Apakah yang dilakukan peel asid salisilik untuk jerawat?
Asid salisilik ialah asid beta-hidroksi. Ia larut dalam minyak, yang tidak dapat dilakukan asid berasaskan air, jadi ia boleh masuk ke dalam liang tempat bintik hitam dan bintik putih terbentuk. Kajian bukti 2012 tentang peel pada orang Asia menghuraikannya sebagai larut lemak, menembusi unit kelenjar minyak, dengan kesan kuat terhadap komedo dan tindakan anti-radang. Kajian semula 2018 menyebutnya keratolitik dan komedolitik: ia melonggarkan sel kulit mati yang menyumbat liang.
Ini sesuai dengan gambaran tertentu. Kulit berminyak dengan banyak liang tersumbat dan beberapa jerawat meradang ialah jenis jerawat yang dirawat dalam kajian ini. Ia alat di permukaan. Ia bukan rawatan untuk keseluruhan penyakit.
Siapakah yang sesuai menjalani peel asid salisilik?
Kajian yang paling terus menjawab soalan ini melibatkan 35 pesakit Korea dengan jerawat di muka. Mereka menjalani peel asid salisilik 30% setiap dua minggu selama 12 minggu, dinilai oleh penilai yang tidak mengetahui rawatan. Kiraan lesi meradang dan tidak meradang berkurangan selaras dengan tempoh rawatan, dan gred jerawat menurun dengan ketara. Kesan sampingan boleh diterima dalam kebanyakan kes. Ia kajian kecil tanpa kumpulan perbandingan dalam abstraknya, jadi ia menyokong jangkaan yang munasabah dan bukan janji.
Jerawat mana yang sesuai dengan peel ialah penilaian klinikal. Ia membantu untuk tahu sama ada masalahnya liang tersumbat, jerawat meradang, corak hormon atau tanda yang ditinggalkan, dan itulah yang diselesaikan oleh penilaian. Semakan jerawat dewasa menerangkan apa yang doktor lihat dahulu.
Siapa yang patut menunggu, dan apa yang doktor tanya dahulu?
Kehamilan didahulukan. Kajian semula 2018 mencatat kekurangan bukti tentang keselamatan peel semasa mengandung, dan DermNet NZ menyatakan asid salisilik boleh diserap melalui kulit. Tanpa data terkawal, nasihat muktamad tidak dapat diberikan, jadi peel elektif biasanya ditangguhkan. Alasannya diterangkan dalam rawatan kulit yang boleh menunggu semasa hamil.
Jangkitan aktif ialah yang kedua. Kajian yang sama menyenaraikan jangkitan herpes simpleks, bakteria dan kulat yang aktif sebagai kontraindikasi, jadi sakit demam atau jerawat berjangkit di kawasan rawatan bermakna menunggu.
Isotretinoin ialah yang ketiga, dan ia keputusan doktor yang merawat. Nasihat lama untuk menunggu 6 hingga 12 bulan bersandar pada siri kes yang kecil. Kajian sistematik 2017 mendapati bukti tidak mencukupi untuk menangguhkan peel cetek, manakala sisipan Malaysia masih menasihatkan berhati-hati dengan dermabrasi kimia yang agresif. Artikel isotretinoin membincangkan kedua-duanya.
Doktor juga akan bertanya tentang reaksi lalu terhadap aspirin atau salisilat lain. DermNet NZ menyatakan alahan sebenar terhadap asid salisilik topikal jarang berlaku, dan reaksi serius termasuk anafilaksis pernah dilaporkan. Jika asid salisilik pernah menyebabkan ruam atau sesak nafas, beritahu doktor.
Bagaimana rasanya satu sesi peel asid salisilik?
DermNet NZ menggambarkan peel cetek seperti asid salisilik sebagai diterima baik, peel "waktu rehat tengah hari". Semasa disapu ia pedih, dan tahapnya bergantung pada bahan kimia, kekuatannya dan individu itu. Kajian semula 2012 mencatat bahawa bahan pembawa polietilena glikol kurang pedih berbanding yang berasaskan alkohol dalam kajian yang dirangkum.
Kemerahan, rasa tegang dan sedikit mengelupas ialah kesan biasa peel pada amnya. Mengopek kulit yang mengelupas ialah cara pasti untuk meninggalkan tanda, jadi ia dibiarkan. Asid salisilik yang diserap dalam jumlah besar boleh menyebabkan salisilisme, dengan telinga berdengung, loya dan pernafasan laju, dan kajian semula 2012 tidak mendokumenkan sebarang kes dalam kajian yang dirangkumnya.
Berapa sesi digunakan dalam kajian, dan bilakah ia mula berkesan?
Kajian Korea memberi satu peel setiap dua minggu selama 12 minggu, iaitu enam sesi. Kajian semula 2018 menghuraikan rentak dua mingguan yang sama merentasi kajian, dengan kekuatan 5 hingga 30 peratus, dan kajian semula 2012 menghuraikan kursus kira-kira lima peel. Kiraan menurun selaras dengan tempoh rawatan, bermakna peningkatan terbina sepanjang kursus dan satu peel bukanlah ujiannya.
Tiada sumber yang dibaca di sini menentukan berapa lama manfaat bertahan selepas kursus tamat, jadi artikel ini tidak mengatakannya. Jerawat ialah keadaan yang berpanjangan, dan peel biasanya satu bahagian daripada pelan.
Kenapa perlindungan matahari begitu penting pada kulit Asia?
Risiko yang patut dirancang ialah hiperpigmentasi pasca-radang, tanda perang selepas kulit teriritasi. Kajian semula 2018 meletakkan jenis kulit Fitzpatrick IV hingga VI pada risiko yang jauh lebih tinggi dan menasihatkan agar peel dalam dielakkan. DermNet NZ menyatakan pigmentasi berbintik paling mungkin berlaku pada kulit lebih gelap, dan peel pada jenis kulit ini dilakukan dengan berhati-hati dan persetujuan termaklum.
Dua perkara menyusul. Peel cetek pada kekuatan yang terukur ialah pilihan lazim, dan matahari dijauhkan daripada kulit sebelum dan selepas. Kajian semula 2018 menasihatkan pelindung matahari sekurang-kurangnya dua hingga tiga bulan sebelumnya. Kenapa nombor pada botol bukan jawapan sepenuhnya diterangkan dalam sunscreen di tropika, dan kenapa kesan jerawat lambat hilang ada dalam kesan jerawat pada kulit Malaysia.
Kajian semula 2012 turut melaporkan kesan pencerahan asid salisilik pada pigmen selepas jerawat. Ia kesan yang dilaporkan dan bukan janji, dan ia tidak menghapuskan keperluan melindungi kulit.
Apa yang tidak dapat dilakukan peel, dan bila jerawat perlukan alat lain?
Peel cetek bekerja di permukaan dan di dalam liang. Ia tidak sampai ke parut dalam, yang memerlukan pendekatan lain, dan ia tidak mematikan pencetus hormon. Jerawat yang mengikut corak hormon, yang sakit dan dalam, atau yang meninggalkan parut memerlukan punca asasnya dirawat, dan peel boleh disertakan di sisi rawatan itu. Untuk tekstur dan parut, halaman parut jerawat dan liang memetakan pilihan yang ada.
Ia juga membantu untuk tahu bahawa "gred perubatan" memberitahu anda sedikit sahaja tentang sesuatu peel. Yang penting ialah asidnya, kekuatannya, siapa yang menyapu dan bagaimana kulit dinilai, dan artikel tentang peel gred perubatan menerangkan sebabnya. Peel yang dipilih selepas penilaian ialah perkara yang berbeza daripada peel yang ditambah pada facial.
