Kenapa facial ialah langkah pertama yang salah untuk sebahagian jerawat
Orang yang mencari rawatan jerawat di Setia Alam sering menaip "facial" sekali, kerana facial ialah versi penjagaan kulit yang mudah dibayangkan. Naluri itu wajar untuk sesetengah jenis jerawat dan salah untuk yang lain. Perkataan "jerawat" merangkumi beberapa masalah, dan tugas pertama ialah mengenal pasti yang mana satu di hadapan doktor. Logik yang sama ada dalam apa yang patut berlaku sebelum sebarang facial: kulit dilihat dahulu, dan pelan mengikut apa yang ditemui.
Jerawat jenis yang mana?
Doktor menggambarkan jerawat dalam tiga bentuk besar. Jerawat komedonal ialah hitam kepala dan putih kepala, liang pori tersumbat tanpa banyak kemerahan di sekelilingnya. Jerawat meradang menambah papul merah yang timbul dan pustul berisi nanah. Jerawat nodulokistik ialah bentuk yang teruk, ketulan dalam, keras dan sakit yang boleh bertahan berminggu-minggu.
Tiga corak lain terletak di atasnya. Jerawat dewasa sepanjang garis rahang yang kembali mengganas sekitar kitaran haid menunjuk kepada pencetus hormon, dan haid tidak teratur atau pertumbuhan bulu berlebihan bersamanya menimbulkan soalan tentang sindrom ovari polisistik. Jerawat di belakang dan dada berlainan kerana kulitnya lebih tebal dan berada di bawah peluh dan kain, sebab itu jerawat belakang memerlukan pelan tersendiri, seperti dinyatakan dalam bacaan berkaitan di bawah. Dan kesan yang tertinggal ada dua jenis: tanda gelap atau merah yang rata selepas bintik yang meradang, dan parut sebenar, iaitu kerosakan kolagen di bawahnya.
Apa yang doktor semak sebelum sebarang rawatan
Soalannya mudah. Produk dan solekan apa yang ada pada kulit, ubat apa yang dimulakan dalam beberapa bulan kebelakangan ini, bagaimana jerawat bergerak mengikut kitaran haid, berapa banyak tekanan dan tidur terlibat, dan berapa banyak mencungkil berlaku. NICE menasihatkan bahawa mencungkil secara berterusan boleh menambah risiko parut, jadi soalan terakhir itu ditanya tanpa menghakimi. Penilaian jerawat dewasa menerangkan keseluruhan penilaian itu.
Kemudian kulit dilihat di bawah cahaya yang baik, dan jerawat digredkan. NICE membezakan jerawat ringan hingga sederhana daripada sederhana hingga teruk mengikut bilangan lesi meradang dan nodul, dan gred itu mengubah pelan serta tahap kecemasan.
Doktor juga menyemak sama ada ia jerawat atau bukan. Garis panduan Malaysia menyenaraikan rosasea dan folikulitis yang disyaki, termasuk folikulitis yis, antara sebab untuk menghantar pesakit bagi diagnosis. Ruam kecil yang seragam dan gatal yang tidak reda dengan penjagaan jerawat dilihat semula, bukan dirawat lebih keras. Kehamilan, atau rancangan untuk hamil, juga penting: NICE menyatakan retinoid topikal dan tetrasiklin oral dikontraindikasikan semasa kehamilan dan ketika merancang kehamilan.
Apa yang sesuai di mana
Dalam dermatologi am, jerawat dirawat mengikut kelas, ditingkatkan mengikut keterukan. Garis panduan American Academy of Dermatology 2024 membuat saranan kuat untuk benzoil peroksida, retinoid topikal, antibiotik topikal dan doksisiklin oral, saranan bersyarat untuk asid salisilik dan asid azelaik, dan menggalakkan gabungan agen topikal yang bertindak dengan cara berbeza. NICE menawarkan rawatan barisan pertama sebagai kursus 12 minggu dan menyatakan manfaat boleh mengambil 6 hingga 8 minggu untuk kelihatan. Jerawat bergerak dalam bulan. Antibiotik oral untuk jerawat sederhana hingga teruk, untuk tempoh terhad, bersama rawatan topikal. Retinoid oral untuk jerawat yang teruk, berparut atau degil, dan garis panduan Malaysia menyatakan ia hanya patut dipreskripsikan oleh pakar dermatologi. Klinik ini tidak mempreskripsikannya.
Prosedur terletak di sebelah ubat dan tidak menggantikannya. Garis panduan Malaysia menyatakan peel, laser dan pengeluaran komedon bukan tunjang rawatan jerawat. Peel asid salisilik sesuai untuk jerawat ringan hingga sederhana dengan banyak liang pori tersumbat dan kulit berminyak, dan Dr Ong menggunakannya untuk kulit yang mudah berjerawat selepas kulit dinilai. HydraFacial sesuai untuk kesesakan liang pori dan penyelenggaraan. Di klinik ini ia dilakukan oleh ahli terapi yang dilatih dan diperakui oleh HydraFacial, bukan oleh Dr Ong, dan ia ditunda semasa jerawat meradang.
Kursus retinoid oral mengubah susunan. Peel, laser dan pengeluaran komedon menunggu sehingga doktor yang merawat bersetuju tentang pelan. Nasihat lama untuk menunggu 6 hingga 12 bulan selepas itu bersandarkan siri kes yang kecil, dan sisipan isotretinoin Malaysia masih menasihatkan berhati-hati dengan dermabrasi kimia yang agresif, jadi keputusan dibuat bersama pemreskripsi dan tidak diandaikan.
Apa yang facial boleh dan tidak boleh lakukan untuk jerawat
Facial membersih, mengelupas, mengeluarkan kesesakan dan melembapkan. Untuk hitam kepala, putih kepala dan rupa berminyak serta sesak di antara lawatan ke doktor, itu kerja yang berguna. Ia tidak mematikan pencetus hormon atau keradangan, dan ia tidak sampai ke parut atau pigmen yang lebih dalam.
Pengeluaran komedon perlu dijaga paling teliti. Garis panduan Malaysia mendapati pengeluaran berkesan pada jerawat cetek dan tidak pada jerawat sista, dan menyenaraikan pengeluaran tidak lengkap, kerosakan tisu dan kambuh antara kekurangannya. DermNet NZ menambah bahawa rawatan kulit yang menggosok boleh memburukkan komedon dan lesi meradang. Menekan dan menyedut pada pustul yang meradang atau nodul ialah cara satu jam yang menyenangkan memburukkan kulit, sebab itu jerawat meradang mendapat rawatan perubatan dahulu dan facial kemudian.
Kesan dan parut datang paling akhir
Jerawat meninggalkan dua jenis kesan, dan kedua-duanya tidak dirawat selagi bintik baharu masih muncul. Tanda gelap yang rata ialah hiperpigmentasi pasca-radang, yang bertahan lebih lama pada kulit berpigmen tinggi dan menjadi lebih teruk jika dirawat secara agresif. Parut berbeza, dan parut icepick, boxcar dan rolling masing-masing memerlukan kerja yang berlainan. NICE menasihatkan merawat jerawat yang masih ada untuk mengelakkan parut selanjutnya, dan menghantar parut teruk yang kekal setahun selepas jerawat reda kepada pasukan yang diketuai pakar dermatologi. Klinik ini merawat tekstur, liang pori dan parut yang ditinggalkan jerawat selepas jerawat terkawal, dan ia tidak menawarkan laser CO2 pecahan.
Komplikasi yang jujur
Jerawat diurus dalam tempoh berbulan-bulan. Lawatan pertama boleh berakhir dengan pelan untuk preskripsi, rutin yang lembut dan pelindung matahari setiap hari, tanpa katil rawatan langsung. Itu boleh terasa mengecewakan bagi orang yang datang mengharapkan facial, dan ia juga yang ditunjukkan oleh bukti untuk jerawat yang meradang.
Lawatan itu juga boleh berakhir dengan rujukan. Nodul, parut yang sudah terbentuk, jerawat yang tidak bertindak balas kepada dua kursus rawatan yang lengkap, tekanan yang menjejaskan mood, atau keadaan hormon yang disyaki ialah sebab yang diberikan NICE untuk meminta pakar dermatologi. Menyatakannya pada hari pertama menjimatkan berbulan-bulan.
Ringkasnya
Kenal pasti jerawat jenis yang mana, tenangkannya dengan pelan perubatan yang betul, kekalkan permukaan kulit kemas dengan prosedur yang betul, dan rawat kesan serta parut paling akhir. Facial ada tempat dalam susunan itu, dan ia jarang menjadi langkah pertama. The Retreat Clinic terletak di Setia Alam, kira-kira lima minit dari Setia City Mall, dengan temu janji.
Katil rawatan boleh menunggu. Diagnosis tidak boleh.
