橘皮组织和蜂窝织炎有什么区别?
橘皮组织是皮肤上一种无害、属于外观的凹凸纹路,常见于大腿、臀部和髋部。蜂窝织炎是皮肤和皮下组织的细菌感染,会让皮肤疼痛、发热、肿胀,呈红色或颜色变深,需要看医生,往往是当天。

这两个词很容易混淆,而这很重要,因为人们搜索的是一个词,读到的却是另一个词。一个因为腿又肿又痛而担心的人,如果打错了字,不应该落在一篇讲凹点的文章上。所以这一篇先从感染讲起。
什么是蜂窝织炎,什么时候是紧急情况?
蜂窝织炎是皮肤和皮下组织的细菌感染。英国国民保健署(NHS)描述说,皮肤会疼痛、发热、肿胀,浅肤色的人会发红。它最常发生在小腿,但身体任何部位都可能出现。也可能伴有水疱、淋巴结肿大和类似流感的症状。

在棕色和黑色皮肤上,红色可能比较难看出来,所以不要等到出现红斑才行动。同一处地方发热、肿胀、紧绷、疼痛,或有一块皮肤看起来颜色比周围深、摸起来也不一样,这些就足以去看医生。
以下这些警示信号,不应该拖到明天:
一块皮肤疼痛、发热、肿胀,尤其是在扩散,或是那块皮肤的边缘在数小时内向外移动。那块皮肤上有水疱。附近的淋巴结肿大、有压痛。发烧、发冷或浑身不舒服。请当天看医生。
如果出现高烧、心跳很快、头晕、意识混乱、昏厥,或皮肤上出现紫色斑块,请去急诊部,或请人送你去。NHS 把这些列为严重并发症的迹象。这样的变化可能很快,不是睡一觉再看的事。
有血液循环不良、免疫系统较弱、淋巴水肿(淋巴系统受阻导致的肿胀)、以前得过蜂窝织炎,或近期有伤口或做过手术的人,要格外留意,因为这些都会提高风险。
蜂窝织炎是怎么开始的,会传染给别人吗?
细菌从破损或干裂的皮肤进入:割伤、虫咬、擦伤、皮肤干燥造成的裂口,或是伤口。NHS 指出,蜂窝织炎不会从别人身上传染。
所以脚和腿上的小伤口,应该用干净的敷料盖好,而一个伤口如果在一两天内变得又热又肿、更痛,就应该让医生看,而不是只在一旁观察。
会不会是别的问题?
会,而这正是应该看医生、而不是自己下判断的原因。蜂窝织炎是靠检查诊断的,没有单一的检验可以确定。2023 年一项涵盖九项研究、1,600 名患者的系统性回顾发现,一开始被诊断为蜂窝织炎的病例,经第二位医生再看之后,平均有 41% 改成了别的诊断,范围从 19% 到 83%。被改的诊断中,超过一半是三种看起来相似的皮肤和肿胀问题。
这个教训是双向的。一条红腿不一定是感染,一条肿腿也不一定无害。腿肿还有其他原因,其中有些很严重,分辨它们是医生的工作。如果腿又肿又痛,而且只在一侧,不要在家自行处理。
蜂窝织炎怎么治疗,会复发吗?
医生在检查皮肤之后决定治疗。根据 NHS,轻症用抗生素药片治疗,大约一周。皮肤可能先变差再好转,预期两到三天内会有改善,大多数人七到十天康复。休息、抬高腿、多喝水和轻柔活动有帮助。如果治疗后皮肤没有改善,要回去复诊。
以前得过蜂窝织炎的人可能再次发作,因为以前发作过本身就是已列出的风险因素之一,其他还有血液循环不良、免疫力较弱和淋巴水肿。医生可以提供如何保护皮肤、处理那些一直为细菌打开门户的问题的建议。
在马来西亚该去哪里?
皮肤上有一块又热又肿又痛的地方,当天可以去的有:普通科诊所(GP)、klinik kesihatan(卫生诊所),或医院的急诊部。若有发烧、心跳很快、意识混乱、昏厥或紫色斑块,请去急诊部。感染不是医美诊所处理的事。
The Retreat Clinic 是一间医美诊所,而感染需要一位当天就能检查并治疗的医生。医美项目之后出现发热、扩散或疼痛的发红,也应该立即反映。哪些属于正常的愈合反应、哪些不是,详见治疗后发红:正常,还是不正常?(英文)
什么是橘皮组织,需要治疗吗?
橘皮组织是皮肤上凹凸不平的外观,通常出现在大腿、臀部和髋部。2023 年的一篇回顾指出,80% 到 90% 的女性有橘皮组织。它不是疾病,不会变成别的东西,也不造成伤害。有些人在意,有些人不在意,两种都没有问题。
成因尚未完全清楚。回顾文章描述,纤维间隔(把皮肤拉住固定在下方组织的胶原带)似乎起着核心作用,另有几个因素也参与其中。同一篇 2023 年的回顾说得很直接:没有能持久见效的有效治疗,结果难以预测,改善是短暂的。2021 年的一篇回顾补充说,试验难以比较,因为方法不同,而且只追踪了很短的时间。
如果橘皮组织是你在意的问题,成因与各种治疗做什么(英文)逐一说明每一种选择及其证据。诊所使用微波设备 OndaPro,针对橘皮组织的外观。它已发表的证据还很早期,多是小型研究,它可能让部分人的外观有所改善,不保证任何结果。如果你真正的困扰是一小块顽固脂肪,顽固脂肪是从另一个问题出发的。
做医美项目之前,感染有关系吗?
有。发炎或感染的皮肤不会用能量设备治疗。一份关于微波治疗的国际顾问委员会论文,把治疗部位的皮肤感染或发炎,列为推迟或排除治疗的理由。一块又热、又红、又痛的皮肤,需要先看医生,医美的问题要等它平复之后再谈。
简短版
橘皮组织是一种纹路,不需要紧急处理。蜂窝织炎是感染,一块又热、又肿、又痛的皮肤,需要当天看医生。如果拿不准是哪一种,请选择看医生。


