什么是妊娠纹，为什么会长？
妊娠纹（医学上叫 striae distensae，也叫膨胀纹）是真皮层的疤痕。真皮是皮肤较深的一层，负责皮肤的力量和弹性。2014 年的一篇综述称它是一种常见、治疗上不容易的真皮疤痕。皮肤被快速撑开时就会出现，例如怀孕、青春期、体重变化，以及使用某些药物的时候。
目前提出的原因包括激素、物理性拉扯，以及皮肤结构的改变。英国 NHS 列出的常见原因有怀孕、青春期、体重快速变化、家族倾向和类固醇药物。是否容易长妊娠纹，和家族有关，所以长了并不代表你没有好好照顾皮肤。
妊娠纹会自己消失吗？
会变淡，但不会消失。NHS 描述妊娠纹起初是粉红、红、棕、黑或紫色，一般会随时间慢慢变成银白色或浅色。2017 年的一篇综述称它们是永久性的真皮病变。
变淡就是评估任何治疗时最诚实的基准线。新长出来、偏红或偏紫的纹，和年代久远、偏白的纹，其实是同一道疤在不同阶段，治疗的目标也不一样。
妊娠纹药膏和油有用吗？
多数情况下，没有太多证据说它们有用。NHS 指出，大多数成药药膏没有有效性的证据。2014 年发表在 British Journal of Dermatology 的综述发现，外用产品在预防妊娠纹方面似乎没有效果，而且高质量的随机试验很少。
这是在说证据，并不是说保湿品有害。让皮肤舒服、缓解痒感是合理的。研究并不支持「某种药膏能阻止妊娠纹形成」的说法，这篇文章也不作这样的说法。
处方维A酸药膏（维生素 A 衍生物，例如 tretinoin）是 NHS 提到的可以改善外观的选择之一。它是药物，需要医生的意见，而且 NHS 指出怀孕期间应避免使用维A酸药膏，因为可能伤害胎儿。怀孕中或打算怀孕的人不应该开始使用。
激光对妊娠纹有帮助吗？
有些激光可以改善纹路的外观，但没有一种能把它消除。能量型仪器是被研究得最多的方法：2024 年一篇涵盖 151 项研究的系统综述，统计了 4,806 个治疗结果，其中 56% 是能量型仪器。即便如此，那篇综述里最好的完全反应率也很低，较大的几个组别只有 4% 到 7%，作者的结论是，治疗方法如此五花八门，很可能说明缺乏真正有效的治疗。
2017 年的一篇综述解释了为什么不同的纹要用不同的方法。血管激光可以减轻红纹的红色，因为它针对血红蛋白，也就是血液里的色素。至于年代久远的白纹，重点是提高皮肤色素和刺激胶原蛋白。它同时指出，这些证据质量偏低，研究规模小，也可能有发表偏倚。
在亚洲人的皮肤上，激光并不是一个中性的选择。热能让色素丰富的皮肤发炎后，可能留下更深的色斑，叫做炎症后色素沉着，被治疗的纹反而可能变得更明显。详情见亚洲人皮肤做色素激光的副作用（英文）。治疗前要问清楚，会用哪一种仪器、什么参数，以及出现深色斑之后怎么处理。
微针对妊娠纹有效吗？
证据还在早期，显示有一些改善。2024 年的一项荟萃分析合并了 11 项研究，其中 6 项是随机试验。微针结合射频，在临床改善上出现了差异，而微针和激光的效果大致相当。治疗后的色斑，微针比其他治疗少见，但疼痛比激光明显。作者把这些发现称为初步证据。
The Retreat Clinic 不提供微针，不论有没有射频，也不提供点阵二氧化碳激光。这一段是介绍研究过什么，不是暗示诊所有这些项目。
有什么办法可以预防妊娠纹吗？
目前没有任何药膏或油被证明可以预防。2014 年的综述发现外用产品在预防方面似乎没有效果。NHS 说，降低机会的最好办法是维持健康的体重，因为体重快速变化是原因之一。长了妊娠纹，不代表哪里做错了。
什么时候妊娠纹要给医生检查？
大多数妊娠纹只是外观问题。NHS 建议，如果出现大片妊娠纹，又同时有不寻常的脂肪分布，例如手脚纤细而胸口和颈部较丰满，加上圆脸，就应该看医生，因为这可能是一种叫库欣综合征的激素问题。
红色和白色的妊娠纹需要不同的治疗吗？
需要，因为它们处在不同的阶段。红色或紫色的纹比较新，还看得到血管透出来，白色或银白色的纹比较旧，色素已经流失。2017 年的综述把每一种治疗和疤痕里正在发生的事连起来：血管激光针对红色，提高色素或刺激胶原蛋白的方法针对偏白的纹。
实际的重点是，时间和纹的类型，决定了什么值得尝试。适合红纹的治疗，对白纹可能帮助不大，反过来也一样，所以把每一道纹都用同一种方式处理的方案，值得多问几句。
怎样判断妊娠纹治疗的承诺？
要看它量的是什么。在 2024 年的系统综述里，各种治疗的报告方式差别很大，最好的完全反应率来自很小的组别，例如红纹用富血小板血浆，只有 13 个结果。小组别里的高百分比，说明不了太多。综述同时指出证据质量偏低、样本小、方法不一。
任何治疗前，可以问这几个问题：这是哪一种纹，有多久了？在和我肤质相同的人身上，研究显示了什么？出现深色斑的风险是什么，出现之后怎么办？要做几次，又怎样判断有没有效果？诚实的答案里会有「改善」和「变淡」，不会有「消除」和「抹掉」。
诊所在这件事上的角色是什么？
诊所把妊娠纹列入会评估的困扰之一，第一步和任何质地问题一样：看纹的类型、年龄和颜色，以及你的肤质。值不值得治疗，本身就是这次谈话的一部分，有时候答案是再等一等，让它自己变淡。属于同一类问题的疤痕，可以参考痘疤与毛孔治疗（英文），里面说明了质地问题是怎样处理的。
妊娠纹的颜色会改善，有些治疗也能改善质地，但它不会被抹掉。任何说可以完全消失的方案，都值得再问一次。
常见问题
妊娠纹可以消除吗？目前已发表的治疗，没有一种能完全消除妊娠纹。2017 年的系统综述发现，没有任何治疗被证明完全有效，NHS 也说治疗可能改善外观，但不会去除纹路。
妊娠纹药膏有用吗？NHS 指出，大多数成药药膏没有有效性的证据，2014 年的综述也发现，外用产品在预防方面似乎没有效果。处方维A酸药膏也许对纹路的外观有帮助，但怀孕期间不能用。
红色和白色的妊娠纹，哪一种反应比较好？它们对不同的方法有反应。2017 年的综述说，血管激光针对血红蛋白，可以减轻红纹的红色，而年代久远的白纹，重点是提高色素和刺激胶原蛋白。两种都不会被抹掉。
亚洲人皮肤做妊娠纹激光安全吗？有发炎后留下更深色斑的风险，叫炎症后色素沉着，色素丰富的皮肤尤其要留意。仪器和参数应该在评估之后才选，治疗前也要把风险讲清楚。
