Apa itu tanda regangan, dan kenapa ia terbentuk?
Tanda regangan (istilah perubatannya striae distensae) ialah parut pada dermis, lapisan kulit yang lebih dalam yang memberi kulit kekuatan dan kekenyalan. Satu ulasan pada 2014 menyebutnya bentuk parut dermis yang biasa dan sukar dirawat. Ia muncul apabila kulit teregang dengan cepat, semasa mengandung, akil baligh, perubahan berat badan, dan dengan sesetengah ubat.
Punca yang dicadangkan ialah hormon, regangan fizikal dan perubahan struktur pada kulit. NHS menyenaraikan kehamilan, akil baligh, perubahan berat badan yang cepat, kecenderungan keluarga dan ubat steroid sebagai punca biasa. Kecenderungan mendapatnya berjalan dalam keluarga, jadi mempunyai tanda regangan tidak bermakna anda kurang menjaga kulit.
Adakah tanda regangan hilang sendiri?
Ia pudar, tetapi tidak hilang. NHS menerangkan tanda yang bermula merah jambu, merah, coklat, hitam atau ungu, dan biasanya pudar menjadi keperakan atau pucat dengan masa. Satu ulasan 2017 menyebutnya lesi dermis yang kekal.
Pudar itulah garis dasar yang jujur untuk menilai sebarang rawatan. Tanda yang baru, merah atau ungu, dan tanda lama yang pucat ialah parut yang sama pada peringkat berbeza, dan matlamat rawatannya berlainan.
Adakah krim dan minyak tanda regangan berkesan?
Kebanyakannya bukti bahawa ia berkesan adalah sedikit. NHS menyatakan kebanyakan krim yang dijual bebas tidak mempunyai bukti keberkesanan. Satu ulasan 2014 dalam British Journal of Dermatology mendapati agen topikal nampaknya tidak berkesan untuk mencegah tanda regangan, dan kajian rawak berkualiti tinggi adalah sedikit.
Itu pernyataan tentang bukti, dan ia tidak bermakna pelembap mendatangkan mudarat. Menjaga kulit selesa dan meredakan gatal adalah munasabah. Ulasan tidak menyokong dakwaan bahawa sesuatu krim akan menghalang tanda terbentuk, dan artikel ini tidak membuat dakwaan itu.
Krim retinoid preskripsi, terbitan vitamin A seperti tretinoin, ialah salah satu pilihan yang disebut NHS untuk memperbaiki rupa. Ia ubat, memerlukan nasihat doktor, dan NHS menyatakan krim retinoid perlu dielakkan semasa mengandung kerana kemungkinan mudarat kepada bayi. Sesiapa yang mengandung, atau merancang untuk mengandung, tidak patut memulakannya.
Adakah laser membantu tanda regangan?
Sesetengah laser boleh memperbaiki rupa tanda, dan tiada yang menghilangkannya. Peranti tenaga ialah pendekatan yang paling banyak dikaji: satu ulasan sistematik 2024 terhadap 151 kajian mengira 4,806 hasil rawatan, dan 56 peratus daripadanya peranti tenaga. Namun, angka tindak balas lengkap yang terbaik dalam ulasan itu kecil, dalam lingkungan 4 hingga 7 peratus bagi kumpulan yang lebih besar, dan pengarang menyimpulkan bahawa kepelbagaian rawatan yang luas mungkin menunjukkan kekurangan rawatan yang berkesan.
Satu ulasan 2017 menerangkan kenapa tanda yang berbeza memerlukan pendekatan berbeza. Laser vaskular boleh mengurangkan kemerahan pada tanda merah kerana ia menyasarkan hemoglobin, pigmen dalam darah. Untuk tanda putih yang lama, tumpuannya ialah menaikkan pigmen kulit dan merangsang kolagen. Ulasan itu juga menyatakan kualiti buktinya rendah, dengan kajian kecil dan kemungkinan bias penerbitan.
Laser bukan pilihan yang neutral pada kulit Asia. Haba yang meradangkan kulit yang kaya pigmen boleh meninggalkan tompok yang lebih gelap, dipanggil hiperpigmentasi pasca-radang, dan tanda yang dirawat boleh menjadi lebih ketara. Perkara ini diterangkan dalam kesan sampingan laser pigmen pada kulit Asia (dalam bahasa Inggeris). Tanya peranti dan tetapan apa yang akan digunakan pada jenis kulit anda, dan apa rancangannya jika tompok gelap muncul.
Adakah microneedling berkesan untuk tanda regangan?
Buktinya masih awal dan menunjukkan sedikit peningkatan. Satu meta-analisis 2024 menggabungkan 11 kajian, enam daripadanya rawak. Microneedling yang digabungkan dengan radiofrekuensi menunjukkan perbezaan peningkatan klinikal, dan microneedling serta laser memberi hasil yang hampir sama. Tompok gelap selepas rawatan kurang ketara dengan microneedling berbanding rawatan lain, dan ia menyebabkan lebih sakit berbanding laser. Pengarang menyebut dapatan mereka sebagai bukti awal.
The Retreat Clinic tidak menawarkan microneedling, dengan atau tanpa radiofrekuensi, dan tidak menawarkan laser CO2 pecahan. Bahagian ini ialah pendidikan tentang apa yang telah dikaji, dan bukan cadangan bahawa ia ada dalam senarai rawatan.
Adakah sesuatu boleh mencegah tanda regangan?
Tiada krim atau minyak yang terbukti mencegahnya. Ulasan 2014 mendapati agen topikal nampaknya tidak berkesan untuk pencegahan. NHS menyatakan cara terbaik untuk mengurangkan peluang mendapatnya ialah mengekalkan berat badan yang sihat, kerana perubahan yang cepat ialah salah satu puncanya. Kemunculannya tidak bermakna ada yang tidak kena telah dilakukan.
Bila tanda regangan perlu diperiksa doktor?
Kebanyakan tanda regangan ialah perkara kosmetik. NHS menasihatkan berjumpa doktor jika tanda regangan yang besar disertai corak lemak yang luar biasa, seperti lengan dan kaki yang kurus dengan dada dan leher yang lebih penuh, serta muka yang bulat, kerana ini boleh menunjukkan keadaan hormon yang dipanggil sindrom Cushing.
Adakah tanda merah dan putih memerlukan rawatan yang berbeza?
Ya, kerana ia berada pada peringkat berbeza. Tanda merah atau ungu lebih baru dan salur darah masih kelihatan, manakala tanda putih atau keperakan lebih lama dan telah kehilangan pigmen. Ulasan 2017 mengaitkan setiap jenis rawatan dengan apa yang berlaku dalam parut: laser vaskular untuk kemerahan, dan kaedah yang menaikkan pigmen atau merangsang kolagen untuk tanda yang pucat.
Perkara praktikalnya ialah masa dan jenis tanda menentukan apa yang wajar dicuba. Rawatan yang sesuai untuk tanda merah mungkin kurang membantu tanda putih, dan sebaliknya, jadi rancangan yang merawat semua tanda dengan cara yang sama ialah sebab untuk bertanya.
Bagaimana menilai janji tentang tanda regangan?
Lihat apa yang diukur. Dalam ulasan sistematik 2024, rawatan dilaporkan dengan cara yang sangat berbeza, dan angka tindak balas lengkap yang terbaik datang daripada kumpulan kecil: 13 hasil untuk plasma kaya platelet pada tanda merah, sebagai contoh. Peratusan yang besar daripada kumpulan yang kecil tidak memberitahu banyak. Ulasan itu juga menandakan bukti berkualiti rendah, sampel kecil dan kaedah yang pelbagai.
Soalan berguna sebelum sebarang rawatan ialah: Tanda jenis apa, dan berapa lama umurnya? Apa yang telah ditunjukkan pada orang yang jenis kulitnya seperti saya? Apa risiko tompok yang lebih gelap, dan apa yang berlaku kemudian? Berapa sesi, dan bagaimana kita menilai sama ada ia berhasil? Jawapan yang jujur mengandungi perkataan memperbaiki dan memudar, dan tidak mengandungi menghilangkan dan memadam.
Di mana peranan klinik?
Klinik ini menyenaraikan tanda regangan antara kebimbangan yang dinilainya, dan langkah pertama sama seperti untuk sebarang masalah tekstur: melihat jenis, umur dan warna tanda, serta jenis kulit anda. Sama ada rawatan berbaloi dilakukan adalah sebahagian daripada perbualan itu, dan kadangkala jawapannya ialah menunggu dan membiarkan tanda memudar. Untuk parut yang tergolong dalam keluarga masalah yang sama, rawatan parut jerawat dan liang pori (dalam bahasa Inggeris) menerangkan bagaimana tekstur didekati.
Tanda regangan bertambah baik dari segi warna dan, dengan sesetengah rawatan, tekstur. Ia tidak hilang, dan sebarang rancangan yang mengatakan sebaliknya wajar disoal sekali lagi.
Soalan lazim
Bolehkah tanda regangan dihilangkan sepenuhnya? Tiada rawatan yang diterbitkan menghilangkannya sepenuhnya. Satu ulasan sistematik 2017 mendapati tiada rawatan terbukti berkesan sepenuhnya, dan NHS menyatakan rawatan mungkin memperbaiki rupa tetapi tidak menghilangkan tanda.
Adakah krim tanda regangan berkesan? NHS menyatakan kebanyakan krim jualan bebas tidak mempunyai bukti keberkesanan, dan ulasan 2014 mendapati agen topikal nampaknya tidak berkesan untuk pencegahan. Krim retinoid preskripsi mungkin membantu rupa tanda, tetapi tidak boleh digunakan semasa mengandung.
Adakah tanda merah atau putih memberi tindak balas yang lebih baik? Keduanya bertindak balas kepada perkara yang berbeza. Ulasan 2017 menerangkan laser vaskular mengurangkan kemerahan pada tanda merah dengan menyasarkan hemoglobin, manakala rawatan tanda putih yang lama tertumpu pada menaikkan pigmen dan merangsang kolagen. Kedua-dua jenis tidak hilang.
Adakah laser selamat untuk tanda regangan pada kulit Asia? Ia membawa risiko tompok yang lebih gelap selepas keradangan, dipanggil hiperpigmentasi pasca-radang, dan ini lebih penting pada kulit yang kaya pigmen. Pilihan peranti dan tetapan perlu dibuat selepas penilaian, dan risikonya perlu diterangkan terlebih dahulu.
