两个名称,一家两者都不提供的诊所
Vanquish 和激光溶脂是马来西亚搜索非侵入性减脂时最常用的两个名称,而本诊所两种设备都不使用。这一点要先说清楚,因为搜索过这些词的人,应得到直接的答案,而不是一个悄悄绕开问题的页面。
两者都是真实的技术,营销背后有真实的机制。了解各自实际做什么本身就有用,也解释了为什么本诊所对同一类困扰(饮食和运动后仍没有改善的一小块脂肪)的回答,是另一台设备:OndaPro,一个以微波为基础的身体塑形平台。
Vanquish 实际是什么
Vanquish 是一个选择性射频设备的品牌。它不接触皮肤:把一块面板放在治疗区域上方,在较大的范围内释放射频能量,加热下方的脂肪层,而设备本身不与皮肤接触。已发表的文献把这一机制描述为"非侵入性选择性射频(RF)场设备",选择性地加热脂肪组织。
关于它的已发表研究规模小,但方向一致。2016 年一项针对现行型号 Vanquish ME 的多中心研究,在每周一次、每次 45 分钟、共四次疗程后一个月,用超声测得腹部脂肪厚度减少 4.17 毫米,即 29.46%。2017 年一项以亚洲受试者为对象的研究,以及 2021 年一项以亚洲腹部肥胖受试者为对象的研究,报告在四到五次每周疗程中,腰围和 BMI 有所减少,两项都没有报告严重不良反应。这些是规模小、非盲的研究,这一点值得讲明,而不是一笔带过:它们显示的是效果方向一致,并不能证明对任何一个人会得到特定的结果。
"激光溶脂"通常指什么
激光溶脂不是一台设备。它是一个营销用的简称,被套用在至少两种不同的程序上。一种是微创的:在局部麻醉下,经一个小切口插入光纤激光,直接加热脂肪,再用抽吸把液化的脂肪取出,更接近抽脂,而不是非侵入性治疗。另一种是真正非侵入性的:把激光治疗头放在皮肤上,没有切口,热能穿过表面传到下方的脂肪层,一次疗程约二十五分钟。
一项针对这类非侵入性设备之一(1060nm 二极管激光)的已发表研究,对机制的描述很直接:热量"提高了脂肪细胞局部的分解代谢率",分解甘油三酯,再由身体清除。在那项研究中,超声测得的脂肪减少是真实的,12 周时为 8.55%,而患者的体重和围度没有显著变化,这印证了这是对一小块界定区域的塑形效果,而不是全身成分的改变。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)自己的患者资料对局限同样直接:如果体重增加,效果就会消失,这是一项提醒,不是保证。
冷冻溶脂(cryolipolysis),品牌名 CoolSculpting
冷冻溶脂,医学上称为 cryolipolysis,是人们在这两者之外也会问到的第三条路。CoolSculpting 是其中一个品牌名。它是以设备进行的治疗:把治疗头放在该区域上,施以一段时间的受控降温,被处理的脂肪细胞在随后数周至数月内由身体清除。
它针对的是一小块界定清楚的脂肪,不是减重。治疗区域出现暂时的发红、麻木和触痛是预期中的。一个已知但不常见的风险是脂肪增生反常(paradoxical adipose hyperplasia),也就是被处理的区域不减反增大。和任何设备一样,值得问的是:设备如何注册,由谁操作,以及结果不如预期时怎么办。
The Retreat Clinic 以前提供过冷冻溶脂,后来改用微波设备 OndaPro 处理局部脂肪。
本诊所为什么改用 OndaPro
OndaPro 以微波平台运作,由意大利 DEKA 以 Coolwaves 之名制造,频率为 2.45 GHz。机制与上述两者都不同,不过目标组织相同。微波能量穿过皮肤时被吸收得相对少,集中在下方的脂肪层。关于这一平台的已发表国际顾问委员会建议,从细胞层面描述了其作用:微波使脂肪细胞"处于显著压力之下",促使它们通过论文所称的"起泡"(blebbing)过程,把脂质内容物释放到周围组织,随后身体自己的巨噬细胞在接下来的数周内清除残余物。内置的冷却系统在整个过程中,把皮肤表面保持在 40 至 41 摄氏度的安全上限以下。
以上并不是要证明 OndaPro 胜过 Vanquish 或激光溶脂。没有已发表的研究把它们直接比较过,也没有这样的声称。OndaPro 自己的已发表证据同样处于早期:上面引用的建议是专家顾问委员会的共识,不是对照试验。可以诚实地说的是,本诊所为这类困扰选定 OndaPro 的原因:它的机制有被描述的细胞途径,方案中有写明的安全上限,以及下面会谈到的一套适合对象标准,与本诊所已经评估这类困扰的方式相符。
完整的机制,比一篇比较文章容纳得下的更深入,写在脂肪到底去了哪里?OndaPro 的工作原理里。OndaPro 在本诊所用于什么、提供给哪些人,请见 OndaPro 治疗页面。
三者规则相同:这不是减重
Vanquish、激光溶脂和 OndaPro 属于同一类,没有一种属于别的类别。它们重塑的是一小块局部脂肪。它们不会在临床上有意义的程度降低全身体重。上述 1060nm 激光研究测得了真实的局部脂肪减少,而患者的整体体重和围度没有显著变化。关于 Coolwaves 平台的顾问委员会建议,为适合对象定了 BMI 上限,而不是把这台设备当作任何体重过重者通用的工具:"BMI 大于 30 一般被视为排除标准",理想的患者"不应该是肥胖者"。
这个标准比手持头上的品牌名重要得多。本诊所自己对 OndaPro 适合谁、不适合谁的详细说明,写在OndaPro 不是减肥疗程里,如果本诊所提供 Vanquish 或激光溶脂,同样的逻辑也适用。
提供这一切之前,面诊要检查什么
设备是最后的决定,不是第一个。在做 OndaPro 之前,或在转介患者到别处之前,评估要检查的是:患者看着的那一块,到底是不是脂肪。看起来像顽固脂肪的一块,有时其实是松弛的皮肤,任何一种减脂设备都改善不了,这一点在为什么双下巴不一定是脂肪里有更深入的说明。评估还要检查患者的体重是否已经稳定,身体成分是否落在局部塑形设备能发挥它应有作用的范围内,而不是造成小到看不出来的改变。
搜索 Vanquish 或激光溶脂后来到这里的人,问的是一个合理的问题。诚实的答案是:本诊所用另一台设备做同一件事,选择的依据是它自己的机制和证据,而不是声称胜过其他选择,而且设备永远只是第二个决定,要在评估确认它确实是合适类别的工具之后。


