太田痣到底是什么
它是一种由色素细胞构成的胎记，这些细胞位于皮肤中比造成一般晒斑或雀斑的细胞更深的位置。深度决定了它的颜色。从这个深度散出来的色素，看起来是石板色、蓝色或灰色，而不是棕色，所以它看起来可能更像一块阴影或一块旧瘀青，而不像胎记。
它的分布是最明显的线索。它沿着一条面部神经上方分支的区域分布，所以会覆盖额头、太阳穴、上眼皮或下眼皮和脸颊的某种组合，几乎总是只在一侧。它不会遵守美容上的斑点会遵守的界线，也不像青春痘或烧烫伤留下的炎症后色素沉着。
大约一半在出生时就有，其余大部分在青春期前后出现。皮肤科的参考资料记载，它在亚洲人群中常见，在白种人中少见，日本的统计数字大约是每一千人中有两到六人，而且女性较常见。对马来西亚的读者来说，这一点值得讲清楚：它并不像英文文章有时暗示的那样罕见。
它与这家诊所处理的其他一切都有区别，这一点很重要，因为答案不同。晒斑、黄褐斑和炎症后色素沉着，是色素问题页面主要讨论的三类问题，而色素在治疗后再出现的原因，写在色素斑为什么会再长出来里。太田痣是更深、也不同的东西，而且还附带第二个预约。
为什么它常被误认为黑眼圈
因为一只眼睛下方的蓝灰色阴影，正是黑眼圈的样子，而黑眼圈常见得多。人们花了好几年用面霜、遮瑕和美白护肤，去对付一个根本不会对这些有反应的东西。
有两个特征可以区分。一般的黑眼圈通常是对称的，位于眼睛下方皮肤最薄的凹陷处。太田痣只在一侧，而且不会在下眼皮停住：它会延伸到太阳穴、上眼皮或脸颊。如果同一侧的眼白上也有一块石板色的斑，问题就有答案了。
这和眼睛下方这个区域以其他各种形式设下的陷阱是同一个，也是这家诊所不凭描述处理这个区域的原因。在眼睛下方判断错误，不只是帮不上忙，还可能让当事人带来的那个问题看起来更糟。
色素激光处理这种胎记，如何比较
皮肤科文献中处理太田痣的设备，是调Q激光，也就是 1064nm 的 Nd:YAG、翠绿宝石（alexandrite）和红宝石激光，以及近年的皮秒设备；对于这种胎记，参考资料现在普遍把皮秒设备排在较旧的调Q设备之前。
两类设备的原理相同，差别在时间。色素激光以足够短的脉冲输出能量，使能量被色素吸收而不是被周围组织吸收，把色素打碎成身体可以带走的碎片。调Q脉冲以纳秒计。皮秒脉冲短一千倍，这使更多的作用用在打碎色素上，更少用在加热周围组织上。这对这种胎记比对晒斑更重要，因为目标位置更深，上面的皮肤必须承受得住这一趟。一般的原理在皮秒激光怎么起作用，限度在哪里里有更详细的说明，各类设备的并排比较在色素设备比较（英文）里。
有两件事应该和上面这些放在同一口气里讲。需要多次治疗，这不是偶尔，而是通常如此。而且，已发表的经验显示，变淡之后复发很常见，有时回来时比最初的颜色更深。这两点都是这种治疗诚实的限度，而不是做得不好的迹象，任何在权衡的人，一开始就应该知道。
什么适合哪一张脸，是评估的结论。深度、颜色深浅、眼皮受累的范围、肤质以及已经试过什么，都会改变答案，而对有些人来说，答案是不值得开始做激光。这个决定是面对面看着脸做出的，不是凭照片或价目表做出的。
激光到不了的那一部分
同样的色素细胞常常也在眼睛本身。它们位于眼白和覆盖在上面的那层薄膜，有时在虹膜，这可以使两只眼睛看起来颜色不同，有时在视网膜后面更深的血管层。它完全不引起症状，因为色素是感觉不到的。
后果是青光眼，机制是机械性的。眼睛不断产生液体，并通过虹膜与角膜相接的角度处一层细密的网状结构把它排出去。色素细胞聚集在这层网里，使排液变得不那么有效，眼压上升，而持续偏高的眼压会在多年间损伤视神经。这种损伤没有痛感，也悄无声息，直到视力已经丧失，这正是它要靠测量而不是等待的全部原因。
皮肤激光对这一切完全没有作用。眼睛里的色素在角膜和巩膜后面，在不同的组织里，没有任何色素激光能到达那里，也不是为此设计的。皮肤可以看起来很干净，而眼睛完全没有变化，一张治疗过的脸配上一只没检查过的眼睛，是真实存在的组合，不是假设。
所以整篇文章存在的那一句话是：激光能淡化皮肤，它到不了眼睛里的色素，而且不论对皮肤做了什么，眼压检查都要终身每年做一次。这不是附加在激光治疗上的警告。不论有没有人打开过激光，它都是真的。
我们会请你继续做的眼睛预约
检查包括什么，是眼科医生的范围，不是我的，简单说就是测量眼压、检查排液角度，以及散瞳检查眼底。它不到一个小时，而且这就是全部的监测。如果从来没有做过，第一次检查也会确定眼睛有没有受累，因为有些人皮肤有色素沉着，眼睛却完全干净。
Catherine Chow 医生是眼整形外科顾问医生，也是和我合作发表过文章的同行，她把眼睛这一半写得很完整，包括一生中的监测是什么样子，以及网上流传的黑色素瘤数字对亚洲患者意味着什么、不意味着什么。她那篇为什么这种胎记需要看眼科医生，而不是只靠激光，是在对皮肤做任何决定之前应该读的。我不在这里重述她的部分，因为那是她的，也因为她才是有资格讲的人。
对孩子来说，路径是找儿童眼科医生，而不是等出现什么再说。儿童眼科医生 Chan Li Yen 医生写了宝宝眼睛周围的蓝灰色胎记需要什么，以及随之而来的基线检查。这类胎记大约一半是出生就有的，早期做的基线检查，才能让三十岁时的读数有意义。
这一切的实用版本，一行就够了。如果皮肤要做治疗，就把眼睛预约排进第一次治疗的同一周，之后每年都继续去。这是这个情况里有时钟在走的部分。
