Apa sebenarnya port wine stain
Port wine stain ialah tanda lahir vaskular. Ia terbentuk kerana perkembangan tidak normal saluran darah dalam kulit, bukan kerana pigmen, dan perbezaan itu menentukan hampir semua yang menyusul, termasuk laser mana yang boleh membantunya. Kira-kira enam puluh lima peratus port wine stain muncul di kepala dan leher, sebab itulah ramai ibu bapa mengadakan perbualan yang sama ini dengan seseorang dalam tahun pertama kehidupan anak mereka.
Mudah untuk melihat tanda rata yang merah jambu atau merah dan menganggapnya sama keluarga dengan tahi lalat atau tanda lahir yang disebabkan pigmen berlebihan. Ia tidak sama. Laser pigmen, kategori peranti yang digunakan untuk pigmentasi dan diterangkan sepenuhnya dalam bagaimana laser picosecond sebenarnya berfungsi, menyasarkan pigmen, zarah dalam kulit yang menyerap panjang gelombang cahaya tertentu lalu pecah. Port wine stain tiada pigmen untuk disasarkan. Apa yang terletak di bawah tanda itu ialah rangkaian saluran darah kecil yang lebih dekat dengan permukaan daripada sepatutnya, dan alat yang membersihkan satu jenis tanda tidak boleh berbuat apa-apa yang berguna pada yang satu lagi. Menggunakan laser yang salah di sini bukan versi rawatan yang lebih ringan. Ia hanya rawatan yang salah, dan ibu bapa berhak mendengar perbezaan itu dinyatakan dengan jelas dan bukan ditemui selepas satu sesi yang tidak berbuat apa-apa.
Kenapa The Retreat Clinic tidak merawatnya
Saya akan katakannya terus terang, kerana klinik yang kabur tentang had sendiri bukan berhati-hati, ia mengutamakan kemudahan sendiri. The Retreat Clinic tidak mempunyai pulsed dye laser dan tiada laser vaskular yang lain. Yang kami jalankan ialah laser picosecond PicoSure. Laser pigmen, picosecond dan Q-switched sama sahaja, dibina untuk merawat pigmen dalam kulit, bukan saluran darah tidak normal di belakang port wine stain.
Pakar dermatologi atau perkhidmatan dermatologi pediatrik yang mempunyai pulsed dye laser ialah panggilan pertama yang betul untuk kulit itu sendiri. Itu bukan rujukan sebagai adab. Ia satu-satunya rujukan yang tepat, kerana peranti yang merawat tanda ini ialah kategori laser yang sama sekali berbeza, dibina berdasarkan panjang gelombang yang berbeza untuk sasaran yang berbeza. Ia mengikut prinsip yang sama di sebalik setiap konsultasi di sini, seperti yang dinyatakan dalam berpihak kepada diagnosis anda, bukan kepada jenama.
Apabila tanda itu terletak dekat mata: sindrom Sturge-Weber
Port wine stain di kebanyakan lokasi hanyalah perkara kulit dan tidak lebih. Lokasi mengubahnya. Jika tanda itu melibatkan kulit di sekeliling mata, dahi atau kulit kepala, ada kemungkinan kanak-kanak itu menghidap keadaan yang dipanggil sindrom Sturge-Weber, dan komplikasi mata yang dikaitkan dengannya ialah glaukoma.
Risikonya tidak tersebar sama rata. Glaukoma lazim dalam sindrom Sturge-Weber, berlaku pada tiga hingga tujuh daripada sepuluh pesakit apabila tanda lahir melibatkan kelopak mata atas dan bawah, dan penglibatan kedua-dua kelopak menaikkan risiko glaukoma sehingga lima puluh peratus. Ia juga tidak datang mengikut satu jadual. Ia boleh kongenital, hadir semasa lahir pada kira-kira enam daripada sepuluh kanak-kanak yang terkesan, atau ia boleh muncul kemudian, dalam zaman kanak-kanak atau awal dewasa, pada empat daripada sepuluh yang selebihnya. Tempoh kedua itulah sebabnya satu pemeriksaan jelas semasa bayi bukan penghujung cerita. Pemeriksaan oftalmik tahunan disyorkan walau apa pun yang ditemui oleh penilaian awal, kerana kemuncak kedua belum tiba semasa pemeriksaan pertama.
Tanda yang patut diperhatikan dekat mata
Ibu bapa tidak perlu menjadi pendiagnosis di sini. Yang berguna ialah mengetahui apa yang patut mencetuskan panggilan dan bukan menunggu. Jika mata di sebelah tanda lahir kelihatan berbeza daripada pasangannya, jika anak mata kelihatan lebih besar, jika kelopak mata terbuka lebih luas daripada yang satu lagi, atau jika mata itu sendiri kelihatan lebih besar, itu alasan untuk mata diperiksa dengan betul dan bukan diperhatikan sedikit lebih lama. Dr Chan Li Yen, pakar oftalmologi pediatrik, menerangkan rupa mata bayi apabila tekanan di dalamnya meningkat, mata yang lebih besar dan berkabus, yang berair dan mengelak cahaya siang.
Tiada satu pun dalam senarai itu halus secara reka bentuk. Ia dimaksudkan untuk disedari oleh ibu bapa yang letih di rumah, bukan diukur di klinik. Mengukur ialah tugas doktor mata, dan ia tugas yang berbaloi diserahkan awal dan bukan lewat. Tanda lahir yang rupanya tidak berubah selama beberapa minggu masih boleh terletak di atas mata yang secara senyap mula membina tekanan yang tidak dapat dilihat ibu bapa dari seberang bilik, dan itulah keseluruhan sebab jadual pemeriksaan tidak bergantung kepada ibu bapa menyedari sesuatu dahulu.
Rupa rawatan sebenarnya, pada setiap sisi soalan
Di sisi kulit, rawatan laser dengan pulsed dye laser kini menjadi rawatan pilihan untuk melunturkan port wine stain. Ia satu kursus, bukan satu sesi, biasanya empat hingga enam rawatan sepanjang beberapa tahun, dan hasil yang diterangkan dalam literatur ialah penambahbaikan warna, kira-kira tujuh daripada sepuluh kanak-kanak yang dirawat melihat kira-kira tujuh puluh peratus penambahbaikan warna. Melunturkan ialah perkataan yang jujur. Menghilangkan bukan janji yang ditawarkan, oleh mana-mana klinik, dan tanda yang telah luntur dengan baik masih boleh kelihatan di bawah cahaya tertentu.
Di sisi mata, laluannya melalui perkhidmatan mata pediatrik, bermula daripada jadual pemeriksaan tahunan di atas dan melaraskannya jika sindrom Sturge-Weber atau glaukoma disahkan. Tiada satu laluan menggantikan yang lain. Pendapat kulit tidak berkata apa-apa tentang tekanan intraokular, dan pendapat mata tidak berkata apa-apa tentang bagaimana kursus laser disusun. Keduanya dijalankan selari, oleh dua klinisian berbeza, pada dua garis masa berbeza, dan keluarga patut menjangka memegang dua buku temu janji berasingan dan bukan satu.
Dua soalan, pada dua jadual
Tanda lahir dekat mata bayi, dari segi struktur, ialah dua soalan berasingan yang berpakaian satu rupa. Soalan kulit dijawab oleh pakar dermatologi dengan pulsed dye laser, sepanjang beberapa tahun, dengan hasil yang realistik yang dinamakan dengan jujur sebagai melunturkan. Soalan mata dijawab oleh perkhidmatan mata pediatrik, pada jadual yang tidak berakhir selepas satu lawatan yang jelas. Apa yang sebenarnya melibatkan pemeriksaan mata pertama bayi ditulis oleh Dr Chan Li Yen, pakar oftalmologi pediatrik, dan ia halaman seterusnya yang lebih berguna untuk separuh mata ini berbanding apa-apa yang boleh saya tulis di sini.
Naluri untuk merawat tanda yang kelihatan dahulu boleh difahami. Ia juga susunan yang salah apabila tanda itu terletak di sini. Temu janji mata ialah yang berbaloi ditempah hari ini, apa pun yang diputuskan tentang kulit.
Soalan lazim
Adakah port wine stain hilang dengan sendirinya? Tidak. Tidak seperti sesetengah tanda vaskular yang muncul semasa bayi, port wine stain tidak luntur sendiri. Pulsed dye laser ialah rawatan pilihan untuk melunturkan warna, biasanya merentasi empat hingga enam sesi yang dijarakkan sepanjang beberapa tahun. Kira-kira tujuh daripada sepuluh kanak-kanak yang dirawat melihat kira-kira tujuh puluh peratus penambahbaikan warna. Itu melunturkan, bukan menghilangkan, dan ia keputusan kulit yang dibuat oleh pakar dermatologi atau perkhidmatan dermatologi pediatrik.
Kenapa port wine stain dekat mata perlukan pemeriksaan mata? Kerana kemungkinan kaitan dengan keadaan yang dipanggil sindrom Sturge-Weber. Apabila tanda lahir melibatkan kulit di sekeliling mata, dahi atau kulit kepala, ada kemungkinan sindrom itu, dan risiko mata yang menyertainya ialah glaukoma. Glaukoma dalam keadaan ini boleh muncul semasa lahir atau muncul semula dalam zaman kanak-kanak lewat atau awal dewasa, sebab itulah pemeriksaan oftalmik tahunan disyorkan walaupun pemeriksaan awal tidak menemui apa-apa.
Apa tanda yang patut diperhatikan ibu bapa? GOSH menasihatkan ibu bapa supaya mata diperiksa jika mata di sebelah tanda lahir kelihatan berbeza daripada mata yang satu lagi: anak mata kelihatan lebih besar, kelopak mata terbuka lebih luas, atau mata itu sendiri kelihatan lebih besar daripada pasangannya. Tiada satu pun untuk didiagnosis ibu bapa di rumah. Ia alasan untuk mata dilihat oleh doktor mata.
Adakah The Retreat Clinic merawat port wine stain? Tidak. The Retreat Clinic menjalankan laser picosecond PicoSure, dan laser pigmen, picosecond atau Q-switched, tidak dibina untuk tanda lahir vaskular. Itu memerlukan pulsed dye laser, yang tidak dimiliki klinik ini. Soalan mata memerlukan perkhidmatan mata pediatrik. Kedua-duanya berbaloi dituruti pada laluan masing-masing, bermula sekarang dan bukan selepas keputusan kulit dibuat.
