Profhilo、Rejuran、Skinvive 与 NCTF：每一类水光针各自由什么做成

什么是水光针？

「水光针」指的是一种用途，涵盖好几种不同的成分。例如本文后面用到的那篇 2023 年系统性综述，纳入了 8 项单用玻尿酸的研究，和 5 项玻尿酸加其他活性成分的研究。水光针共同的是做法：把少量产品注射在真皮的许多点上（真皮是表面底下的那一层），用来改善肤质，例如含水量、纹理和细纹。水光针能改善什么，又永远改善不了什么说明了可以期待什么。

人们常问到的名字，可以分成三类：单独的玻尿酸，包括经稳定处理或高浓度的形式；多核苷酸（PN），其中包括 PDRN；以及「鸡尾酒」类，也就是在玻尿酸里混入其他成分。在马来西亚，这些产品按医疗器材来监管，每一种都可以在医疗器材管理局的公开注册名录（mdar.mda.gov.my）上查询。注册名录里有记录，说明这款器材已注册，并不说明这款产品有效。规管总览说明这些名录怎样相互配合。

项目	玻尿酸	多核苷酸（PN、PDRN）	鸡尾酒类产品
例子	Skinvive、Restylane Vital、Profhilo	Rejuran、Plinest、Nucleofill	NCTF 135 HA、Sunekos、Jalupro
是什么	单独的玻尿酸，包括经稳定处理或高浓度的形式	提纯的 DNA 片段，通常来自三文鱼或鳟鱼	玻尿酸混入其他成分
证据	2023 年一篇纳入 13 项研究的综述发现保湿、紧致度和肤质更好	2026 年一篇综述找到七项试验、共 183 名参与者	综述主要依据对细胞的实验室研究
需要说明的事项	对利多卡因或细菌蛋白过敏，对某些凝胶很重要	鱼过敏很重要	未说明

玻尿酸水光针：Skinvive、Restylane Vital 和 Profhilo

Skinvive 是交联的玻尿酸（HA），浓度 12 毫克/毫升，含少量利多卡因，设计用来注射进真皮；FDA 的摘要说明，它在美国以外以 Juvéderm Volite 出售。Restylane Vital 属于 Restylane Skinboosters 系列，在马来西亚的注册名录里被描述为非动物来源、经稳定处理的玻尿酸，注射在真皮层。Profhilo 的注册记录描述的是两种分子量的高度纯化玻尿酸，一支 2 毫升的针筒里各含 32 毫克，另有较高浓度的版本 Profhilo Structura，各含 45 毫克。2022 年一篇论文的作者受雇于厂商，论文把它们描述为靠加热稳定的混合复合物（hybrid complexes），与化学交联的凝胶不是同一类。

Skinvive 在美国获批所依据的试验，把 209 名成年人随机分到脸颊治疗组或延迟治疗的对照组。评估者设盲，参与者未设盲，而且研究由厂商自己执行。治疗后 1 个月，治疗组有 57.9%、对照组有 4.5% 在脸颊平滑度量表上至少改善了一级，到第 6 个月，治疗组仍有 55.6% 属于应答者，那时已经没有未治疗的对照组可以比较。

至于 Profhilo，一项小型的三盲半脸对照（split-face）试验纳入 12 名女性，在口周把它与生理盐水做比较。影像检查显示皱纹和毛孔有改善，但超声波检查里，真皮厚度在两侧都增加了，作者的结论是，它对厚度的作用没有超过安慰剂，参与者对结果也不是完全满意。在一项 24 名女性的半脸对照研究里，Profhilo 对比另一种玻尿酸水光针，两者的含水量和弹性都比基线有改善，14 周内两者没有显著差别。本文查阅到的 Restylane Vital 数据，来自一项 30 名女性、没有对照组的研究，这种研究无法显示注射本身改变了什么。2023 年一篇涵盖 13 项研究的系统性综述，研究的是注射玻尿酸对面部肤质的作用，发现含水量、紧致度和纹理都有改善，并呼吁做大型随机试验。这些结果不能并排比较，因为产品、部位、对照和衡量方法都不一样。

利益披露：我在 2026 年 9 月获颁 2025 IBSA Key Opinion Leader Award；Profhilo 是 IBSA 的产品。

多核苷酸与 PDRN：Rejuran 与「三文鱼针」

多核苷酸（PN）产品，例如 Rejuran、Plinest 和 Nucleofill，含有纯化的 DNA 片段，这一类产品的 DNA 通常取自三文鱼或鳟鱼的生殖腺。PN 是较大的类别，PDRN 是其中片段较小的子类，两个名称常常混用。马来西亚的注册名录把 Rejuran、Rejuran I 和 Rejuran S 列为同一个家族，成分是高度纯化的多核苷酸钠，浓度 20 毫克/毫升，注射在真皮中层到深层。另有一条 Rejuran HB Plus 的记录，把多核苷酸与玻尿酸结合。坊间常把这一类产品叫作「三文鱼针」或「婴儿针」，这两个都是俗称，不是监管上的名称。

目前提出的机制，是与腺苷 A2A 受体结合，以及向承受压力的细胞提供 DNA 的原料。一篇发表在 Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery 的叙述性综述，援引了许多以培养细胞做的实验室研究来支持这些机制。这些机制在人体皮肤上能成立到什么程度，要靠试验来回答，而随机试验的证据不多。2026 年一篇系统性综述找到 7 项试验，共 183 名参与者，其中 4 项属于皮肤年轻化，而这 4 项都没有拿注射的多核苷酸去对比注射的安慰剂。这 4 项试验比较的是给药方式、配方，或是加在另一种治疗之上的附加治疗。这篇综述没有发现与治疗相关的严重不良事件，并指出样本小、方案不一、衡量结果的方法也不一致。

这篇叙述性综述在局限性里列出：标准化的使用方案很少，同一来源的批次之间也有差异，另外指出目前还没有长期评估的数据。它提醒对鱼类过敏的人要小心，所以有鱼类过敏的人，治疗前应该先告知医生。注册名录对 Rejuran 的说明还写明，只有医生可以使用，而且不适用于儿童、青少年，以及怀孕或哺乳中的女性。三文鱼针、PDRN 与多核苷酸这篇文章对证据谈得更深，而外泌体是另一个新兴类别，另有专文。

「鸡尾酒」类产品：NCTF、Sunekos 和 Jalupro

第三类是把玻尿酸与其他成分混合。注册名录把 NCTF 135 HA 描述为溶液里的游离（未交联）玻尿酸，这种溶液叫 NCTF。2015 年一篇综述在撰写时获得销售该产品的公司出资的医学写作协助，把这种溶液描述为含有维生素、矿物质、氨基酸、核苷酸、辅酶和抗氧化剂。Sunekos 和 Jalupro 则是把玻尿酸钠与氨基酸搭配。这些产品背后的想法，常被称为 biorevitalisation（生物活化）或多成分美塑疗法，是提供据说皮肤纤维母细胞用得上的原料。

该综述主要依据细胞的实验室研究，并呼吁做大型、严格对照的临床试验。一项由厂商出资的 NCTF 135 HA 随机试验招募了 146 人，把注射加保湿霜，与单用保湿霜作比较。第 75 天和第 120 天，注射组浅表皱纹减少的幅度比只用保湿霜的一组大，但对照组没有注射安慰剂。上面提到的 2023 年系统性综述，把单用玻尿酸的效果描述为比「鸡尾酒」类制剂更明显，那是跨研究的比较。关于氨基酸类产品的临床数据很有限：一个例子是一项没有对照组、由 Sunekos 的厂商出资的研究，治疗 46 名女性髋部、臀部和大腿上的橘皮组织（cellulite）。

注射任何水光针之前该问什么

这是哪一款产品，成分是什么，属于三类里的哪一类？这款产品在这个部位有什么证据，谁出的资金？要打几次，结果怎样评估？注册号码是多少，跟注册名录上的记录对得上吗？多核苷酸要留意鱼类过敏，有些玻尿酸凝胶要留意严重过敏史，或是对利多卡因、对细菌蛋白的过敏。FDA 也指出，一般的填充剂在怀孕和哺乳期间是否安全，目前并不清楚。

水光针回答的是关于肤质的问题。这是不是皮肤正在问的问题，要靠检查皮肤来判断，任何产品名字都替代不了。

常见问题

Profhilo 和 Rejuran 有什么区别？Profhilo 是两种分子量的玻尿酸，厂商形容它靠加热而不是化学交联剂来稳定。Rejuran 是多核苷酸产品，成分是纯化的 DNA 片段，这些片段通常取自三文鱼或鳟鱼。它们是不同的物质，证据也不同，所以只比较两个名字，说明不了什么。重要的是每一种的说明写明用于什么，以及试验对相关部位显示了什么。

Skinvive 就是 Juvéderm Volite 吗？根据 FDA 的摘要，Skinvive by Juvéderm 在美国以外以 Juvéderm Volite 出售，所以这两个名字指的是同一款产品。马来西亚的注册名录把它列为 Skinvive by Juvéderm。它是交联玻尿酸，浓度 12 毫克/毫升，含少量利多卡因，在美国获批的用途，是改善超过 21 岁成年人的脸颊平滑度。

水光针有可靠的证据支持吗？证据有限。2023 年一篇涵盖 13 项研究的系统性综述发现，注射玻尿酸能改善含水量、紧致度和纹理，并呼吁做大型随机试验。现有的试验规模小或时间短，有几项由厂商出资。多核苷酸和「鸡尾酒」类产品的证据更薄弱。某一款产品对某一个人的皮肤有什么作用，要在评估时决定。