莎阿南的排毒水疗算医疗吗？
不算。水疗提供的是按摩、蒸气、做脸和休息，而休息是值得的。一项服务算不算医疗，要看它声称什么、由谁为这个声称负责。卖放松感的水疗，做出的是你可以凭事后感觉自己判断的声称。声称一次疗程能把毒素排出体外，就是医学声称，应该说得清是哪一种毒素、怎么测量、由什么清除。
在医学里，「排毒」有一个更早也更窄的意思：在监护下于医院治疗中毒、药物过量或戒断反应。那和周末的排毒疗程是两回事。看到菜单上有这个词，值得问一句指的是哪一种。
肝脏和肾脏平时已经在做什么？
清除的工作就是它们做的。MedlinePlus 把肝脏描述为帮助身体消化食物、储存能量和清除有害物质的器官。美国国家糖尿病、消化及肾脏病研究所（NIDDK）说，健康的肾脏整天都在过滤血液，清除废物和多余的水分，形成尿液。
这不表示这些器官永远不需要帮助。酒精、某些药物和感染都可能伤到肝脏，医生可以检查。要点是，帮助来自诊断，例如验血，而不是来自一杯茶或一次包裹。
排毒茶、身体包裹和果汁排毒有效吗？
证据很薄。2015 年一篇批判性综述检视了排毒饮食是否必要、包含什么、有没有效。它发现临床证据有限，只有少数方法有缺陷的小型研究，而且据作者所知，没有针对商业排毒饮食在人体上的随机对照试验。美国国家补充与整合健康中心（NCCIH）得出相同结论：没有令人信服的研究支持用排毒饮食来清除毒素或管理体重。
头几天体重常常会下降，NCCIH 解释了原因：那是因为吃进的热量变少，而且人们之后往往又会胖回来。NCCIH 也列出实际的风险。监管机构曾因隐藏成分和虚假的疾病声称而对公司采取行动。结肠清洗（排毒肠）的证据有限，可能有严重的副作用。极端断食再大量喝水，会扰乱身体的电解质，也就是神经和肌肉所依赖的盐分。
身体包裹、泡脚这类项目，我读过的资料没有讨论，所以我不为它们说好，也不说不好。如果有人声称它能排毒，公平的问题是测量了什么。如果诚实的回答是它让人觉得舒服，那就是去的合理理由。
刮痧和淋巴按摩呢？
它们是按摩，我也把它们当作按摩来评价：看舒不舒服，看离开时是否感觉好一些。我读过的资料没有讨论这两样，所以我不说它们能排毒，也不说它们不会让人觉得舒服。如果治疗师保证淋巴按摩能「冲走毒素」，把这当作营销用语就好。
小气泡（HydraFacial）里的淋巴步骤是相关的问题，我已经在淋巴排毒护理：它到底做什么（英文）里说明它是什么、不是什么。简单说，那是一个温和的护肤步骤，不做排毒声称。整个疗程的介绍在小气泡（HydraFacial）能做什么。诊所对这两样都不做排毒声称。
排毒点滴和谷胱甘肽呢？
诊所不提供任何形式的静脉点滴或谷胱甘肽。马来西亚卫生部医疗执业组把静脉注射维生素 C 点滴列为三项非法程序之一，另外两项是胸部和臀部填充。该页面没有给出理由和日期，所以我不替它补充理由。对读者来说意思很简单：点滴是一项医疗程序，不是养生产品，把针扎进血管的事应该在有执照的医疗场所进行。
关于美白点滴的相关问题，我写在美白针、美白点滴与谷胱甘肽注射：在马来西亚安全吗？合法吗？。哪些程序只有医生才能做，在马来西亚只有医生才能做的美容程序（英文）里有说明。
什么时候该看医生，而不是去水疗？
如果皮肤或眼白发黄、没有皮疹却发痒、尿色变深、大便颜色变浅、容易瘀青、肿胀、持续疲倦、食欲下降或想吐，就该看医生。MedlinePlus 和英国 NHS 把这些列为肝脏疾病的迹象，NHS 还补充说，大多数肝病早期没有症状。这是在有疑虑时去做检查的理由，不是买一个排毒疗程的理由。
如果你长期服药或有慢性病，做任何排毒前先问医生。NCCIH 的建议是，把你用的任何做法告诉你的医护人员。如果真正的问题是疲倦、皮肤暗沉，或只是想被好好照顾，医生也能帮上忙。这些都有原因，谈一谈找到原因，比看菜单快。
在实达阿南附近，怎样理性地选择养生项目？
按它本来的样子去选。想休息，水疗是合理的选择，不需要医学理由。想做皮肤护理，就问它对皮肤做什么、由谁受过训练来做。想知道健康有没有问题，就约医生，而不是去排毒。
把作用机制讲清楚、承认局限、不对毒素做承诺的项目，比反过来的更值得信任。排毒不是诊断，任何菜单都给不了你诊断。
常见问题
排毒真的能排出毒素吗？2015 年一篇批判性综述发现，排毒饮食能清除毒素的临床证据有限，而且据作者所知，没有针对商业排毒饮食在人体上的随机试验。肝脏和肾脏本来就在处理废物，所以健康的身体不需要靠某个产品来做这件事。
排毒水疗有害吗？为了放松而做的按摩、做脸或蒸气，和排毒清肠是两回事。伤害更可能来自产品：美国国立卫生研究院说明，极端断食会扰乱身体的盐分，结肠清洗可能有严重的副作用。有健康问题的人，应先问医生。
诊所有提供排毒疗程或排毒点滴吗？没有。诊所不对任何疗程做排毒声称，也不提供任何形式的静脉点滴或谷胱甘肽。卫生部把静脉注射维生素 C 点滴列为非法程序。
什么时候该看医生，而不是订水疗？皮肤或眼白发黄、发痒、尿色变深、大便颜色变浅、持续疲倦、食欲下降或想吐，就该看医生。NHS 指出大多数肝病早期没有症状，所以即使觉得健康，检查也是值得的。
