简明回答
PRP（富血小板血浆）注射到头皮，对遗传型脱发可能增加一些头发密度：两项荟萃分析显示，每平方厘米比生理盐水或安慰剂多约 25 至 28 根，但证据质量偏低，各种方案差别也大。
- 是什么：从你自己的血液中浓缩出血小板，注射到头皮变薄的区域。
- 报告了什么：三到六个月时每平方厘米头发更多；头发粗细相对安慰剂没有明确增加。
- 副作用：主要是注射时的疼痛；汇总的试验中没有严重事件。
- 定位：与米诺地尔一起研究，而不是取代它；先弄清楚脱发的原因。
PRP 治疗脱发是什么？
PRP 是用你自己的少量血液制备的。血样放进离心机旋转，让含有生长因子的血小板浓缩，再把浓缩液注射或微量注射到头皮变薄的区域。设想是这些生长因子能支持仍然活跃的毛囊。
同样的材料也用于别的目的，三条通向胶原蛋白的路一文介绍了它用于面部皮肤的情况。用于头发时，试验多研究雄激素性脱发，也就是遗传型的变薄，少数研究的是斑秃。
PRP 治疗脱发有效吗？
它可能增加一些密度，但这个说法的把握有限。2023 年一项纳入 27 项对照试验、1,117 人的荟萃分析发现，中期随访时 PRP 使头发密度比注射生理盐水多 25.6 根每平方厘米，置信区间为 2.62 至 48.57，并把证据评为低质量。2024 年一项纳入 14 项随机试验、431 人的荟萃分析发现比安慰剂多 27.55 根每平方厘米，区间很宽，异质性很高。
两者都把证据评为低质量，2024 年的作者还呼吁开展高质量试验。2024 年的分析中，头发直径与安慰剂没有显著差别；2023 年另一项纳入九项试验的荟萃分析发现，头发数量和直径相对基线有增加，但相对安慰剂不显著。简单说，报告的变化在于一块区域里的头发数量，而不是每根头发明确变粗。
荟萃分析的数字是多少？
| 荟萃分析 | 试验与人数 | 主要结果 | 证据评级 |
|---|---|---|---|
| Cruciani 2023 | 27 项试验，1,117 人 | 比生理盐水多 25.6 根每平方厘米（区间 2.62 至 48.57） | 低质量 |
| Kieling 2024 | 14 项试验，431 人 | 比安慰剂多 27.55 根每平方厘米（区间 14.04 至 41.06）；直径不显著 | 低质量，存在发表偏倚 |
| Zhang 2023 | 9 项试验，238 人 | 3 个月和 6 个月时密度相对安慰剂增加；数量和直径相对安慰剂不显著 | 摘要中未评级 |
| Xiao 2024 | 6 项试验，343 人 | PRP 加米诺地尔的密度增加多于单用任何一种 | 证据等级 III |
区间和中间数字同样重要。一个可能小到每平方厘米约 3 根、也可能大到约 49 根的增加，是证据无法确定的，这也是作者呼吁更好试验的原因。
为什么 PRP 的方案和结果差别这么大？
因为 PRP 不是单一产品。制备方式在离心次数、是否化学激活、做几次、间隔多久、治疗整个头皮还是一半头皮上都不一样。一项纳入 25 项试验的网络荟萃分析发现了 10 种不同方案，并把六个月时更大的增加与更多次数、更短间隔、化学激活、两次离心、较年轻的年龄和女性联系起来。
这些联系是跨试验的关联，不证明哪一种设置才是对的。它说明了为什么一项 PRP 试验会和下一项不同，也说明为什么某家诊所的方法所引用的结果，未必适用于另一家。
PRP 和米诺地尔一起用效果更好吗？
在唯一研究这个问题的荟萃分析中，是的。六项随机试验、343 人发现，PRP 加米诺地尔使密度和直径的增加多于单用米诺地尔或单用 PRP，满意度也更高。另一项纳入八篇文章的系统综述也发现，联合使用的改善和满意度最高。
这个发现针对的是联合使用，所以不能说 PRP 是治疗的基础。米诺地尔和非那雄胺才是遗传型脱发的成熟药物，各自作用的文章和为什么先掉发的文章说明了该有什么预期。
PRP 治疗脱发安全吗？有什么副作用？
汇总的试验主要报告注射时的疼痛。2023 年随机试验荟萃分析中，七项研究里有两项报告了不良反应，都不严重；2023 年对照试验荟萃分析没有发现严重不良事件；一项纳入八篇文章的系统综述发现疼痛随治疗结束而消失，其中一篇报告了较严重的影响。
因为 PRP 来自你自己的血液，需要关注的与其说是材料，不如说是操作过程：干净的制备、无菌的注射，以及能处理出血或感染的医生。这样规模的试验看不出罕见的副作用。
在马来西亚，PRP 治疗脱发的价格由什么决定？
价格跟着方案走，因为证据表明次数和间隔很重要。决定因素包括一个疗程的次数、两次之间的间隔、第一个疗程后是否需要维持、套装和血浆制备方式，以及医生的评估。请问清整个疗程的总费用和包含的项目。这里不提供价格。
Setia Alam 的 The Retreat Clinic 提供 PRP 吗？
不提供。The Retreat Clinic 不提供 PRP，也不提供其他任何治疗脱发的注射。脱发页面说明了 Dr Ong 的做法：问病史、检查头皮，必要时验血，先找出原因再开处方。针对遗传型脱发，该页面写的药物是外用米诺地尔，以及适合的男性使用的口服非那雄胺。脱发不是单一的问题解释了为什么要先找原因。
常见问题
PRP 治疗脱发有效吗？对遗传型脱发，它可能增加一些密度。两项荟萃分析报告，每平方厘米比生理盐水或安慰剂多约 25.6 和 27.55 根，但两者都把证据评为低质量，各试验的结果差别也很大。头发粗细相对安慰剂没有明确更好。
PRP 治疗脱发要做几次？没有统一标准。一项纳入 25 项试验的网络荟萃分析发现了 10 种不同方案，并把六个月时更好的密度与更多次数和更短间隔联系起来，所以次数取决于所用的方案，以及之后是否有维持治疗。
PRP 治疗脱发安全吗？试验主要报告注射部位的疼痛，两项荟萃分析中没有严重事件，不过有一项综述提到其中一篇文章出现了较严重的影响。PRP 取自你自己的血液，所以需要关注的与其说是材料，不如说是操作过程：干净的制备、无菌的注射，以及能处理出血或感染的医生。
PRP 比米诺地尔更好吗？已读的资料没有显示这一点。一项六个试验的荟萃分析发现，PRP 加米诺地尔的增加多于单用任何一种，这是联合使用的结果，而不是两者的排名。
PRP 对头发变稀的女性有效吗？汇总的试验包括女性，网络荟萃分析把女性与更大的密度增加联系在一起。女性头发变稀有多种原因，包括铁、甲状腺和激素方面的，值得先检查。
在马来西亚，PRP 治疗脱发的价格由什么决定？次数、两次之间的间隔、套装和制备方式、是否需要维持，以及医生评估的费用。请问清整个疗程的总费用和包含的项目。这里不提供价格。
