The Consulting Room

当更多治疗不是答案

王谨康医生(Dr Ong Jin Khang)· MMC 45245 · LCP 持有人 · The Retreat Clinic, Setia Alam

本文属于 The Expectation Gap(期待的落差)系列,谈的是患者期待什么、实际得到什么。大多数到医美皮肤诊所的人,并没有身体变形障碍。在一项系统综述中,它在那里比在一般人群中常见好几倍:到非手术类医美皮肤科诊所的人当中约 9%,而成年人中约 2%。

一把空椅子放在窗下的小桌旁,日光柔和。

这高出好几倍,但仍然意味着,大多数到那些诊所的人并没有身体变形障碍(BDD)。

什么是身体变形障碍?

这是一般性的资讯。它不能诊断或筛查任何人,也不能告诉你这个状况是否适用于你。

身体变形障碍,常简称为 BDD,是一种心理健康状况。研究者描述的是:对外貌上自己认为存在的缺陷念念不忘,并且为了缓解痛苦而一再重复某些行为。这种痛苦和功能受损相当大,意思是它会妨碍日常生活(McGrath 及其同事,2023)。它值得得到与任何其他健康状况同样的善意。

在医美诊所有多常见?

Veale 及其同事 2016 年的一项系统综述,汇总了来自许多不同场景的研究。在一般人群中,它估计成年人的 BDD 为 1.9%(95% 置信区间 1.4% 至 2.7%),来自五项研究、共 9,912 名成年人。在医美皮肤科门诊患者中,也就是该综述里非手术类项目的那一组,估计值为 9.2%。这高出好几倍,但仍然意味着,大多数到那些诊所的人并没有 BDD。

这些数字有两点需要提醒。第一是方法。9% 来自一项主要以筛查为基础的综述。后来的一项分析,只计入使用结构化诊断访谈的研究,在医美和皮肤科场景中发现的是 20.0%,涵盖的群体比 9% 那一组更广(McGrath 及其同事,2023)。它的作者还补充说,一般人群中的比率大体上并不清楚,因为 BDD 还没有在大型流行病学研究中被检视过。这一点同样适用于那 2%。这些综述在方向上一致,在大小上不同,所以不要把任何单一数字当成精确的数字。

第二是把握程度。它是中等:方向一致,大小则不那么确定。

什么时候值得谈一谈?

根据研究者对这个状况的描述,出现下面这些情况时,值得谈一谈:

对自己外貌上某个认为存在的缺陷的担忧,占据了你很多思绪;

你发现自己一再做某些事,来缓解这份担忧;

这种痛苦让日常生活变得更难。

如果其中任何一点听起来很熟悉,只有评估才能说清楚是怎么回事。想改变自己的样子是很平常的事,这里的任何内容都不该让你觉得,问起某项治疗就会被评判。一个有用的医美目标听起来是什么样(英文)是另一场谈话。

可以找谁谈?

先找家庭医生或心理健康专业人员。你不需要什么完美的说法:“对外貌的担忧占了我很大一部分”就已经足够。

如果想马上找人谈,可以打给 Befrienders KL,电话 +603-7627 2929,每天 24 小时,全年无休。这是一项由受过训练的志愿者提供的倾听服务,它形容自己是免费、保密、不评判的。如果你在任何时候处于紧急危险之中,请前往最近的医院急诊部。

这些数字说不出什么

它们数的是这个状况有多常见。它们无法说明这是否适用于任何一位读者,也完全没有谈到治疗的结果。

同时也在权衡某项治疗吗?决定之前,有三个问题值得问任何一位医美医生(英文)。

如果对外貌的担忧已经变得沉重,有用的下一步,也许是和一位受过训练、懂得倾听的人谈一谈。无论你有没有接受任何治疗,这场谈话都可以进行。

常见问题

身体变形障碍在医美皮肤诊所有多常见?在 2016 年的一项系统综述中,到非手术类医美皮肤科诊所的人当中约 9% 有 BDD,而一般人群中的成年人约 2%。到那些诊所的人,大多数并没有。这些数字会随 BDD 的测量方式而变:后来一项分析,只看使用结构化诊断访谈的研究,在医美和皮肤科场景中发现的是 20.0%,涵盖的群体更广,而到诊所的人大多数仍然没有。把握程度是中等,不应把任何单一数字当成精确的数字。

这篇文章能告诉我,我有没有身体变形障碍吗?不能。它是一般性的资讯,不能诊断或筛查任何人。如果对外貌的担忧占据了你很多思绪,让你一再做某些事来缓解它,或者让日常生活变得更难,家庭医生或心理健康专业人员就是适合去谈的人。

我可以找谁谈?先找家庭医生或心理健康专业人员。如果想马上找人谈,Befrienders KL 提供电话倾听,电话 +603-7627 2929,每天 24 小时,全年无休。这项服务免费、保密,由受过训练的志愿者提供。如果你处于紧急危险之中,请前往最近的医院急诊部。

这是不是说,我应该避开医美治疗?不是。到医美皮肤诊所的人,大多数并没有 BDD,这篇文章里也没有任何一句话说不是这样。如果对外貌的担忧已经变得沉重,无论你有没有接受任何治疗,找人谈一谈都是合理的。

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