Apakah yang dilakukan oleh kerusi Emsella?
Ia ialah kerusi dengan gegelung di tempat duduk yang menyalurkan tenaga elektromagnet fokus berintensiti tinggi (HIFEM) ke otot lantai pelvis. Medan itu membuat otot mengecut tanpa anda mengetatkannya. Dalam satu protokol ujian ia mencecah kira-kira 11,000 pengecutan dalam sesi 28 minit, sebab itu rawatan ini diterangkan sebagai latihan otot yang dilakukan untuk anda. Bagaimana Emsella berfungsi dan kebocoran mana yang boleh dibantu menerangkan mekanisme dan jenis kebocoran; halaman ini tentang risiko dan lawatan pertama.
Apa yang ditunjukkan oleh ujian, dan apa had mereka?
Bukti awal menggalakkan dan tidak terkawal. Dalam kajian 2019 terhadap 75 wanita, Samuels dan rakan memberikan enam sesi 28 minit sepanjang tiga minggu. Selepas itu 61 daripada 75 melaporkan pengurangan gejala yang ketara, skor inkontinens ICIQ-SF bertambah baik kira-kira 50%, meningkat kepada kira-kira 64% pada tiga bulan, dan penggunaan pad berkurang kira-kira 44% kemudian 54%. Tiada kumpulan kawalan, jadi sebahagian peningkatan itu mungkin datang daripada jangkaan dan perjalanan semula jadi gejala.
Bukti terkawal lebih sedikit dan lebih berhati-hati. Satu kajian perintis 2026 terhadap 40 wanita membandingkan HIFEM serta latihan lantai pelvis dengan HIFEM palsu serta latihan, setiap minggu selama enam minggu. Ia tidak menemui perbezaan ketara antara kumpulan pada mana-mana hasil; kebocoran ujian pad bertambah baik dalam kumpulan HIFEM (p = 0.049), manakala skor gejala bertambah baik dalam kedua-dua kumpulan. Ia kajian perintis kebolehlaksanaan, dan penulisnya meminta ujian yang lebih besar. Satu ujian rawak 2026 terhadap 44 wanita memberi semua orang latihan lantai pelvis terselia, dengan HIFEM ditambah dalam satu kumpulan. Selepas pembetulan untuk perbandingan berganda, kumpulan HIFEM bertambah baik lebih banyak pada aktiviti otot puncak, pengecutan sukarela maksimum dan satu skor gejala; ukuran lain tidak bertahan, dan tiada kumpulan HIFEM sahaja.
Pada lelaki, kajian retrospektif terhadap 27 lelaki selepas pembedahan prostat melaporkan skor inkontinens turun daripada 10.58 kepada 5.43 selepas enam sesi dan 4.16 sebulan kemudian, tanpa kumpulan kawalan. Secara keseluruhan, ringkasan yang adil ialah kerusi itu menjanjikan sebagai tambahan kepada senaman, manfaat sebagai rawatan tunggal belum ditentukan, dan susulan jangka panjang masih nipis.
Apakah kesan sampingan Emsella?
Hanya sedikit yang dilaporkan. Kajian 75 wanita tidak merekodkan kesakitan, masa pemulihan atau kesan buruk. Kajian 27 lelaki hanya melaporkan rasa tidak selesa otot yang ringan dan sementara serta tiada kesan buruk besar. Perbandingan 99 wanita tidak melaporkan kesan buruk berkaitan rawatan, dan dalam ujian 44 wanita intensiti dinaikkan ke tahap maksimum yang boleh diterima setiap orang.
Baca keputusan itu dengan had mereka. Kajian itu kecil, berlangsung beberapa minggu hingga bulan, dan mendaftarkan orang selepas kumpulan yang diterangkan di bawah disaring keluar, jadi ia menggambarkan orang yang telah disaring dan tidak membuktikan bahawa tiada sesiapa terjejas. Otot sengal atau letih selepas sesi wajar ditanya, dan sebarang sakit tajam, pendarahan baharu atau perubahan corak kencing ialah sebab untuk berhenti dan dinilai.
Siapa yang tidak patut menjalani Emsella?
Ujian memberikan senarai pengecualian yang konsisten. Perentak jantung atau defibrilator tertanam, implan logam seperti perkakasan saraf tunjang, dan implan lain yang dilarang untuk medan magnet. Aritmia jantung yang tidak dirawat. Pembedahan faraj atau pelvis dalam enam bulan lalu, bersalin dalam 12 minggu lalu atau keguguran dalam enam minggu lalu, dan sebarang pembedahan baru-baru ini. Jangkitan saluran kencing atau kemaluan yang aktif, darah dalam air kencing yang tidak diketahui sebabnya, atau sekatan aliran keluar pundi kencing yang tidak dirawat. Kanser pelvis atau radioterapi pelvis dalam enam bulan lalu. Penyakit neurologi atau neuromuskular, atau kegagalan buah pinggang atau hati. Prolaps tahap II atau lebih, dan demam.
Dua peringatan tentang senarai itu. Ini ialah kriteria pengecualian daripada ujian yang diterbitkan, bukan kontraindikasi pengeluar sendiri, walaupun satu ujian juga mengecualikan apa sahaja yang disenaraikan dalam manual peranti. Manual itu yang menentukan, dan klinik patut dapat menunjukkannya. Dan saringan klinik ini juga mengecualikan kehamilan, walaupun ujian di atas, yang mendaftarkan wanita yang tidak hamil, tidak membincangkannya.
Bagaimana sesi pertama?
Ia bermula dengan penilaian jenis kebocoran, kerana kerusi ini sesuai untuk sesetengah corak dan tidak untuk yang lain. Pada sesi itu anda duduk tegak di atas kerusi dengan berpakaian penuh, dan kakitangan melaraskan kedudukan anda supaya medan sejajar dengan lantai pelvis. Tiada prob dan tiada persediaan, dan sesi berlangsung kira-kira 28 hingga 30 minit tanpa masa pemulihan.
Sensasinya ialah otot mengecut secara berirama. Dalam protokol ujian, intensiti dinaikkan secara beransur-ansur ke tahap maksimum yang boleh diterima, jadi anda terlibat menetapkan tahap dan boleh memberitahu apabila ia terlalu kuat. Maklumkan sebarang implan, peranti atau pembedahan baru-baru ini sebelum kerusi dihidupkan.
Berapa banyak sesi yang digunakan dalam kajian?
Kebanyakan menggunakan enam sesi 28 minit, dua kali seminggu selama tiga minggu. Ujian 44 wanita menggunakan dua belas sesi, dua kali seminggu selama enam minggu, dan kajian perintis berkawalan palsu menggunakan enam sesi mingguan. Di klinik ini satu kursus biasanya enam sesi dalam kira-kira tiga minggu, disahkan semasa penilaian dan disemak berdasarkan tindak balas gejala. Tiada kajian yang dibaca menunjukkan berapa lama kesannya bertahan melebihi beberapa bulan, jadi tiada tempoh dijanjikan.
Bilakah patut berjumpa pakar uroginekologi atau ahli fisioterapi dahulu?
Jumpa doktor dahulu jika bocor disertai kesakitan, darah, demam atau perubahan corak secara tiba-tiba, dan jika ada bonjolan atau rasa berat yang mencadangkan prolaps. Dalam perbandingan 133 wanita menopaus dengan prolaps gred 2 dan kebocoran, pembedahan membetulkan prolaps lebih kerap daripada kerusi (88% berbanding 64% mencapai prolaps tahap 0) dan berulang kurang pada satu tahun (14% berbanding 31%), manakala kerusi membenarkan pemulihan lebih cepat, dengan 91% kembali kepada aktiviti harian dalam seminggu. Prolaps melebihi tahap ringan patut berjumpa pakar uroginekologi dahulu.
Latihan otot lantai pelvis terselia, biasanya diketuai ahli fisioterapi, ialah rawatan barisan pertama yang lazim untuk inkontinens tekanan, dan kerusi boleh digunakan bersamanya. Dalam kajian 99 wanita, menambah program Kegel berstruktur kepada Emsella memberi skor lebih baik daripada Emsella sahaja. Bocor air kencing selepas bersalin menerangkan senaman dan bila setiap laluan sesuai, dan halaman kebocoran pundi kencing memetakan jenisnya. Emsella ditawarkan di klinik ini, dan Dr Ong berjumpa pesakit; halaman Emsella menerangkan rawatan dan penilaian yang datang dahulu.
