Apa yang dinyatakan oleh Kementerian, dalam kata-katanya sendiri
Dokumen yang mengawal ialah Garis Panduan Amalan Perubatan Estetik untuk Pengamal Perubatan Berdaftar (Guidelines on Aesthetic Medical Practice for Registered Medical Practitioners), edisi kedua (2020), yang diterbitkan oleh Bahagian Amalan Perubatan, Kementerian Kesihatan. Ia mentakrifkan amalan perubatan estetik sebagai bidang amalan perubatan yang menggunakan kaedah rawatan tidak invasif, invasif minimum dan invasif yang berasaskan bukti, tertumpu pada anatomi dan fisiologi kulit serta struktur di bawahnya, untuk mengubah rupa yang sebaliknya normal, dan, dalam kata penutupnya, dijalankan oleh pengamal perubatan berdaftar. Pengamal perubatan berdaftar, menurutnya, ialah pengamal yang berdaftar dan memegang perakuan amalan yang sah di bawah Akta Perubatan 1971.
Setiap satu daripada tiga bab garis panduan itu mengulangi keperluan yang sama: pengamal dikehendaki mempunyai Letter of Credentialing and Privileging bagi prosedur estetik yang ingin dilakukannya, yang dikeluarkan oleh Bahagian Amalan Perubatan. Halaman amalan estetik Kementerian menyatakannya dalam satu ayat dalam bahasa Melayu: Pengamal yang menjalankan prosedur perubatan estetik mestilah Pengamal Perubatan berdaftar yang mempunyai Letter of Credentialing and Privileging (LCP). Halaman yang sama mengajar orang ramai satu semakan tiga bahagian yang dinamakannya 3P: Prosedur, Pengamal, Premis.
Garis panduan itu juga menerangkan sebabnya. Ia mencatat laporan hasil buruk, termasuk kecacatan rupa dan kematian, daripada prosedur estetik yang dilakukan oleh pengamal perubatan dan bukan perubatan yang tidak cekap, dan menyatakan bahawa semua prosedur estetik membawa risiko: tindak balas terhadap bius, pendarahan, jangkitan, parut, perubahan pigmen, dan, pada tahap yang paling teruk, kematian. Itulah sebab senarai di bawah wujud.
Prosedur, mengikut kelas dan mengikut bab
Garis panduan itu mengelaskan prosedur kepada tiga kelas. Prosedur tidak invasif ialah penggunaan luaran yang tidak menyebabkan kulit terkoyak dan menyasarkan epidermis sahaja. Prosedur invasif minimum menembusi kulit dengan kerosakan yang minimum pada tempat masuk dan terhad kepada sub-dermis dan lemak subkutan, tidak melebihi lapisan muskulo-aponeurotik superfisial pada muka dan leher. Prosedur invasif menembusi atau mengoyakkan kulit dengan penglibatan tisu yang meluas, menggunakan pisau, diatermi, laser ablatif, frekuensi radio, ultrasound, kanula atau jarum. Ia menambah bahawa prosedur yang berpotensi menyebabkan komplikasi serius boleh dikelaskan sebagai invasif walaupun kerosakan kulit adalah minimum.
Kemudian ia menetapkan kelas-kelas itu kepada tiga bab pengamal. Yang berikut ialah kata-kata garis panduan itu sendiri, yang diringkaskan; jadual dalam dokumen itu memuatkan keperluan latihan di sebelah setiap baris.
| Kelas | Prosedur, seperti yang disenaraikan oleh garis panduan | Siapa yang boleh memegang LCP bagi prosedur itu |
|---|---|---|
| Tidak invasif | Pengelupasan kimia cetek; mikrodermabrasi; cahaya berdenyut intens (IPL) | Pengamal am Bab 1 yang memegang LCP; juga pakar dalam Bab 2 dan 3 |
| Invasif minimum | Pengelupasan kimia (kedalaman sederhana); suntikan toksin botulinum; suntikan pengisi, tidak termasuk silikon dan lemak; prosedur pengetatan kulit hingga dermis atas (frekuensi radio, inframerah, ultrasound dan peranti lain); skleroterapi cetek; laser untuk pigmentasi kulit, untuk lesi kulit benigna, untuk peremajaan kulit (termasuk bukan ablatif), dan untuk penyingkiran bulu | Pengamal am Bab 1 yang memegang LCP; juga pakar dalam Bab 2 dan 3 |
| Invasif, pakar perubatan | Laser untuk lesi vaskular; pengelupasan kimia dalam; laser pembaharuan permukaan kulit ablatif; pemindahan rambut (kes demi kes); flebektomi (kes demi kes); peranti ultrasound; sedut lemak tumesen (kes demi kes) | Bab 2, pakar dermatologi sebagai kumpulan teras; pakar perubatan lain kes demi kes |
| Invasif, pakar bedah | Abdominoplasti; blefaroplasti; implan, pengecilan dan pembesaran payudara; angkat kening; cantuman lemak; pemindahan rambut; implan muka dan hidung; laser ablatif termasuk fraksional dan pembaharuan permukaan; sedut lemak (di bawah dan melebihi satu liter aspirat); rinoplasti; ritidektomi sebagai angkat muka, angkat mini dan angkat benang; flebektomi; dan, sebagai penggunaan luaran, peranti frekuensi radio dan ultrasound | Bab 3, pakar bedah plastik sebagai kumpulan teras; pakar bedah tertentu yang lain kes demi kes dalam bidang masing-masing (contohnya pakar oftalmologi untuk blefaroplasti, pakar bedah ENT untuk hidung) |
Dua akibat wajar dinyatakan dengan jelas. Pertama, garis panduan itu menyatakan dengan terang bahawa pengamal am hanya dibenarkan melakukan prosedur tidak invasif dan invasif minimum, jadi surat Bab 1 tidak meliputi sedut lemak, pengelupasan dalam, pembaharuan permukaan ablatif atau pemindahan rambut. Kedua, angkat benang terdapat dalam garis panduan itu di bawah ritidektomi dalam bab pembedahan, bukan dalam senarai pengamal am. Senarai itu tidak beku: garis panduan membenarkan Jawatankuasa Induk Pentauliahan dan Keistimewaan menambah prosedur yang memenuhi kriteria tidak invasif atau invasif minimum, dan surat LCP setiap doktor menamakan apa yang boleh dilakukan oleh doktor itu. Daftar awam mencetak lajur itu di sebelah setiap nama, dan itulah lajur yang perlu dibaca berbanding apa yang ditawarkan kepada anda.
Maksud hanya doktor dalam praktik
LCP hanya dikeluarkan kepada pengamal perubatan berdaftar, jadi tiada ahli kecantikan, ahli terapi, jururawat atau pembantu klinik boleh memegangnya. Dua dokumen Majlis Perubatan Malaysia kemudian menetapkan had tentang apa yang boleh dilakukan oleh kakitangan itu.
Kod Tatakelakuan Profesional Majlis menganggap doktor yang mengambil orang yang tidak berdaftar untuk menghadiri, merawat atau melakukan prosedur ke atas pesakit dalam perkara yang memerlukan budi bicara atau kemahiran profesional sebagai menipu dan berbahaya, dan menganggap perbuatan dengan sengaja membolehkan orang sedemikian berbuat demikian, sama ada digelar pembantu atau sebaliknya, sebagai alasan untuk tindakan disiplin. Pengecualiannya ialah pengambilan kerja yang sah bagi jururawat, penolong perubatan dan kakitangan seumpamanya di bawah penyeliaan peribadi segera pengamal perubatan berdaftar.
Garis Panduan Majlis tentang Aspek Etika Amalan Perubatan Estetik (Guideline on the Ethical Aspects of Aesthetic Medical Practice) bercakap terus kepada klinik estetik. Pengamal perubatan berdaftar boleh mengambil orang bukan perubatan yang tidak berdaftar seperti ahli kecantikan dan ahli terapi kosmetik untuk membantu dalam amalan; tidak boleh bersekutu dengan mereka sebagai rakan kongsi perniagaan atau profesional atau sebagai pekerja mereka; tidak boleh memberikan perlindungan dalam apa-apa bentuk kepada amalan estetik atau kosmetik bebas orang tidak berdaftar itu; dan kekal bertanggungjawab secara vikarius dan sepenuhnya atas semua kejadian profesional yang tidak diingini. Membantu, di bawah penyeliaan doktor, dengan doktor yang bertanggungjawab: itulah keseluruhan peranan yang dibenarkan.
Jadi soalan yang perlu ditanya sebelum sebarang prosedur bukan sama ada premis itu menggelarkan dirinya klinik, tetapi siapa yang akan memegang jarum atau alat pemegang, dan sama ada doktor yang menilai anda ialah orang itu. Cara semak doktor estetik di Malaysia menerangkan daftar untuk mengesahkan jawapannya.
Salon, spa dan premis lain
Cawangan Kawalan Amalan Perubatan Swasta (CKAPS) Kementerian menyatakan dalam soalan lazimnya bahawa spa kecantikan berada di luar kawalan dan penyeliaan Akta 586, iaitu Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta 1998; tetapi jika spa kecantikan didapati menyediakan perkhidmatan jagaan kesihatan, tindakan undang-undang boleh diambil. Di bawah seksyen 4 Akta itu tiada sesiapa boleh menubuhkan, menyenggara, mengendalikan atau menyediakan klinik perubatan swasta melainkan ia berdaftar, dan seksyen 5 menetapkan penalti bagi berbuat demikian: bagi individu, denda sehingga RM300,000 atau pemenjaraan sehingga enam tahun atau kedua-duanya, dan bagi badan korporat denda sehingga RM500,000, dalam Akta sebagaimana yang dicetak semula oleh Jabatan Peguam Negara.
Gabungkan kedua-duanya dan kedudukannya begini. Salon yang menawarkan facial ialah salon. Salon yang menyuntik toksin botulinum atau pengisi, mengendalikan laser perubatan, atau menawarkan HIFU untuk pengetatan sedang menyediakan prosedur perubatan estetik yang menurut Kementerian dilakukan oleh doktor berdaftar yang mempunyai LCP, di premis yang menurut Akta 586 mesti didaftarkan sebagai klinik. Nama di atas pintu tidak mengubah di sebelah mana garis itu aktiviti tersebut berada.
Peranti, sejak 1 Jun 2026
Lapisan kedua kini terpakai kepada alatan. Perintah Peranti Perubatan (Peranti Perubatan Ditetapkan) 2026, yang dibuat di bawah seksyen 26 Akta Peranti Perubatan 2012 dan berkuat kuasa mulai 1 Jun 2026, menetapkan laser perubatan tertentu mengikut panjang gelombang, peranti HIFU dan peranti sedut lemak. Seksyen 27 Akta itu menjadikannya satu kesalahan untuk menggunakan atau mengendalikan peranti yang ditetapkan tanpa permit peranti perubatan ditetapkan. Peranti frekuensi radio dan cahaya berdenyut intens tidak dinamakan dalam Perintah itu, walaupun seperti setiap peranti perubatan ia mesti didaftarkan dengan Pihak Berkuasa Peranti Perubatan (MDA). Penjelasan tentang Perintah itu menyenaraikan apa yang ditetapkan, dan halaman utama peraturan menunjukkan cara menyemak peranti pada daftar awam.
Permit peranti dan LCP doktor ialah keperluan berasingan daripada pihak berkuasa yang berasingan. Yang satu berkenaan mengendalikan mesin; yang satu lagi berkenaan melakukan prosedur. Pesakit berhak bertanya tentang kedua-duanya.
Cara menyemak, mengikut turutan
- Cari nama doktor dalam daftar Majlis Perubatan Malaysia, MeRITS: pendaftaran penuh, Perakuan Amalan Tahunan (APC) yang masih sah.
- Cari nama dan nombor MMC yang sama dalam Daftar Kebangsaan pengamal yang memegang LCP milik Kementerian Kesihatan, dan baca lajur prosedur berbanding prosedur yang anda pertimbangkan, dan tarikh tamat berbanding hari ini.
- Tanya siapa yang akan melakukan prosedur itu, dari mula hingga akhir. Jawapan yang anda mahu ialah doktor.
- Cari sijil pendaftaran Akta 586 di dinding; tanya jika anda tidak dapat melihatnya.
- Semak peranti pada Daftar Peranti Perubatan Malaysia, dan bagi laser, HIFU atau peranti sedut lemak, tanya tentang permit pengendali.
Jika prosedur yang ditawarkan kepada anda tiada dalam mana-mana senarai di atas, tanyalah doktor itu ia tergolong dalam kelas yang mana dan sama ada surat LCP menamakannya. Jawapan yang jujur mungkin bahawa ia memang disebut; jawapan yang jujur juga mungkin bahawa ia perkhidmatan kosmetik di luar amalan perubatan, dan dalam hal itu ia tidak patut dipakaikan sebagai perubatan. Dalam kedua-dua keadaan anda akan mengetahui sesuatu tentang klinik itu.
