简要回答
泪沟填充适合真正凹陷的泪沟：从内眼角沿着下眼睑和脸颊边缘延伸的一道凹槽，是支撑流失造成的。它不适合由脂肪形成的眼袋、由色素形成的暗沉，或泪袋。
- 适合：会投下阴影的凹陷，且下眼睑皮肤还算紧致。
- 不适合：鼓出的脂肪、色素（棕色或灰色的暗沉）、泪袋或颧袋，以及时有时无的水肿。
- 证据：在一项随机研究中，治疗组有 83.1% 在第 3 个月至少改善一级，对照组为 15.6%。
- 风险：肿胀和瘀青常见；硬块和发蓝的丁达尔效应较少见；血管阻塞罕见但严重。
- 逆转：透明质酸类填充剂可以用透明质酸酶溶解。
什么是泪沟填充，它治疗什么？
泪沟填充是把透明质酸凝胶注入下眼睑与脸颊之间凹槽的皮下，补回流失的容量。这条凹槽叫泪沟。凹槽变深时，光线落进去，阴影看起来就像黑眼圈或疲倦的眼睛，尽管那里并没有长出任何东西。
搜索用语在这里有重叠：眼下填充、眼袋填充和泪沟填充通常指同一种治疗，但“眼袋”可以指四五种不同的问题。文章你的眼袋是哪一种把它们分开讲，而填充只回答其中一种。
谁适合泪沟填充，谁不适合？
泪沟填充适合支撑流失造成的凹陷，对大多数其他眼下问题来说不是对的工具。一篇已发表的眼下暗沉综述列出了遗传、色素过多、湿疹或过敏后留下的色素、水肿、可见血管，以及皮肤松弛和泪沟造成的阴影。其中只有最后一项是填充的问题。
| 眼下问题 | 是什么 | 填充是对的工具吗？ |
|---|---|---|
| 泪沟凹陷 | 支撑流失形成的凹槽，投下阴影 | 检查后常被考虑 |
| 脂肪鼓包（浮肿眼袋） | 脂肪向前推出 | 不是；填充是增加容量，不能去除脂肪 |
| 色素 | 皮肤里的棕色或灰色暗沉 | 不是；填充不能改变皮肤里的颜色 |
| 泪袋或颧袋 | 眼袋下方的下眼睑皮肤和水分形成的皱褶 | 不是；所读文献把它们当作另一类问题 |
| 水肿（早晨浮肿） | 时有时无的肿胀 | 不是 |
| 皮肤薄而有细纹 | 皮肤质量下降 | 单靠填充不行；填充不能解决皮肤质量 |
一篇关于颧袋的系统综述指出，成因各不相同，治疗必须依范围和内容个体化，所以先检查，再谈注射。包括色素在内的完整说明见黑眼圈不是单一问题。
填充能解决浮肿眼袋、黑眼圈或体重骤降后的凹陷吗？
填充可以淡化凹陷的阴影，包括体重快速下降后出现的凹陷，但不能去除浮肿的眼袋或色素。如果问题是鼓包，在旁边补容量并不会让鼓包消失，所以鼓包需要另一套方案。
体重骤降后的凹陷，本质上是凹陷问题。体重快速下降后的眼窝凹陷一文解释了凹槽为什么形成以及风险。能量仪器的部分见眼袋能做点什么吗。
临床研究对泪沟填充和眼下填充报告了什么？
在一项随机、单盲的玻尿酸填充剂（VYC-15L）矫正中度或重度眶下凹陷的研究中，治疗组 83.1% 在第 3 个月至少改善一级，对照组为 15.6%。三维影像显示，第 12 个月时左侧平均增加 0.733 mL，右侧增加 0.777 mL。这项研究由产品制造商 Allergan Aesthetics 支持。
一项纳入 31 篇报告、2,556 名参与者的荟萃分析发现，合并满意率为 91.0%。两者都有两个限制：它们衡量的是凹陷，不是眼袋或色素；而满意度是人们对结果的评价，不是对结果的测量。
眼下填充有哪些风险？
常见的反应是肿胀和瘀青，严重的是血管阻塞。在荟萃分析中，合并发生率为肿胀 19.2%、瘀青 18.4%、发红 7.1%、轮廓不平或硬块 5.3%。发蓝的丁达尔效应（凝胶放得太浅，透过薄皮肤显出来）为 0.9%。
在那项随机研究中，大多数注射部位反应为轻中度，一周内消退，但有三人的肿胀在治疗 30 天后才开始；两人在四天内消退，一人到第 45 天。泪沟因为那里的血管而被列入已发表的高风险区域名单，罕见的严重事件（包括血管阻塞）在眼窝凹陷一文和玻尿酸填充剂风险中有说明。考虑在那里做填充的人应该先听到这一部分。
泪沟填充能维持多久？
在那项随机研究中，影像显示第 12 个月时容量增加仍然存在，作者报告矫正效果维持了一年。这是一种产品、一项研究。维持时间因凝胶、个人和部位而异，凝胶在看不出来之后仍可能留在组织里。
泪沟填充可以溶解吗？
可以。透明质酸类填充剂可以用透明质酸酶溶解，所以这是通常的逆转方式。一篇综述指出，对照数据有限，但临床经验很多：丁达尔效应和无炎症的硬块用低剂量或中等剂量，而血管阻塞需要立即使用高剂量。
在一家诊所 114 人的回顾性研究中，眼睑部位接受的透明质酸酶注射最多（58 次），用于矫正过度、丁达尔效应和延迟出现的结节，该方案中没有报告严重的副作用。填充后皮肤发白、发灰或发蓝、异常疼痛或任何视力变化是紧急情况，不是可以等的理由。
在马来西亚做眼下填充，怎么选择？
问清楚谁来注射、如何区分凹陷和眼袋、血管受影响时怎么处理，以及是否备有透明质酸酶。核对产品是否注册；如何核对产品说明了注册名单。
Setia Alam 的 The Retreat Clinic 在其玻尿酸填充涵盖的面部轮廓部位中列出了泪沟，由 Dr Ong 亲自注射，并在检查是哪一种眼下问题之后进行。
常见问题
泪沟填充安全吗？面部没有零风险的部位，泪沟因为那里的血管而被列入已发表的高风险区域名单。在 31 篇报告的荟萃分析中，肿胀约 19%、瘀青约 18%、硬块约 5%。罕见的严重风险是血管阻塞，所以这个部位应交给受过识别和处理训练的医生。
眼下填充能维持多久？在一项随机研究中，影像在 12 个月时仍显示容量增加，作者报告矫正效果维持了一年。维持时间因产品、个人和部位而异，凝胶在看不出来之后仍可能留在组织里。
泪沟填充可以溶解吗？透明质酸类填充剂可以用透明质酸酶溶解。低剂量或中等剂量适合丁达尔效应和无炎症的硬块。血管阻塞是紧急情况，需要立即使用高剂量。
眼下填充能去除黑眼圈或眼袋吗？只有当原因是凹陷时才行。填充是增加容量，所以可以淡化凹槽投下的阴影。它不能去除色素，不能缩小鼓出的脂肪，也不能治疗泪袋（下眼睑的皮肤和水分形成的皱褶）。
泪沟和眼袋有什么区别？泪沟是沿着下眼睑内侧和脸颊边缘的一道凹槽，眼袋是一个鼓包。凹陷和鼓包可以并排存在，所以医生要先检查整个区域再做决定。
Setia Alam 附近哪里可以做眼下填充？Setia Alam 的 The Retreat Clinic（距离 Setia City Mall 大约五分钟）在其玻尿酸填充涵盖的面部轮廓部位中列出了泪沟，由 Dr Ong 亲自注射。填充是否适合某个人的眼下，取决于检查。
