什么是肉毒中毒？注射怎么会引起？
肉毒中毒是肉毒毒素引起的一种麻痹性疾病。抗皱注射用的是同一种毒素，经过纯化、精确计量，用极小的剂量让某块肌肉放松。肉毒毒素的作用机制（英文）是治疗有效的原因，也是没有经过查证的产品令人担忧的原因，因为对这种毒素来说，剂量至关重要。
有牌的产品每一瓶的含量已知，有批号记录，并有一条从厂家到注册诊所的供应路径。假冒或无牌的产品都没有，所以标签上的强度不能相信。当过多的毒素扩散到被注射的肌肉之外，就会影响控制眼睛、吞咽肌肉的神经，最严重时影响呼吸。
2025 年英国发生了什么？
英国卫生安全局（UKHSA）调查了东北部的一个医源性肉毒中毒病例群，也就是由医疗或美容操作引起的肉毒中毒。确诊 25 例，发病时间在 2025 年 5 月中旬至 6 月初，中位数为注射后 4 天。大多数注射在住家环境进行，主要是施打者的家或患者自己的家。
调查发现，病例更可能找过同样两位施打者，也更可能用过无牌产品。查获的产品经检测，每瓶约 370 单位，标签则写 200 单位。25 人全部送医，16 人接受了肉毒抗毒素，全部存活。这些病例没有一人表示收到同意书或副作用说明，而对照组超过 80% 有。最常见的症状是视力模糊和疲倦，各占 92%，吞咽困难占 88%。
2024 年美国发生了什么？
2024 年 4 月，美国 CDC 发出健康警报：22 人分布于 11 个州，在接受假冒或处理不当的毒素美容注射后出现症状。在有资料的 20 人中，11 人住院，没有死亡通报。注射由无牌或未受训的人员在家中、美容水疗场所等非医疗场所进行。
CDC 请医生留意的症状包括复视或视力模糊、眼睑下垂、言语含糊、吞咽困难和呼吸困难。注射后如果出现这些症状，需要紧急就医，并且要立刻告诉医护人员你做过美容注射。
马来西亚的情况如何？
马来西亚对无牌医美操作有执法行动。2025 年 1 月，卫生部表示，至少 17 间美容中心因提供注射和激光等项目，依《1998 年私立医疗设施及服务法令》第 5 条被起诉，并表示施术者须持有资格与特权证书（LCP）。2026 年 3 月，柔佛新山一间无牌诊所被突击检查，依同一法令及《1952 年毒药法令》查获约 356 万令吉的设备与药品，包括真皮填充剂、利多卡因和玻尿酸。该次查获的报道没有点名肉毒毒素，所以这里把它作为执法案例引用，不当作肉毒中毒的病例。
我没有找到马来西亚在美容注射后出现肉毒中毒病例群的公开记录，本文也不声称有。海外的病例群是要查验的理由，不是同样的事已在本地发生的证据。哪些项目只能由医生执行（英文）说明了相关的规管框架。
怎样查验产品和施打的人？
先查人。用MMC 与 LCP 查证确认医生的注册和 LCP，并确认场所是注册诊所。住家、美容院的后房或酒店房间都不是。
再查产品。马来西亚的注册药品带有 MAL 注册号和全息防伪标签，注册号可以在 NPRA 的网站或手机应用中搜索。注射之前，你有权要求看药瓶、标签和批号，不愿意让你看的人，已经把你需要知道的告诉你了。价格远低于所有注册诊所，是提出这些问题的理由，并不等于就是假货。
如果是正品、施打得当，仍然出现问题，通常轻微得多，详见抗皱注射的副作用（英文）。本文说的是另一回事：一个没有人查证过的产品。
