Foundations

Ulthera、Ultherapy 和 HIFU 是同一回事吗?你到底被推荐了什么?

王谨康医生(Dr Ong Jin Khang)· MMC 45245 · LCP 持有人 · The Retreat Clinic, Setia Alam

Ulthera System 是某一台特定仪器的名称,Ultherapy(超声刀)是用这台仪器进行的疗程名称,HIFU 则是这台仪器所属的更大类别,即聚焦超声。并非每台 HIFU 机器都是 Ulthera System,美国 FDA 对 Ulthera System 的许可说明的是这台仪器自身的适应症和影像功能,而不是其他机器的。在马来西亚,自 2026 年 6 月 1 日起,操作 HIFU 仪器需要持有许可证,已注册的仪器可在医疗器械管理局的公开登记册上查询。

一幅绘制的画面:三支无标识、大小不一的手柄放在折叠的布上,柔和的日光,没有人物,没有文字

一个名字,好几台仪器。

Ulthera、Ultherapy 和 HIFU 是同一回事吗?

不完全是,因为这三个词处在三个不同的层面。Ulthera System 是仪器:按美国 FDA 的描述,包括控制主机、手柄和可更换的探头。Ultherapy 是用这台仪器做的疗程名称。HIFU 即高强度聚焦超声,是类别:任何把超声聚焦到皮肤下某一点并在那里加热的机器。

临床论文还多一个词。带可视化的微聚焦超声,缩写 MFU-V,是 2025 年一篇关于不良反应的系统综述对这项技术使用的名称,这篇综述随后又以品牌名 Ulthera 检索了 FDA 的器械事件数据库。所以"ulthera therapy"、"ultherapy"和"ulthera malaysia"是同一个疗程的三种叫法。"HIFU"可能指这个疗程,也可能指完全不同的机器。

FDA 对 Ulthera System 的许可究竟说了什么?

2025 年 2 月,美国 FDA 为 Ulthera System 发出 510(k) 函件,编号 K243035。它把这台仪器列为二类器械,即美容用聚焦超声刺激系统,并列出这是一项无创的皮肤科美容疗程,用于提拉眉部、提拉下巴下方和颈部的松弛组织、改善胸前(décolleté)的细纹和皱纹,以及改善腹部和手臂皮肤松弛的外观。腹部和手臂的适应症是该次申请新增的。

由此有两点。510(k) 的意思是 FDA 认定该仪器与一台对照仪器实质等同,是对所述适应症的上市许可,并不是对任何个人效果的承诺。而且这份许可属于那台仪器。它没有说其他 HIFU 机器有同样的适应症或同样的影像功能,也没有涉及马来西亚,因为马来西亚由医疗器械管理局自己的体系管理。当诊所提到某项许可时,有用的追问是:这项许可是发给谁的仪器。

可视化多了什么?

同一份 FDA 文件对此有说明。配合 DeepSEE 探头,系统可对皮肤下最深 8 毫米的各层做超声成像。文件写明成像的用途是确认探头与皮肤贴合妥当,并确认合适的治疗深度,例如避开骨头。

这只是对成像用途的说明,不能证明有可视化的治疗提拉得更多,本文读过的资料也没有一份比较过有可视化与无可视化的治疗。成像也不会消除风险:2025 年关于 MFU-V 的综述在 506 名患者中发现的多为短暂的肿胀、发红和疼痛,有一例皮下萎缩,而在 106 条器械事件记录中,最常见的报告是脂肪流失、神经影响和疤痕。这些内容见超声刀与 HIFU 的副作用。

其他 HIFU 机器的原理一样吗?有哪一种提拉得更多吗?

原理相同,细节不同:探头、深度、频率,以及有没有成像。2025 年的一篇系统综述汇总了 2010 年至 2024 年 10 月发表的 45 项 HIFU 试验和队列研究,报告下脸部、颈部和眼周的皮肤松弛改善幅度为 18%至 30%,不到 5%的患者出现短暂的发红、肿胀或轻微不适。同一篇综述把方案、能量设置和患者选择的标准化列为主要挑战,并把自己的证据等级评为 3 级。

直接的比较很少。在 2016 年一项评估者盲法研究中,20 名患者的脸部两侧分别用不同的 HIFU 仪器治疗,凝固点数量相同。盲法评估的医生和定量测量都发现疗效相近,在满意度和疼痛上有些差异。一项小型研究不能给机器排名,但足以说明不该假设名字等于提拉更多或更少。每种技术到达哪一层、对松弛的皮肤意味着什么,见XERF、Ultherapy、HIFU 与 RF microneedling 的比较;谁适合做,见超声刀能提拉什么。

这也关系到价格。只有仪器、线数和探头相同,不同诊所的收费才可比较,这正是超声刀费用由什么构成要讲的。

在马来西亚如何查核 HIFU 仪器?

有两项核查,针对的是不同的事。第一项针对人。自 2026 年 6 月 1 日起,《2026 年医疗器材(指定医疗器材)令》要求使用或操作 HIFU 仪器的人,须依 2012 年医疗器材法令第 27 条持有指定医疗器材许可证;这条法令涵盖什么、没涵盖什么,已对照宪报原文讲清楚。

第二项针对机器。mdar.mda.gov.my 上的马来西亚医疗器材注册册是一个公开查询系统,可查询依该法令第 15 条获发执照的机构和已注册的医疗器材。请向诊所索取仪器名称和注册资料,然后自己查。如果查不到某台机器,请在治疗前让诊所解释,不要先入为主地下结论。

向提供超声刀或 HIFU 的诊所应该问什么?

有五个问题可以解决名称混乱的问题。具体是哪一台仪器,名称和型号是什么?它在马来西亚医疗器材注册册上吗?谁持有操作许可证?诊断是什么,也就是哪一层松弛了,方案用哪些深度和探头?探头是全新的正品吗?风险是什么,出了问题怎么办?

用类别来回答的诊所,已经告诉了你一些事;能说出仪器名称和注册资料的诊所,才算回答了你带来的问题。在 Setia Alam,The Retreat Clinic 提供超声刀(Ultherapy),由王谨康医生操作;超声刀页面介绍了这项疗程以及谁适合。

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