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马来西亚脱发看什么科:该看哪位医生,治疗费用取决于什么

王谨康医生(Dr Ong Jin Khang)· MMC 45245 · LCP 持有人 · The Retreat Clinic, Setia Alam

在马来西亚,脱发要看一位会检查头皮并能开血液检查的注册医生,无论是全科医生、皮肤科医生还是医美医生;原因决定治疗,治疗和复诊决定费用。外用米诺地尔药剂师可以供应,而非那雄胺需要处方。

一幅水彩静物画:浅色木桌上,一把木梳放在折好的白毛巾上,旁边是一小盆种在素色瓷盆里的绿植

脱发是好几种不同的状况,所以第一次就诊要弄清楚的是原因,而不是产品。

简短回答

在马来西亚,脱发要看一位会检查头皮并能开血液检查的注册医生,无论是全科医生、皮肤科医生还是医美医生;原因决定治疗,治疗和复诊决定费用。

  • 第一站:询问病史、检查头皮,并在适合时开检查的医生。
  • 皮肤科医生:适用于片状脱发、疤痕、发红、脱屑或疼痛,或治疗没有效果时。
  • 药房:不超过 5% 的外用米诺地尔可以由持牌药剂师供应;非那雄胺和米诺地尔药片需要处方。
  • 血液检查:建议所有脱发患者做全血计数、铁蛋白、促甲状腺激素和维生素 D。
  • 费用:由原因、治疗时长和复诊决定,所以没有一个数字适合所有人。

马来西亚脱发应该先看谁?

询问病史、检查头皮并能开检查的注册医生是正确的第一站,全科医生、皮肤科医生或医美医生都可以是这位医生。重要的是检查,而不是门口的头衔,因为脱发是好几种在镜子里看起来相似的状况。一篇关于如何诊断脱发的综述,把做法描述为病史、检查、实验室检查,必要时做头皮活检。

当模式指向头皮疾病时,应该看皮肤科医生:突然的片状脱发、疤痕、发红、脱屑或疼痛。一篇关于脱发评估的综述把成因分为非疤痕性和疤痕性,并指出已形成的疤痕病灶无法再长出头发,所以尽早识别和治疗至关重要。它还指出,疑似斑秃或治疗无效的脱发,可能需要转介皮肤科医生。脱发不是一个问题一文说明怎样区分型态性脱发、休止期脱发和疤痕性脱发。

全科医生、皮肤科医生、医美医生和毛发学家各做什么?

全科医生是常见的第一次就诊,可以询问病史、检查头皮、开血液检查并转介。皮肤科医生是接受过皮肤、头发和指甲专科训练的医生,处理较难的情况:疤痕、片状脱发和治疗无效的脱发。医美医生是从事医学美容的注册医生,适用于他们的规则与任何医生相同:先诊断,再选择与之匹配的治疗。

毛发学家(trichologist)是头发和头皮专家,这个头衔本身并不代表医学资格。这里所读的文献没有给出马来西亚对这个头衔的注册制度,所以询问对方的资格是合理的。像非那雄胺这样的 B 组药物,只能由注册医生供应,或由持牌药剂师凭医生处方供应,无论患者先看了谁。

哪些检查能找出脱发的原因?

病史和头皮检查放在最前,当缺乏营养素或甲状腺问题有可能时,再加上血液检查。一篇关于如何诊断脱发的综述,把拉发试验、扯发试验、毛发卡和毛发镜检当作床边工具,并建议所有脱发患者做全血计数、铁蛋白、促甲状腺激素和维生素 D。头皮活检可以确诊,在所有疤痕性脱发中必不可少。

血液检查值得做,因为休止期脱发中缺乏营养素很常见。在土耳其一个中心对 2,851 名休止期脱发(telogen effluvium)女性的回顾性研究中,2,413 名接受检测者里有 1,123 人铁蛋白偏低(46.5%),685 人缺铁(29.5%),150 人缺乏维生素 B12(5.8%)。那是单一中心,所以不代表马来西亚的比率,而且描述的是休止期脱发,不是型态性脱发。另一篇综述指出,休止期脱发常与型态性脱发同时存在,所以一个结果并不能排除另一个。

马来西亚的药房可以买到哪些脱发药?

不超过 5% 的外用米诺地尔,是持牌药剂师可以不凭处方供应的那一种。《毒药清单》把米诺地尔列为 B 组,不超过 5% 的外用制剂列为 C 组,而《毒药法令》允许 C 组毒药作为配发药物供应,意思是由医生或持牌药剂师为某个人的治疗而供应。米诺地尔与非那雄胺一文说明注册的浓度、说明书和副作用。

所读文献中没有洗发水或保健品用于型态性脱发的试验,所以不对它们作任何宣称。当血液检查显示缺乏某种营养素时,补充才有意义,这就是先检查的目的。米诺地尔也不适合所有原因,因为生病或生产之后的脱发需要处理诱因并给它时间,产后掉发一文有说明。

马来西亚哪些脱发药需要处方?

非那雄胺、度他雄胺和螺内酯都是 B 组毒药,米诺地尔药片同样是 B 组,所以每一种都需要医生处方。B 组只能由注册医生供应,或由持牌药剂师以规定格式的处方作为配发药物供应。这些药物的作用不限于头皮,医生要检查是否适合这个人,包括服用米诺地尔药片时的血压,以及女性的怀孕计划。

一项涵盖 23 项研究、只针对男性的网络荟萃分析报告,在 48 周时,每天 1 mg 非那雄胺比 5% 外用米诺地尔多长出每平方厘米 26.2 根终毛(95% 置信区间 16.2 到 36.2)。那是只针对男性的间接比较,作者呼吁做头对头试验,它也无法告诉女性或其他原因的男性该用哪种药。

马来西亚脱发治疗的费用由什么决定?

这里不公布价格,因为总额取决于原因以及方案要走多久。费用由这些部分组成。

  • 原因。血液检查发现并纠正的缺乏,与要管理多年的型态性脱发,总额不同。
  • 检查。血液检查的数量和种类,以及是否需要头皮活检,会改变第一阶段的费用。
  • 时长。型态性脱发的治疗只在持续使用时才有效,本站关于这两种药的文章报告说明书写着获得的头发在停药后很可能会掉,所以费用是持续的。
  • 复诊。检查效果和副作用的复诊,以及某些药物的血压或血液检查,是安全方案的一部分。
  • 药物。处方药和非处方外用液是不同的项目,仿制药和原研药也不同。

问清楚方案是什么、预计要多久、复诊包括什么、费用包含什么,才能让两个报价可以比较。没有诊断就先开始治疗的方案才是花钱的,因为错误的治疗既耗钱又耗时间。

脱发什么时候是紧急情况?

突然的片状脱发、疤痕、发红、脱屑或疼痛,应该尽快看医生,通常是皮肤科医生。疤痕性脱发会摧毁毛囊,已形成的疤痕病灶无法再长出头发,所以每个月都重要。在生病、生产或节食过度两到三个月后突然大量掉发令人惊慌,但通常是休止期脱发,仍值得做血液检查找原因。一篇关于休止期脱发的综述指出了适用于每位医生的一点:常见的错误是轻视患者的诉说,这可能对一个人造成深刻的影响。

The Retreat Clinic 为脱发提供什么?

The Retreat Clinic 提供由医生主导的脱发评估和药物治疗,如脱发治疗页面所述:询问病史、检查头皮,适当时做血液检查,治疗与原因匹配,疤痕性或片状脱发转介皮肤科医生。诊所不提供 PRP 或任何用于脱发的注射,也不做植发。该页面与头发稀疏页面说明了理由,PRP 与脱发一文则为在别处考虑这个选项的人解读证据。

常见问题

马来西亚脱发应该看哪位医生?会检查头皮并能开血液检查的注册医生是正确的第一站,可以是全科医生、皮肤科医生或医美医生。片状脱发、疤痕、发红、脱屑或疼痛应看皮肤科医生,因为已形成的疤痕无法再长出头发,尽早治疗很重要。

在马来西亚可以在药房买脱发药吗?不超过 5% 的外用米诺地尔是 C 组毒药,持牌药剂师可以为某个人的治疗而不凭处方供应。非那雄胺、度他雄胺、螺内酯和米诺地尔药片是 B 组,需要医生处方,所以不是可以从货架上自己挑的东西。

马来西亚有女性用的脱发药吗?女性的选择与男性不同。非那雄胺 1 mg 在马来西亚注册给男性使用,本站关于这两种药的文章有说明,注册名单上的米诺地尔外用液说明书建议怀孕或哺乳期间不要使用。女性的选择由医生在找出原因之后决定,原因可能是缺乏营养素或休止期脱发,而不是型态性脱发。

马来西亚脱发治疗要多少钱?这里不给数字,因为费用取决于原因、需要治疗多久以及复诊的安排。型态性脱发的治疗只在持续使用时才有效,而血液检查发现的缺乏可能在一个疗程内就纠正,所以两个脱发的人总额可能差别很大。

血液检查有助于找出脱发原因吗?对许多人有帮助。一篇综述建议所有脱发患者做全血计数、铁蛋白、促甲状腺激素和维生素 D,对 2,851 名休止期脱发女性的回顾研究发现,受检者中 46.5% 铁蛋白偏低。血液检查不能诊断型态性脱发,那要靠病史和检查。

The Retreat Clinic 用 PRP 或注射治疗脱发吗?不。The Retreat Clinic 不提供 PRP 或任何用于脱发的注射,也不做植发。诊所提供由医生主导的原因评估,配合与之匹配的药物治疗,并在模式需要时转介皮肤科医生。

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