Foundations

Kesan sampingan botox: yang biasa, yang jarang, dan apa yang perlu dibuat

Dr Ong Jin Khang · MMC 45245 · Pemegang LCP · The Retreat Clinic, Setia Alam

Kesan sampingan yang paling kerap disedari selepas suntikan anti-kedutan adalah kecil dan reda sendiri: lebam pada satu titik suntikan, sakit kepala yang singkat, sedikit ketidaksamaan sementara rawatan itu selesai memberi kesan. Yang paling dibimbangkan, kelopak mata atas jatuh, memang wujud tetapi jarang. Dalam analisis gabungan ujian garis kerut dahi, ia menjejaskan 1.8 peratus orang yang diberi toksin dan tiada seorang pun yang diberi plasebo, dan ia lazimnya muncul tiga hingga empat belas hari selepas rawatan dan beransur pulih apabila toksin hilang kesannya. Setiap kesan di bawah dihuraikan dengan cara yang sama: kekerapannya jika sesuatu sumber memberi angka, sebab ia berlaku, apa yang mengurangkannya, dan bila perlu menelefon.

Plat anatomi dilukis tangan dengan dakwat dan cat air bagi tengkorak yang menunjukkan otot dahi, otot di antara kening dan otot berbentuk cincin di sekeliling sebelah mata, di atas kertas hangat, tanpa teks

Apabila tiada kadar yang boleh dipercayai, jawapan yang jujur ialah menyatakannya.

Apakah kesan sampingan suntikan anti-kedutan yang paling biasa?

Satu catatan tentang nama: Botox ialah satu jenama toksin botulinum jenis A, dan Xeomin serta Dysport yang lain. Bagaimana jenama berbeza, dan yang mana berdaftar di Malaysia, dihuraikan dalam artikelnya sendiri.

Kebanyakannya setempat. Ia datang daripada jarum, atau daripada toksin yang bertindak di tempat ia diletakkan. Analisis gabungan 2009 data individu daripada 1,678 orang dalam sembilan kajian pendaftaran bagi satu produk toksin botulinum, diterbitkan dalam Journal of the American Academy of Dermatology, mendapati kejadian buruk keseluruhan tidak berbeza secara signifikan antara toksin dan plasebo, dan tiada kejadian buruk serius yang berkaitan dengan rawatan. Kejadian berkaitan rawatan, seperti yang dinilai oleh penyelidik, lebih kerap pada toksin (24 peratus berbanding 16 peratus), dan penulis mengaitkan kebanyakannya dengan suntikan fizikal atau kesan setempat toksin.

Ilustrasi hujung satu gentian saraf pada permukaan otot, bercahaya di tempat kedua-duanya bertemu.
Tempat toksin botulinum bertindak: simpang di mana hujung saraf bertemu otot, di tempat ia disuntik. Ilustrasi, bukan rakaman sebenar.

Baca had-hadnya bersama: kira-kira separuh peserta orang Asia, kebanyakannya wanita, tempoh susulan ialah setahun, dan dosnya ialah dos ujian. Halaman tentang suntikan anti-kedutan dan cara ia berfungsi menerangkan rawatan itu sendiri.

Berapa kerap lebam berlaku, dan berapa lama ia bertahan?

Lebam ialah darah yang bocor daripada salur kecil yang dilalui jarum. Ia datang daripada jarum, jadi toksin itu sendiri tidak berperanan. Kajian sistematik dan meta-analisis 2017 terhadap 16 ujian rawak berkawal plasebo, dalam Aesthetic Plastic Surgery, mendapati hematoma di tapak suntikan lebih kerap daripada plasebo di sekeliling mata (risiko relatif 2.14). Itu perbandingan, dan ia tidak memberi peratusan yang boleh digunakan untuk peluang anda sendiri. Tiada satu kadar tunggal yang boleh dipercayai.

Kajian 2007 dalam Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery menerangkan kesan sementara ini sebagai kecil dan reda sendiri, dan kajian 2026 dalam American Family Physician berkata lebam dan bengkak kecil boleh berlaku. Tiada satu pun memberi bilangan hari, jadi tiada yang dinyatakan di sini. Lebam yang terus merebak, atau bengkak yang tegang dan menyakitkan, wajar dihubungi.

Adakah suntikan anti-kedutan menyebabkan sakit kepala?

Boleh. Kajian prospektif 2026 terhadap 102 orang dewasa melaporkan sakit kepala pada 13 orang (12.7 peratus), secara amnya ringan hingga sederhana dan singkat, dan lebih kerap pada penerima kali pertama (45.5 peratus berbanding 8.8 peratus orang yang pernah dirawat sebelum ini). Semua sakit kepala itu mengikuti suntikan di bahagian atas muka. Kajian retrospektif 2022 terhadap 186 pesakit mendapati 10.2 peratus, dengan 17 daripada 19 bermula dalam 24 jam dan 16 daripada 19 reda dalam tiga hari. Ujian garis kerut dahi yang digabungkan menunjukkan arah yang sama, dengan sakit kepala lebih kerap pada toksin berbanding plasebo (risiko relatif 1.53).

Ini kajian kecil dari pusat tunggal, dan ia menerangkan coraknya tanpa menerangkan sebabnya. Kenapa ia berlaku belum dipastikan, jadi artikel ini tidak menawarkan mekanisme. Sakit kepala yang teruk, terus bertambah, atau datang bersama sebarang perubahan pada penglihatan atau pertuturan ialah soalan yang berbeza dan memerlukan panggilan pada hari yang sama.

Boleh suntikan anti-kedutan menjadikan muka tidak sama?

Boleh, dan biasanya ringan. Kajian naratif 2026 dalam Cureus menyenaraikan asimetri muka, disfungsi sekitar mulut dan tindak balas setempat antara kesan yang secara amnya ringan dan reda sendiri. Tiada kadar yang boleh dipercayai. Sebabnya sebahagiannya anatomi: tiada dua wajah bergerak serupa, dan setiap otot menerima bahagian toksinnya sendiri. Sebahagian lagi ialah masa. Kesannya mengambil masa kira-kira dua minggu untuk terbentuk sepenuhnya, jadi ketidaksamaan pada hari ketiga belum lagi satu keputusan.

Apa yang mengurangkannya ialah merawat setiap sisi sebagai ototnya sendiri dan menilai hasil selepas kesannya tetap. Sama ada pembetulan kecil itu sesuai bergantung pada coraknya, dan ia keputusan untuk semakan selepas kesan penuh tiba. Ia bertahan selama rawatan bertahan, lazimnya tiga hingga empat bulan.

Kenapa kening boleh terasa berat atau jatuh?

Otot dahi, frontalis, ialah otot utama yang menahan kening ke atas. Rehatkannya terlalu banyak, atau terlalu rendah, dan kening menetap ke bawah, menekan kulit ke kelopak mata atas sehingga mata terasa berat. Data ujian gabungan merekodkan versi ini: sensasi kelopak mata berat pada 2.5 peratus orang yang dirawat untuk garis kerut dahi berbanding 0.3 peratus pada plasebo, lebih kerap pada peserta Asia. Meta-analisis 2017 melaporkan kelopak mata berat lebih kerap pada toksin (risiko relatif 6.94).

Tiada kadar yang boleh dipercayai untuk kening yang benar-benar jatuh. American Family Physician menyebut ptosis kening dan kelopak mata bergantung pada teknik, dengan insiden menurun apabila kemahiran penyuntik bertambah baik. Penempatan, dos dan membiarkan bahagian otot yang mengangkat kening terus berfungsi ialah apa yang mengurangkannya, seperti dihuraikan dalam cara suntikan anti-kedutan sebenarnya berfungsi. Ia pudar apabila toksin pudar.

Apa yang menyebabkan kelopak mata jatuh, dan berapa lama ia reda?

Otot yang mengangkat kelopak mata atas ialah levator palpebrae superioris. Jika sedikit toksin sampai kepadanya, ia melemah dan kelopak mata duduk lebih rendah. Kajian 2021 dalam Journal of Cosmetic Dermatology memberi purata permulaan 3 hingga 14 hari selepas suntikan, dengan pemulihan apabila kesan lumpuh itu berkurang. Penyebaran itu nyata, tetapi kajian 2012 tentang resapan berkata kepentingan klinikalnya dipertikaikan dan isi padu suntikan, kepekatan serta dos ialah faktor yang boleh diubah oleh doktor.

Mata dan kelopak mata atas dalam keratan rentas. Otot yang mengangkat kelopak mata berjalan ke belakang di atas mata, di bawah kening, jadi toksin yang merebak terlalu jauh daripada suntikan kening boleh sampai kepadanya. Ilustrasi animasi, bukan rakaman sebenar.

Kajian yang sama menerangkan zon bahaya anatomi berhampiran kening. Teknik merendahkan kebarangkalian dan tidak dapat menghapuskannya. Pemulihan lazimnya lengkap apabila toksin hilang kesannya, walaupun satu siri kes 7 pesakit yang dirujuk mengalami ptosis yang bertahan dari 6 minggu hingga 13 bulan, jadi kelopak mata jatuh yang tidak bertambah baik wajar disemak. Kedudukan kelopak mata ialah tempat saya menyerahkan kepada pakar lain: Dr Catherine Chow, pakar bedah oculoplastic, menerangkan kenapa kelopak mata jatuh mengikuti suntikan toksin dan berapa lama ia bertahan, termasuk titisan mata alfa-agonis bertindak singkat yang mungkin dipreskripsikan doktor sementara ia reda. Cara titisan itu berfungsi, berapa banyak ia mengangkat dan berapa lama kelopak mata jatuh bertahan dihuraikan dalam kelopak mata jatuh selepas Botox: titisan mata yang mengangkatnya. Sakit mata atau penglihatan kabur ialah perkara berasingan, yang dibincangkan dalam apabila rawatan estetik merengsakan kawasan mata.

Boleh suntikan anti-kedutan mengubah senyuman atau bibir?

Boleh, biasanya apabila bahagian bawah muka dirawat. Konsensus Itali 2026 menggambarkan rawatan bahagian bawah muka sebagai mencabar kerana otot yang terlibat mempunyai peranan fungsian yang penting, yang menaikkan risiko kejadian buruk. Panelnya memilih satu titik suntikan di sisi garis marionette untuk mengelakkan resapan ke otot yang menarik bibir bawah ke bawah. Kajian 2007 menyenaraikan asimetri bahagian bawah muka selepas suntikan sekitar mulut sebagai jarang hingga amat jarang, dan kajian Cureus 2026 menyebut disfungsi sekitar mulut secara amnya ringan dan reda sendiri.

Tiada kadar yang boleh dipercayai. Senyuman senget ialah kesan resapan pada otot sebelahnya dan bertahan lebih kurang selama rawatan bertahan. Beritahu doktor awal jika pertuturan, minum atau makan terasa terjejas.

Boleh badan berhenti bertindak balas, dan apa lagi yang jarang berlaku?

Badan boleh, jarang sekali, menghasilkan antibodi peneutral yang menumpulkan kesan. Kajian literatur 2024 dalam Life mendapati insiden keseluruhan agak rendah dan didorong oleh jumlah dos terkumpul dan bilangan kitaran rawatan, dengan sedikit kegagalan rawatan akibat antibodi pada dos estetik. Tiada satu peratusan tunggal yang boleh dipercayai. Jarak antara rawatan dihuraikan dalam berapa lama suntikan anti-kedutan bertahan.

Kejadian lain lebih jarang lagi. Kajian Cureus 2026 menyebut penglihatan berganda jarang berlaku dan kejadian sistemik tidak biasa tetapi kadangkala memerlukan penilaian di hospital, dan ujian gabungan tidak merekodkan kelemahan yang jauh daripada tapak suntikan. Keadaan neuromuskular seperti myasthenia gravis ialah kontraindikasi, jadi beritahu doktor jika ada.

Bila perlu menelefon?

Telefon klinik yang merawat anda jika kelopak mata atau kening jatuh, jika senyuman atau bibir terasa tidak kena, atau jika sakit kepala teruk atau tidak reda. Dapatkan rawatan segera jika sukar menelan, bernafas atau bercakap, kelemahan jauh daripada tapak suntikan, penglihatan berganda, sakit mata atau perubahan penglihatan. Sebelum sebarang rawatan, tanya otot mana yang akan dirawat, berapa dos, bila hasil akan disemak, dan apa yang berlaku jika kelopak mata jatuh.

Soalan lazim

Berapa kerap kelopak mata jatuh selepas suntikan anti-kedutan? Jarang. Dalam analisis gabungan sembilan kajian pendaftaran, ptosis kelopak mata berlaku pada 1.8 peratus orang yang dirawat untuk garis kerut dahi dengan satu produk toksin botulinum, berbanding tiada pada plasebo, dan hanya dalam kajian garis kerut dahi. Itu dos ujian dalam populasi ujian, jadi ia panduan dan bukan ramalan untuk sesiapa.

Bila kelopak mata jatuh bermula, dan berapa lama ia bertahan? Kajian 2021 meletakkan purata permulaan pada 3 hingga 14 hari selepas suntikan, reda apabila toksin hilang kesannya. Pemulihan berbeza: satu siri kes 7 pesakit yang dirujuk mengalami ptosis dari 6 minggu hingga 13 bulan, jadi kelopak mata jatuh yang tidak bertambah baik perlu disemak.

Boleh suntikan anti-kedutan menyebabkan sakit kepala? Boleh. Dua kajian kecil pusat tunggal mendapati sakit kepala pada kira-kira seorang daripada sepuluh (12.7 dan 10.2 peratus), biasanya dalam masa sehari, ringan hingga sederhana, dan reda dalam kira-kira tiga hari. Tiada satu pun menerangkan mekanismenya.

Boleh sebelah kening jadi lebih rendah daripada yang lain? Boleh. Asimetri diterangkan sebagai secara amnya ringan dan reda sendiri, dan kesannya mengambil masa kira-kira dua minggu untuk terbentuk sepenuhnya, jadi nilai wajah selepas tempoh itu. Tiada kadar yang boleh dipercayai. Kening yang berat atau jatuh pudar apabila toksin pudar.

Boleh badan menjadi kebal terhadap suntikan anti-kedutan? Jarang. Kajian literatur 2024 mendapati pembentukan antibodi agak rendah secara keseluruhan, didorong oleh dos terkumpul dan bilangan kitaran rawatan. Tiada satu peratusan yang boleh dipercayai, jadi tiada yang diberi di sini.

Siapa yang tidak patut menjalani suntikan anti-kedutan? Kajian 2026 dalam American Family Physician menyenaraikan gangguan neuromuskular seperti myasthenia gravis, parut keloid dan alahan terhadap mana-mana juzuk sebagai kontraindikasi. Beritahu doktor tentang sebarang keadaan saraf atau otot, dan sebarang ubat yang anda ambil.

Jika anda perlukan maklumat lanjut, anda sentiasa boleh menghubungi kami.