Jurnal · The Retreat Clinic

Bahagian yang tidak dilihat pesakit

Adakah doktor sukar tidur kerana memikirkan hasil rawatan pesakit? Ada yang begitu, dan kajian mempunyai istilah untuknya. Halaman ini membincangkan kesan mangsa kedua, mengapa ia datang pada waktu malam, dan apa yang dikatakan oleh bukti sebagai membantu.

5 Oktober 2026 · 4 minit bacaan

Dr Ong Jin Khang · MMC 45245 · Pemegang LCP · The Retreat Clinic, Setia Alam

Setiap kali kami memikirkan hasil rawatan seseorang pesakit, ia boleh menjadi malam tanpa tidur. Itulah yang saya tulis apabila saya ditanya apa yang pesakit tidak nampak tentang kerja ini, dan itulah keseluruhan perkara yang ingin saya sampaikan dahulu. Selebihnya halaman ini ialah apa yang dikatakan oleh kajian tentang malam-malam seperti itu, dan apa yang saya lakukan tentang malam-malam saya sendiri.

Lakaran tangan sebuah bilik tidur pada waktu malam: tingkap tinggi menghadap garis langit bandar, katil dengan bantal yang berkedut dan telefon di atas meja sisi katil

Apa yang anda lihat

Satu sesi konsultasi. Satu rawatan, jika anda memutuskan untuk menjalaninya. Satu tarikh susulan dalam diari.

Lakaran tangan sebuah meja yang kemas pada waktu siang: komputer riba yang terbuka, buku nota berpilin dengan pen, kalendar dinding di atas dan sebuah kerusi kosong

Apa yang anda tidak lihat

“patients do not see that it is a sleepless night whenever we think of the patient’s outcome.”

(terjemahan: “pesakit tidak nampak bahawa ia menjadi malam tanpa tidur setiap kali kami memikirkan hasil rawatan pesakit.”)

Itulah kata-kata saya, seperti yang saya tulis.

Lakaran tangan meja yang sama pada waktu malam: komputer riba dengan skrin gelap, lampu meja, jam dinding dan kerusi yang ditolak ke belakang dan kosong

Ia ada nama

Doktor yang sukar tidur kerana memikirkan hasil rawatan pesakit bukanlah sesuatu yang luar biasa, dan literatur perubatan mempunyai istilah untuk pengalaman selepas seseorang pesakit mengalami kemudaratan: mangsa kedua. Gagasan ini datang daripada artikel BMJ tahun 2000 oleh Albert Wu, yang menerangkan doktor mengulang semula sesuatu kejadian dalam fikiran, meragui kecekapan diri, dan dibantu oleh sokongan rakan sekerja, dengan mendengar bagaimana orang lain mengatasinya, dan dengan adanya tempat untuk berbincang tentangnya.

Satu kajian ulasan pada 2013 terhadap 32 artikel penyelidikan mendapati antara 10.4% dan 43.3% profesional kesihatan terkesan dengan cara ini selepas sesuatu kejadian buruk, dengan reaksi emosi, pemikiran dan tingkah laku. Satu kajian temu bual kecil pada 2009 terhadap 31 profesional kesihatan menerangkan enam peringkat, yang pertamanya termasuk renungan yang mengganggu: kejadian yang sama datang semula tanpa dipanggil.

Dua batasan yang jujur. Kajian-kajian ini mengenai kejadian buruk dan kesilapan, sedangkan kebimbangan yang saya gambarkan lebih luas daripada itu: ia boleh berlaku walaupun tiada apa yang tidak kena. Tiada kajian tentang doktor yang sukar tidur kerana hasil estetik secara khusus ditemui dalam sumber yang disemak untuk halaman ini.

Lakaran tangan sebuah meja sisi katil dengan jam loceng bulat dan telefon di sebelah selimut tebal yang berkedut

Mengapa pada waktu malam, dan bukan siang

Satu kajian pada 2012 terhadap 719 orang dewasa yang bekerja mendapati bahawa mengulang-ulang kebimbangan kerja dengan penuh perasaan (“ruminasi afektif”, affective rumination) meramalkan keletihan kerja, dan tidur yang kurang baik menjelaskan sebahagian daripada kaitan itu, manakala memikirkan sesuatu masalah untuk menyelesaikannya tidak begitu. Mereka ialah pekerja secara umum, bukan doktor, jadi ia ialah satu corak, bukan penghakiman terhadap mana-mana profesion.

Lakaran tangan sebuah katil yang telah dikemas di sebelah tingkap tinggi dengan pokok-pokok di luar, sebuah bilik kosong yang sunyi

Apa yang kajian katakan membantu

Cadangan yang paling disokong bukti ialah yang paling mudah: bercakap dengan seseorang yang faham, rakan sekerja atau rakan setara. Satu kajian sistematik pada 2025 terhadap 15 kajian intervensi untuk mangsa kedua mendapati sokongan rakan setara mengurangkan tekanan jangka pendek dan rasa terasing, walaupun kepastian buktinya rendah dan kesan jangka panjang tidak jelas. Artikel Wu pada 2000 dan kajian 2009 menunjuk ke arah yang sama.

Bagaimana saya mengatasinya

I pray hard.

(terjemahan: Saya berdoa bersungguh-sungguh.)

Itu amalan saya sendiri dan saya tidak menawarkannya sebagai nasihat. Untuk makluman, bukti tentang iman dan kesejahteraan bercampur-campur dengan cara yang menarik. Satu kajian ulasan pada 2023 terhadap 40 kajian mendapati burnout dikaitkan dengan kesihatan rohani, tetapi bukan dengan agama itu sendiri, dan kebanyakan kajian tersebut berkualiti rendah. Satu kajian ulasan pada 2021 mendapati kebanyakan doktor mempunyai kepercayaan agama dan bahawa menemui makna dalam kerja itu bersifat melindungi. Jadi saya tidak mengatakan bahawa doa melindungi sesiapa daripada apa-apa. Saya mengatakan bahawa itulah yang saya lakukan.

Lakaran tangan dua tangan yang dirapatkan dalam doa

Jika anda seorang pesakit

Adalah wajar untuk bertanya doktor anda bagaimana susulan akan dibuat selepas sesuatu rawatan, dan bila anda patut menghubunginya. Soalan itu wajar ditanya kepada mana-mana doktor.

Lakaran tangan garis langit bandar pada cahaya pertama, matahari terbit di celah bangunan tinggi dilihat melalui tingkap

Tiga soalan, dijawab

Adakah doktor sukar tidur kerana memikirkan hasil rawatan pesakit?
Doktor yang sukar tidur kerana memikirkan hasil rawatan pesakit bukanlah sesuatu yang luar biasa, dan literatur perubatan mempunyai istilah untuk pengalaman selepas seseorang pesakit mengalami kemudaratan: mangsa kedua. Kajian-kajian ini mengenai kejadian buruk dan kesilapan, sedangkan kebimbangan yang saya gambarkan lebih luas daripada itu: ia boleh berlaku walaupun tiada apa yang tidak kena. Tiada kajian tentang doktor yang sukar tidur kerana hasil estetik secara khusus ditemui dalam sumber yang disemak untuk halaman ini.
Apakah kesan mangsa kedua?
Mangsa kedua ialah istilah yang digunakan dalam literatur perubatan untuk pengalaman selepas seseorang pesakit mengalami kemudaratan. Gagasan ini datang daripada artikel BMJ tahun 2000 oleh Albert Wu, yang menerangkan doktor mengulang semula sesuatu kejadian dalam fikiran, meragui kecekapan diri, dan dibantu oleh sokongan rakan sekerja, dengan mendengar bagaimana orang lain mengatasinya, dan dengan adanya tempat untuk berbincang tentangnya. Satu kajian ulasan pada 2013 terhadap 32 artikel penyelidikan mendapati antara 10.4% dan 43.3% profesional kesihatan terkesan dengan cara ini selepas sesuatu kejadian buruk, dengan reaksi emosi, pemikiran dan tingkah laku.
Apa yang membantu doktor mengatasinya?
Cadangan yang paling disokong bukti ialah yang paling mudah: bercakap dengan seseorang yang faham, rakan sekerja atau rakan setara. Satu kajian sistematik pada 2025 terhadap 15 kajian intervensi untuk mangsa kedua mendapati sokongan rakan setara mengurangkan tekanan jangka pendek dan rasa terasing, walaupun kepastian buktinya rendah dan kesan jangka panjang tidak jelas.

Lebih lanjut tentang doktor yang menulis ini ada di halamannya, pemikiran di sebalik klinik ini dijelaskan dalam pendekatan kami, dan tulisan lain ada dalam jurnal.

Sumber

Halaman ini ialah maklumat umum, bukan nasihat perubatan. Kajian yang dipetik adalah tentang kejadian buruk dan kebimbangan di tempat kerja secara umum, bukan hasil estetik.