瘦身疗程是什么？和减重是一回事吗？
瘦身疗程是一个含糊的说法，涵盖三件事。减重是降低全身体重，属于医学问题。身体塑形是重塑一小块区域。瘦身中心、仪器室和由医生主导的减重方案各做各的事，没有一种能包办所有。
这种混淆会让人白白耗费时间。需要体重评估的人去预约了仪器疗程，有一小块顽固脂肪的人却一直在节食。第一步是说清楚自己需要哪一件事，医生可以协助你判断。
哪种瘦身疗程有效？马来西亚指南怎么说
指南说，先从饮食、运动和行为入手，药物只作为辅助。马来西亚肥胖症临床实践指南第二版（2023 年）建议每年用身体质量指数（BMI）和腰围做筛查。针对亚洲人体型，指南以 BMI 23 kg/m2 为超重，高于 27.5 为肥胖，腰围则男性 90 厘米、女性 80 厘米。
治疗方面，指南建议个体化饮食、每周至少 150 分钟中等强度运动并逐步增加、阻力运动与有氧运动并重，以及心理与行为支持。处方药物被描述为辅助，适用于 BMI 达到 30 或以上，或在合并其他疾病时约 27 或以上，而且必须在医疗监督下使用。手术则留给经药物治疗仍无效的严重肥胖。
这份清单里没有任何仪器或保健品。医生在这一切之前要决定什么，以及哪些人不适合，请见体重评估究竟决定什么。
有没有治疗能燃烧某一处的脂肪？
没有任何治疗或运动被证明能让身体只从某一个部位提取脂肪。一项研究让 104 人锻炼单侧手臂 12 周，MRI 发现锻炼侧与未锻炼侧的皮下脂肪没有差别。皮褶卡尺则显示男性似乎有局部效果，这说明测量方法有多重要。
所以，单做腹部运动不应该期待能减掉肚子上的脂肪，用保鲜膜或束腰裹着也一样。
身体塑形仪器能做什么，不能做什么？
塑形仪器处理的是一小块局部脂肪或松弛的皮肤，不会降低体重。这就是这一类疗程诚实的适用范围。证据质量参差不齐：2021 年一篇针对一种仪器（冷冻溶脂）的 32 份报告的综述发现，大多数缺乏严谨的设计，而且在所报告的照片和结果方面，存在利益冲突和商业偏差的疑虑。
在 Setia Alam 的 The Retreat Clinic，处理局部脂肪的设备是 OndaPro，一种用于局部脂肪、橘皮组织和皮肤紧致的微波治疗，由王医生先做评估。它不是减重疗程，OndaPro 不是减肥疗程说明了它适合谁。Vanquish 与激光溶脂在原理上如何比较，请见Vanquish、冷冻溶脂与激光溶脂。
如果你在意的是一小块脂肪，可以从 Setia Alam 的局部顽固脂肪治疗开始。由医生主导的体重管理，在适合时配合药物，请见减重与 GLP-1。
瘦身药和瘦身茶的危险在哪里？
危险在于里面可能有什么。网上售卖的一些瘦身产品含有标签上没有写明的处方药。香港一家毒理中心报告了 16 名与草本瘦身产品有关的精神病患者，在它分析的 20 种产品中，16 种含有西布曲明（sibutramine），2 种含有相关化合物。
马来西亚也出现过同样的情况。2014 年，药品监管机构（NPRA）就两种网上销售的未注册瘦身保健品向公众发出警告，澳大利亚监管机构在其中发现了西布曲明，其中一种超过允许剂量。西布曲明已在 2012 年 12 月从马来西亚的注册中撤销。写着"天然"并不等于安全。
预约前，怎样查证瘦身服务提供者？
查五件事。评估是否由注册医生进行？产品或药物是否已注册，有没有可以在 NPRA Quest3+ 上查到的号码？设备是否是提供者说得出名字、也解释得清楚的？有没有清楚告诉你这项治疗不适合哪些人？有没有人向你承诺效果？
哪些治疗只有医生才可以做，监管指南用平白的语言做了说明，请见马来西亚谁可以执行医美项目（英文）。
好的瘦身决定，从说清楚自己要做哪一件事开始。如果不确定，评估就是把这件事理清楚的地方。
