简短回答
超声刀值不值得做，取决于你的皮肤松弛程度、期望的提拉幅度，以及费用如何构成，因为研究报告的是轻度至中度松弛皮肤上的有限提拉，约在 90 天时测量。本文不替任何人下结论。
本文说明系统综述和试验对效果幅度和时间的报告、适合谁、风险，以及决定价值的问题。费用本身见马来西亚超声刀价格。
超声刀值得做吗？
这取决于三件事，而且年龄和预算相同的两个人，答案可能不同。第一是你的松弛程度：证据对轻度至中度松弛最有力，随着松弛加重而减弱。第二是你的期望：研究报告的是有限的提拉和逐步的变化，而不是手术般的效果。第三是费用，它取决于能量线数、部位和方案。
没有哪一篇文章能替你回答，而一家说“永远值得”的诊所给的是承诺，不是信息。下面各节分别讲这三点，让你自己权衡。
研究报告超声刀能提拉多少？
一篇涵盖 16 项研究（全部为女性）的系统综述发现，眉毛提升 0.47 至 1.7 mm，下巴下方面积减少 26 至 45 mm2。第 90 天时，337 人中有 92% 被研究者评为改善。患者自己评价改善为轻度，81 人中 90 天时有 42% 报告改善，360 天时为 53%。
一项涵盖 42 项研究的荟萃分析发现，研究者评定 411 人中 89% 改善，312 人中 84% 报告改善。任何程度的满意度为 84%，但允许选择“中立”时降到 62%，作者警告说把中立回答算作正面可能高估效果。42 项研究中只有 2 项是对照试验，这项荟萃分析由 Merz North America 资助，部分作者是 Merz 的顾问。第一篇综述声明没有利益冲突。
在一项 20 位轻度至中度松弛者的随机半脸试验中，微聚焦超声和单极射频从第 30 天到第 180 天都改善了松弛，两侧没有差别。这些数字不大，所以诚实的总结是：平均效果真实但有限，个体差异很大。
多久见效，能维持多久？
效果在约 90 天时测量，并可能继续增加。16 项研究的综述发现研究者评定的改善持续到一年，患者评分在第 90 天到第 360 天之间上升。它也说明没有更长期的随访数据，所以一年以后效果能维持多久，这些研究并没有确立。
超声刀能维持多久、何时重复更详细地说明了时间。就价值而言，要点是费用买的是一项数月后才评判好处的治疗，所以问一句“提拉比预期小时怎么办”是合理的。
超声刀适合谁，哪些人应该三思？
证据支持它用于轻度至中度松弛的皮肤，这是 16 项研究综述的结论，也是半脸试验招募的人群。同一篇综述把过度的皮肤松弛和 BMI 超过 30 列为相对禁忌，因为松弛和 BMI 越高，正面结果越少。换句话说，该综述发现下垂越严重，好处越少。
该综述的 16 项研究全部是女性，综述呼吁开展针对男性的研究。这里所读的摘要没有按脸瘦或脸丰满来区分结果，所以这个问题要靠检查来回答，而不是靠通用规则。
超声刀危险吗？HIFU 危险吗？
研究描述的是常见而短暂的反应，以及罕见的严重反应。常见反应是发红、肿胀、瘀青和触痛，程度为轻度至中度。在 16 项研究的综述中，其他不良反应罕见（2%），包括麻木或感觉过敏、瘀青、刺痛、下颌线烧伤、条纹状痕迹和接触性皮炎。一篇安全性综述补充了罕见的神经反应（如刺麻或无力），以及与操作技术不当有关的罕见表面热损伤，其数据包括发给生产商的报告。超声刀和 HIFU 的副作用列出了预期的情况。
以上全部针对超声刀，也就是带影像引导的微聚焦超声仪器。用王医生（Dr Ong）的话说，HIFU 是仿照超声刀的机器，以 HIFU 名义出售的机器来自许多厂家，所以这些数字不应套用到每一台机器。美国 FDA 的记录显示了先后顺序：Ulthera 系统于 2009 年 9 月 11 日获准（K072505），LipoSonix 系统（一种用于减少腰围的聚焦超声仪器）于 2011 年 8 月获准，并以 Ulthera 为对照产品。Ulthera、Ultherapy 和 HIFU：是同一回事吗有进一步说明。
超声刀会痛吗？
荟萃分析合并的平均疼痛评分为 4.85，并描述为中度，16 项研究的综述也称治疗有中度疼痛。用王医生（Dr Ong）的话说，对超声刀来说，手法和节奏造成差别。超声刀会痛吗说明了治疗的感觉。
超声刀贵吗？如何判断它的价值？
贵不贵，要看费用里包含什么。它由所输送的能量线数和治疗部位、一次性探头、正品且已注册的仪器，以及医生的评估和时间构成。低价可能意味着线数更少、范围更小或机器不同，除非写明这些，否则无法与另一份报价比较。
要在没有承诺的情况下判断价值，请问五个问题。我有多松弛，是否在证据涵盖的范围内？方案用多少线、哪些部位？合理的提拉期望是多少，何时评判？如果结果比期望小怎么办？仪器是否为正品且已注册？这些问题如果答不清楚，这份报价就还不能比较。
Setia Alam 的 The Retreat Clinic 谁做超声刀？
The Retreat Clinic 提供超声刀，由 Dr Ong 在检查之后亲自操作。术后护理按常规，眼睑皮肤目前不做超声刀。治疗页面说明了诊所的做法：超声刀 Ultherapy。
常见问题
超声刀值得做吗？取决于三件事：你的皮肤有多松弛、你期望多大的提拉，以及费用如何构成。研究报告的是轻度至中度松弛皮肤上的有限提拉，没有适合所有人的结论。上面各节说明了该权衡什么。
超声刀贵吗？费用由所输送的能量线数和治疗部位、一次性探头、正品且已注册的仪器，以及医生的评估和时间构成。这里不给价格，因为没有线数和部位的数字无法与另一个数字比较。
HIFU 危险吗？上面的安全数据来自对超声刀的研究，也就是带影像引导的微聚焦超声仪器。用王医生（Dr Ong）的话说，HIFU 是仿照超声刀的机器，以 HIFU 名义出售的机器来自许多厂家，所以这些数字不应套用到每一台机器。罕见的表面烧伤与操作技术不当有关。
哪些人不应该做超声刀？一篇 16 项研究的综述把过度的皮肤松弛和 BMI 超过 30 列为相对禁忌，因为松弛和 BMI 越高，结果越差。其所有研究都是女性。适不适合你，要靠检查来判断，而不是通用规则。
超声刀多久见效？研究在第 90 天测量，一篇综述发现研究者评定的改善持续到一年。患者报告的改善为轻度，从 90 天的 42% 升到 360 天的 53%。没有更长期的数据。
超声刀会痛吗？一项荟萃分析合并的平均疼痛评分为 4.85，并描述为中度。用王医生（Dr Ong）的话说，对超声刀来说，手法和节奏造成差别。感觉如何在另一篇文章中说明。
