Foundations

Boleh peranti tenaga membantu beg mata? Biasanya tidak, dan inilah sebabnya

Dr Ong Jin Khang · MMC 45245 · Pemegang LCP · The Retreat Clinic, Setia Alam

Biasanya tidak, dan sebabnya bersifat mekanikal dan bukan komersial. Peranti tenaga menghantar haba pada kedalaman yang dipilih supaya tisu membina semula kolagen di situ dalam beberapa bulan berikutnya. Itu mekanisme yang munasabah untuk kulit yang sudah longgar. Ia bukan mekanisme untuk lemak, bayang, pigmen atau cecair.

Gambar dekat kawasan bawah mata dalam cahaya semula jadi siang hari, menunjukkan tekstur kulit di bawah kelopak mata bawah

Inilah satu kawasan yang klinik tidak akan rawat berdasarkan keterangan.

Lima perkara yang orang panggil beg mata

Bonjolan lemak orbit yang menolak ke hadapan apabila tisu yang menahannya melemah. Lekuk di sebelah pipi yang mencampakkan bayang yang cukup dalam untuk kelihatan seperti beg dalam gambar. Pigmen dalam kulit itu sendiri, lazim pada kulit Malaysia dan Asia Tenggara dan sering bersifat keluarga, kadangkala berwarna kebiruan daripada saluran darah di bawahnya. Kulit kelopak mata bawah yang nipis dan berkedut halus sehingga menampakkan struktur di bawahnya. Dan cecair yang datang dan pergi dengan tidur, garam dan alergi. Dua struktur, satu pigmen, satu kulit, satu gaya hidup.

Kelimanya kelihatan sama dari jarak lengan. Rawatannya sama sekali berbeza. Dan kebanyakan wajah mempunyai lebih daripada satu pada masa yang sama, sebab itulah kawasan bawah mata menghasilkan lebih banyak salah diagnosis berbanding hampir mana-mana bahagian lain pada wajah. Tersalah baca bukan sekadar tidak membantu. Ia boleh menjadikan aduan yang dibawa masuk oleh pesakit itu kelihatan lebih teruk.

Apa sebenarnya yang peranti tenaga lakukan?

Haba yang diletakkan pada kedalaman yang dipilih. Tindak balas terkawal dalam tisu. Kolagen dibina dalam dua hingga tiga bulan berikutnya. Ultrabunyi berfokus, jenis yang digunakan dalam Ultherapy, meletakkan haba itu pada titik fokus kecil pada kedalaman tepat di bawah permukaan tanpa memecahkan kulit. Frekuensi radio memanaskan kawasan yang lebih luas. Kedua-duanya direka untuk bertindak pada tisu yang telah longgar dengan merangsangnya membina semula.

Tiada apa-apa di dalamnya yang membuang tisu. Tiada apa-apa di dalamnya yang menggerakkan lemak. Tiada apa-apa di dalamnya yang mencerahkan pigmen atau mengalirkan cecair. Itu bukan kritikan terhadap teknologi. Ia penerangan tentang mekanismenya, dan mekanisme itu memang tidak ditujukan kepada empat daripada lima punca dalam senarai di atas.

Kenapa ia terlepas empat daripada lima?

Bonjolan lemak ditahan oleh membran penahan yang telah kendur dengan usia. Kulit yang terletak di atasnya bukan puncanya. Memanaskan kulit di atas bonjolan tidak menggerakkan lemak di belakangnya, dan kolagen yang dibina dalam dermis di atas pad lemak yang terjojol tidak mengetatkan struktur yang menahan lemak itu. Halaman masalah itu menyatakannya dengan jelas: filler yang diletakkan di sekitar bonjolan hanya menjadikan kawasan itu lebih berat, dan peranti tenaga berdepan geometri yang sama.

Lekuk kelihatan seperti beg kerana bayang yang dicampakkannya, bukan kerana sesuatu telah membesar di situ. Masalahnya ialah kekurangan sokongan di sebelah pipi. Mengetatkan kulit di atas kekurangan tidak mengisinya, dan pada wajah yang kurus, pengetatan boleh mempertajam rupa kekurangan itu dan bukan melembutkannya.

Pigmen dalam kulit bukan masalah kolagen. Ia masalah pigmen, dijawab oleh kerja yang ditujukan kepada pigmen. Rawatan berasaskan haba pada warna kulit yang lazim di sini membawa risiko hiperpigmentasi pasca-radang yang diiktiraf, iaitu keradangan akibat rawatan mencetuskan lebih banyak pengeluaran pigmen. Itu prinsip standard dalam dermatologi, dan itulah sebab pigmen di bawah mata dirawat dengan berhati-hati dan bukan dengan haba.

Cecair yang berubah antara hari Selasa dan Khamis bukan kekurangan kolagen. Bengkak yang mengikut malam lewat, hidangan masin atau alergi bermusim ialah soalan gaya hidup dan alergi. Preskripsi jujur untuk yang satu ini membosankan dan percuma: tidur, kurangkan natrium, dan antihistamin jika berkaitan. Peranti tidak mengubah coraknya.

Adakah ada punca kelima dalam keluarga yang betul?

Kulit kelopak mata bawah yang nipis dan berkedut halus ialah satu-satunya kes yang keluarga masalahnya, iaitu kualiti kulit dan ketebalan dermis, lebih dekat dengan apa yang kerja membina kolagen direka untuk bertindak. Hasilnya diukur dalam bulan dan sederhana mengikut piawaian apa yang orang bayangkan semasa menempah. Alat mana yang sesuai untuk kes itu, dan sama ada sebarang alat sesuai langsung memandangkan semua yang ditemui penilaian, diputuskan semasa penilaian dan bukan di sini.

Di bawah mata, bersikap menahan diri ialah margin keselamatan. Kawasan itu tidak memaafkan apa-apa yang dibuat berlebihan, dan had yang betul bagi sebarang intervensi di situ ditetapkan secara bersemuka, dalam cahaya yang betul, selepas puncanya dikenal pasti. Dua halaman di laman ini menyatakan perkara yang sama dengan kata-kata berlainan: halaman skinbooster menyatakan bahawa kawasan bawah mata dirawat dengan lebih terpilih, dan ia keputusan penilaian yang dibuat selepas puncanya dikenal pasti.

Bagaimana dengan Ultherapy secara khusus, kerana itulah soalan yang paling banyak dicari orang?

Di laman ini, ultrabunyi berfokus digunakan untuk kelonggaran awal pada kening, garis rahang dan leher. Kening ialah bahagian periorbital dalam senarai itu. Apabila kening yang berat terletak sedikit lebih tinggi, kawasan kelopak mata atas turut berubah, dan ramai orang yang berkata mata mereka nampak penat sebenarnya menerangkan kelopak atas dan bayang di sekelilingnya, bukan bonjolan kelopak bawah. Rencana tentang rupa penat membincangkannya: rupa penat biasanya soal kualiti kulit, cahaya dan struktur, dan puncanya menentukan segala-galanya.

Beg kelopak bawah ialah masalah anatomi yang berasingan. Rawatan yang ditujukan kepada kening dan wajah atas tidak sama dengan rawatan yang ditujukan kepada bonjolan kelopak bawah, dan menggambarkan ultrabunyi berfokus sebagai rawatan beg mata mencampuradukkan dua kawasan yang berbeza dan dua masalah yang berbeza. Kualiti kulit, pigmen dan garis halus berada pada lapisan yang berbeza daripada apa yang dituju oleh pancaran ultrabunyi.

Di mana rawatan beg mata sebenarnya bermula?

Dalam cahaya yang betul. Bawah mata diperiksa untuk bonjolan lemak sebenar dengan memerhatikan bagaimana tisu bertindak apabila kulit diregangkan perlahan-lahan. Kegelapan dinilai mengikut bagaimana ia bertindak balas terhadap sudut cahaya dan sama ada ia berubah apabila pesakit memandang ke atas. Corak cecair dibezakan daripada yang tetap melalui sejarah. Campuran punca yang ada, dan hampir selalu ada campuran, dipetakan sebelum apa-apa dicadangkan.

Penilaian boleh berakhir dengan cadangan untuk tidak berbuat apa-apa, atau untuk menangani sesuatu selain daripada apa yang pesakit sangka masalahnya semasa tiba. Itu bukan hasil yang luar biasa di sini. Ia apa yang berlaku apabila penilaian dibuat dengan teliti, dan ia yang melindungi pesakit daripada kos alat yang salah di kawasan yang tidak mudah memaafkan kesilapan.

Penilaian dibuat secara bersemuka dan dalam cahaya yang betul, di Setia Alam, yang terletak dalam Shah Alam, Selangor, bersama Dr Ong Jin Khang. Rencana tentang bilik konsultasi menerangkan rupa proses itu dalam amalan. Diagnosis ialah permulaan. Soalan rawatan beg mata dijawab di dalamnya, bukan sebelumnya.

Bagi beg yang ternyata lemak yang terjojol, jawapan jujurnya meninggalkan bangunan ini, dan berbaloi mengetahui apa yang terlibat dalam perbualan itu sebelum menjalaninya. Dr Catherine Chow, pakar bedah okuloplastik konsultan, menerangkan apa yang sebenarnya ditangani oleh pembedahan kelopak mata bawah, dan bila beg itu lemak dan bukan keletihan. Halaman ini menerangkan kenapa peranti tenaga biasanya tidak dapat membantu. Halamannya menerangkan apa yang boleh. Pembedahan ada pertukaran tersendiri, dan yang berbaloi diketahui lebih awal ialah apa yang boleh dilakukannya kepada filem air mata, yang diterangkan oleh Dr Chow dalam apa yang terbukti dan tidak terbukti tentang mata kering selepas pembedahan kelopak mata.

Untuk bacaan yang lebih luas tentang apa yang boleh dialami kelopak mata itu sendiri selain bonjolan, hab keadaan kelopak mata miliknya ialah tempat yang berguna untuk menyemak sama ada perubahan itu penuaan biasa atau sesuatu yang wajar diperiksa dengan betul.

Ada soalan tentang perkara ini?

Jawapan yang jujur biasanya bergantung pada wajah pesakit sendiri. Konsultasi dengan Dr Ong dibuat secara bersemuka, tanpa tergesa-gesa.