OndaPro 需要做几次?
大多数部位适合一个疗程三到五次,每次相隔大约一个月。这是诊所通常的范围,确切次数取决于部位、脂肪层和目标,在评估时决定,而不是照着宣传单来定。每次治疗需要三十到九十分钟,视部位而定,治疗后没有恢复期。
已发表的研究比任何一个数字都宽松。研究用过三次、四次、下巴六次,在一个小型系列中则是三到八次。所以对“要做几次”的诚实回答,是一个范围和一个理由,而理由就是医生面前的那个部位。
疗程怎样规划?
规划从同样的问题开始,这些问题也决定 OndaPro 到底适不适合:脂肪在哪里,脂肪层多厚多硬,体重是否稳定,以及想改变什么。这台仪器有较浅和较深的两种治疗头,一篇顾问委员会论文给出的加热深度是 0.7 厘米和 1.2 厘米,所以由脂肪层决定用哪一个。
范围大小也有关系。同一篇论文描述每个约 500 平方厘米的部位需要大约 30 到 60 分钟,也就是两块 15 乘 15 厘米的方格。更大的部位,或者两个部位,一次就要更多时间,也可能需要更多次就诊。诊所自己的范围,每次三十到九十分钟,就反映了这一点。
体重同样会影响计划。这篇论文把体重指数高于 30 视为指示性的排除标准,研究也排除了肥胖者和脂肪遍布全身的人。OndaPro 不是减重治疗(英文)解释了为什么整体体重较大会改变问题本身。
为什么大约相隔一个月?
身体需要几周来清除被破坏的脂肪,这就是治疗台上看不到变化的原因。诊所把治疗安排在大约相隔一个月,共识论文建议每四周一次。研究的间隔从下巴的两周到一个回顾性系列的六周不等,所以一个月是落在这个范围中间的做法。
间隔也可能因实际原因而调整。同一篇论文说,皮下出现的结节平均在 78 天内消退,在它消失之前应推迟下一次治疗。怀孕期间不能做。顾问论文也列出产后 10 个月以内的哺乳;这是专家共识的预防措施,因为没有研究在哺乳期间测试过 OndaPro,所以会在评估时与 Dr Ong 讨论。详见副作用与禁忌的文章(英文)。
变化什么时候出现?
诊所的说法是,变化通常在疗程后的四到八周里逐渐形成,并在随后的几个月里持续发展。这和脂肪到底去了哪里中清除脂肪的节奏一致。
研究测量的时间点不同。一项 12 名志愿者的先导研究,在最后一次治疗后四周测量,腹围中位数减少 3.90 厘米,范围是 1.5 到 7。一项 19 名成年人的研究,三个月时平均低 3.80 厘米。下巴部位,48 名成年人的脂肪评分在 12 周时从 3.4 降到 1.7。在 7 名女性的回顾性系列中,九个月时腰围较低;另一个 45 名患者的系列,则在一个月和一年时用照片评分。
要看范围。中位数是排在中间的人,而在先导研究中范围是 1.5 到 7 厘米,所以有些人的变化比别人大好几倍。这些是小型研究的平均值,部分还很短,它们描述的是测量到什么,并不能预测某个人。
变化如何测量?
研究使用的是一组很简单的工具。用卷尺围量该部位得到围度。皮褶卡尺测量一褶脂肪的厚度。医生和患者用评分量表给该部位评分,每次治疗前在相同条件下拍照。体重和体重指数也会记录,因为体重的变化可能掩盖或夸大仪器的效果。在九个月的系列中,体重和 BMI 没有显著变化,而腰围有变化。
同样的逻辑适用于自己追踪疗程的人。卷尺只有量同一个位置、同样的姿势、一天中相近的时间,才有可比性,照片也需要相同的光线和距离。诊所如何追踪变化,是第一次就诊时值得问的问题,因为这决定了疗程到底能不能被评判。
如果变化比期望的小怎么办?
有几件事会让变化比期望的小。诊所页面说,结果在体重稳定时可以维持,治疗部位被清除的细胞不会回来,而留下的细胞在整体体重上升时仍会变大。变化较小,可能来自脂肪层、皮肤、体重,或者那个部位本来就不大。顽固脂肪与身形说明了诊断如何决定用哪种工具,有些部位其实不处理更好。
事先无法知道的,是某个人会有怎样的反应。共识论文指出,长期疗效和安全性的数据仍然缺乏。
诚实的复杂之处
规划所依据的证据,比宣传单的信心要薄弱。研究规模小,方案各异,许多只追踪几周到几个月,较长的随访之一是一个 7 名女性的回顾性系列,其作者包括厂家集团的员工。预定的次数是一个合理的估计,由看过该部位的医生做出,疗程进行中也可以调整。


