanding 3%.
Kelas agonis dwi kelihatan serupa. Dalam maklumat preskripsi bagi satu agonis dwi GIP dan GLP-1 mingguan, loya berjulat 25 hingga 29% merentas tiga dos berbanding 8% pada plasebo, cirit-birit 19 hingga 23% berbanding 8%, dan muntah 8 hingga 13% berbanding 2%. Secara keseluruhan, 56% orang yang mengambil agonis dwi melaporkan tindak balas penghadaman, berbanding 30% pada plasebo.
Ini angka kajian dalam keadaan kajian, jadi ia menggambarkan satu julat dan bukan ramalan bagi seseorang. Ia juga menunjukkan sesuatu yang melegakan. Dalam kajian 68 minggu bagi satu ubat dalam kelas ini, laporan New England Journal of Medicine menyifatkan loya dan cirit-birit sebagai biasanya sementara, ringan hingga sederhana, dan reda dengan masa. Namun begitu, 4.5% orang yang menerima rawatan berhenti kerana kesan penghadaman, berbanding 0.8% pada plasebo. Bagi sesetengah orang, ia bukan perkara kecil.
Mengapa ubat ini membuat saya loya, dan berapa lama ia berlangsung?
Ubat ini meniru hormon usus yang memberi isyarat kenyang. Ia bertindak pada pusat selera di otak dan memperlahankan kadar perut mengosongkan isinya. Pengosongan yang perlahan ialah sebahagian sebab hidangan kecil sudah memuaskan. Ia juga sebab makanan boleh terasa berat, dan sebab loya, kembung dan refluks asid menyusul apabila perut penuh lebih lama daripada kebiasaannya.
Masanya mengikut dos. Dalam kajian 72 minggu bagi satu agonis dwi, kejadian buruk yang paling biasa melibatkan penghadaman dan berlaku terutamanya semasa tempoh peningkatan dos selama 20 minggu. Maklumat preskripsi AS bagi ubat itu menyatakan bahawa majoriti kejadian loya, muntah dan cirit-birit berlaku semasa peningkatan dos dan berkurang dengan masa. Bacaan praktikalnya ialah minggu-minggu selepas dos dinaikkan paling berkemungkinan tidak selesa.
Bagaimana kesan sampingan ini dikurangkan, dan apa dilakukan jika ia berlaku?
Alat utamanya ialah kadar peningkatan dos. Jadual agonis dwi bermula rendah dan menaikkan dos secara berperingkat selepas sekurang-kurangnya empat minggu. Label ubat yang satu lagi menyatakan bahawa peningkatan boleh dipanjangkan, atau pesakit boleh kekal pada dos yang lebih rendah, jika sesuatu peringkat tidak dapat ditoleransi. Pelan yang diselia, seperti pengurusan berat badan perubatan di The Retreat Clinic, patut mengikut prinsip yang sama: dos naik pada kadar yang mampu ditanggung badan, dan kesan sampingan dibangkitkan awal, bukan ditahan.
Corak pemakanan ialah tuas kedua. Hidangan lebih kecil, makan perlahan dan berhenti pada tanda kenyang pertama, semuanya memberi perut yang perlahan itu kurang beban. Untuk sembelit, cecair, serat dan pergerakan didahulukan, dan wajar disebut awal jika ia berterusan. Keletihan ialah sebab untuk melihat berapa banyak yang sebenarnya dimakan dan diminum.
Muntah dan cirit-birit membawa satu risiko khusus. Maklumat preskripsi melaporkan kecederaan buah pinggang akut, dalam sesetengah kes memerlukan dialisis, selepas dehidrasi akibat gejala ini. Jika cecair tidak dapat ditahan, atau anda pening dan kencing sangat sedikit, dapatkan bantuan perubatan pada hari itu juga.
Bolehkah suntik kurus menyebabkan masalah pundi hempedu?
Boleh. Satu kajian sistematik dalam JAMA Internal Medicine menghimpunkan 76 kajian rawak dan 103,371 pesakit, dan mendapati risiko relatif penyakit pundi hempedu atau saluran hempedu sebanyak 1.37 bagi kelas ini secara keseluruhan, dan 2.29 dalam kajian yang dijalankan untuk penurunan berat. Risikonya lebih tinggi pada dos yang lebih tinggi dan penggunaan yang lebih lama. Maklumat preskripsi memberikan angka mutlak bagi satu ubat: batu hempedu pada 1.6% berbanding 0.7% pada plasebo, dan keradangan pundi hempedu pada 0.6% berbanding 0.2%.
Sebahagian sebabnya ialah penurunan berat itu sendiri, kerana kehilangan yang banyak atau pantas menjadikan batu hempedu lebih berkemungkinan, walaupun label menyatakan lebihan itu kekal selepas mengambil kira jumlah yang hilang. Sakit di perut atas, terutamanya selepas makan, atau sakit bersama demam atau kekuningan pada kulit atau mata, perlu diperiksa segera.
Sejauh mana seriusnya pankreatitis, dan apa tanda amarannya?
Pankreatitis jarang tetapi serius. Dalam kajian berat dewasa yang dinyatakan dalam maklumat preskripsi AS, pankreatitis akut disahkan pada 4 pesakit yang dirawat, iaitu 0.2 kes bagi setiap 100 pesakit-tahun, berbanding 1 pada plasebo, kurang daripada 0.1 bagi setiap 100 pesakit-tahun. Kiraan ini kecil, dan ia tetap amaran yang dilabelkan.
Tandanya ialah sakit perut yang berterusan atau teruk, kadangkala merebak ke belakang, yang mungkin atau mungkin tidak disertai loya atau muntah. Ia tidak berkelakuan seperti rasa mual biasa selepas dos. Label menyatakan ubat itu perlu dihentikan jika pankreatitis disyaki. Ini gejala yang memerlukan rawatan segera, dan tidak patut menunggu semakan yang dijadualkan.
Adakah saya akan kehilangan otot dan juga lemak?
Sebahagian jisim tanpa lemak hilang dengan sebarang penurunan berat yang ketara, dan kelas ini tidak terkecuali. Satu kajian sistematik terhadap tiga kajian melibatkan 171 orang dewasa yang obes mendapati jisim tanpa lemak menurun kira-kira 0.8 kg lebih banyak daripada kumpulan kawalan, bersama kira-kira 3.4 kg lebih banyak lemak yang hilang. Bukti ini kecil, dan jisim tanpa lemak merangkumi otot tanpa sama dengannya. Arahnya cukup jelas untuk diambil tindakan.
Ubat ini tidak melindungi otot dengan sendirinya. Yang membantu ialah apa yang dinasihatkan penulis kajian: sokongan pemakanan dan aktiviti fizikal bersama rawatan, yang dalam praktik bermakna protein yang cukup dan sejenis latihan rintangan. Doktor yang menetapkan ubat boleh menyatakan apa yang sesuai untuk anda.
Bagaimana pula dengan wajah dan kulit?
Lemak hilang daripada wajah juga, bukan hanya badan, dan dengan cepat. Apa yang berlaku di sekeliling mata dibincangkan dalam wajah selepas penurunan berat yang pantas, dan apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan peranti untuk kulit kendur ada dalam kulit kendur selepas penurunan berat (dalam bahasa Inggeris). Kedua-duanya lebih baik difahami sebelum bermula daripada selepasnya.
Bolehkah suntikan ini menyebabkan gula darah rendah?
Terutamanya apabila digabungkan dengan ubat diabetes yang lain. Maklumat preskripsi menyatakan risiko hipoglisemia meningkat dengan insulin atau perangsang rembesan insulin seperti sulfonilurea, dan dos tersebut mungkin perlu dikurangkan apabila suntikan dimulakan. Dalam satu kajian berat pada orang dengan diabetes jenis 2, 6% yang menerima rawatan melaporkan hipoglisemia berbanding 2% pada plasebo. Jika anda mengambil sebarang ubat diabetes, nyatakan pada lawatan pertama.
Siapa yang tidak patut mengambil suntik kurus?
Dua kumpulan dikecualikan oleh maklumat produk. Yang pertama ialah sesiapa yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga kanser tiroid medular, atau neoplasia endokrin berganda jenis 2. Kedua-dua label preskripsi membawa amaran berkotak, kerana ubat ini menyebabkan tumor sel C tiroid pada rodensia dan kaitannya dengan manusia belum dipastikan. Ketulan di leher, suara serak, atau kesukaran menelan atau bernafas perlu dilaporkan. Kumpulan kedua ialah kehamilan: label menyatakan ubat itu mungkin membahayakan janin dan patut dihentikan apabila kehamilan disedari, dan satu label menasihatkan berhenti sekurang-kurangnya dua bulan sebelum kehamilan yang dirancang. Label bagi ubat mingguan itu juga tidak mengesyorkannya dalam gastroparesis yang teruk, keadaan apabila perut sememangnya mengosongkan isinya dengan sangat perlahan.
Di The Retreat Clinic, ini ubat yang hanya boleh diperoleh dengan preskripsi, digunakan selepas penilaian penuh sejarah, pemeriksaan dan biasanya ujian darah. Ia tidak digunakan semasa hamil, semasa merancang kehamilan atau semasa menyusu, dan sejarah gangguan makan memerlukan perbualan yang lebih berhati-hati dahulu. Apa yang berlaku selepas suntikan dihentikan dibincangkan dalam berat kembali selepas berhenti.
Versi ringkas
Jangkakan gejala perut sekitar setiap peningkatan dos, dan rancang makanan serta cecair mengikutnya. Anggap sakit perut yang teruk, berterusan atau merebak ke belakang sebagai perkara segera. Lindungi otot dengan protein dan latihan kekuatan. Nyatakan ubat lain yang anda ambil. Tanya doktor yang menetapkan ubat bagaimana dos akan dinaikkan dan apa yang perlu dilakukan jika gejala tidak reda.
Soalan lazim
Adakah kesan sampingan suntik kurus akan hilang? Bagi kebanyakan orang, kesan penghadaman reda. Dalam kajian, kebanyakan loya, muntah dan cirit-birit berlaku semasa peningkatan dos dan berkurang dengan masa. Tidak semua orang menjadi stabil, dan itulah sebabnya dos boleh ditahan atau dikurangkan.
Gejala apa yang bermakna saya perlu segera mendapatkan bantuan perubatan? Sakit perut yang berterusan atau teruk, terutamanya sakit yang merebak ke belakang, iaitu corak pankreatitis. Juga muntah atau cirit-birit yang menghalang anda menahan cecair, sakit perut atas bersama demam atau kekuningan pada kulit atau mata, ketulan di leher, atau kesukaran menelan atau bernafas. Jangan tunggu temu janji seterusnya.
Adakah saya akan kehilangan otot semasa mengambil suntik kurus? Sebahagian jisim tanpa lemak hilang bersama lemak. Satu analisis gabungan kecil bagi tiga kajian mendapati ia menurun kira-kira 0.8 kg lebih banyak daripada kumpulan kawalan, walaupun jisim tanpa lemak tidak sama dengan otot dan buktinya nipis. Protein yang cukup dan latihan kekuatan ialah tindak balas yang munasabah.
Adakah selamat mengambil suntikan ini jika saya menghidap diabetes? Risiko gula darah rendah meningkat apabila ia digabungkan dengan insulin atau sulfonilurea, dan dos tersebut mungkin perlu diselaraskan. Beritahu doktor yang menetapkan ubat setiap ubat diabetes yang anda ambil, dan jangan ubah mana-mana sendiri.
Siapa yang tidak patut mengambil suntik kurus? Maklumat produk mengecualikan sesiapa yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga kanser tiroid medular atau neoplasia endokrin berganda jenis 2, dan memberi amaran tentang kemungkinan bahaya kepada janin semasa hamil. Di klinik ini, ia tidak digunakan semasa hamil, semasa merancang kehamilan atau semasa menyusu.
Bolehkah saya mendapatkan suntik kurus tanpa konsultasi? Tidak. Ini ubat yang hanya boleh diperoleh dengan preskripsi. Klinik ini menawarkan pengurusan berat badan perubatan yang diselia doktor, yang mungkin merangkumi kelas ini apabila indikasinya menyokong, diputuskan selepas konsultasi dengan Dr Ong dan dipantau sepanjang masa.
