接睫毛的胶水里到底有什么,会造成什么影响?
接睫毛用的胶水属于氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)家族,与许多快干的家用胶水是同一大类化学物,只是重新配方,用于眼部附近的美容用途。职业医学研究分析了沙龙使用的睫毛胶,确认主要成分是氰基丙烯酸乙酯(ethyl cyanoacrylate)。另一项针对日本 107 位接睫毛后出现眼部症状的女性所做的回顾性研究发现,大多数个案都与胶水本身或卸除时用的溶剂有关,最常见的两种诊断是过敏性睑缘炎和角结膜炎,而且对测试的三款胶水做化学分析时,三款都检测出甲醛含量超出标准。
这些并不表示每个接睫毛的人都会有反应。它的意思是:这种胶水在皮肤科文献里是公认的过敏原和刺激物,丙烯酸类和甲基丙烯酸酯类化合物是公认的过敏性接触性皮炎的病因,其中也包括明确追溯到睫毛胶的个案,而一旦发生反应,那是发生在眼皮边缘的化学反应,不是模糊的敏感。知道这类成分的名称,对正在考虑要不要继续接睫毛的人很有用:如果出现反应,要告诉医生的就是这个,评估反应的医生也想知道这一点。
接睫毛造成睫毛稀疏的原因:拉扯
除了对胶水的反应之外,接睫毛对自然睫毛还有一种纯机械性的影响。每一根睫毛都是一根有生长周期的毛发,把假睫毛粘在靠近根部的位置,在假睫毛附着的整段时间里,这一根毛发都要承受持续的重量和拉力,一次补接通常是好几个星期。一项针对 310 位使用接睫毛的女学生所做的睫毛问卷调查,把睫毛脱落记录在通报的并发症之中,另外还有更常见的轻微症状,例如发痒和沉重感。
这就像头皮上的牵拉性脱发,只是发生在小得多的毛发上。假睫毛贴得太靠近眼皮边缘、一整套连续戴着不休息,都会让情况更糟,而比戴着本身更糟的是卸除:上述日本个案回顾记录了一例因卸除时受压而造成的结膜下出血,这提醒我们,把粘合处好好溶解,比当初贴得多仔细更重要。如果连续戴了几个月之后,睫毛线明显变稀疏,值得留意,而不是再补接一次把它盖住。
睫毛增长液含有药物吗?真正的药物类别,只是剂量属于美容用途
大多数真正能让睫毛变长变浓的非处方增长液,而不是只起到护理作用的那种,有效是因为含有前列腺素类似物(prostaglandin analogue)这一类的成分。这和青光眼降眼压的眼药水是同一类药物,只是眼药水的浓度更高,需要医生处方,睫毛的变化最初也是在这些药物里被当作副作用发现的。
在完整的治疗剂量并持续每天使用的情况下,这类药物对眼睛的影响不止睫毛。眼科文献把这一组变化称为前列腺素相关眼周病变(prostaglandin-associated periorbitopathy):上眼皮的皱褶和凹陷加深,原因是药物通过影响脂肪细胞的发育而减少了眼周的脂肪量,同时眼皮皮肤的色素增加,虹膜的色素也可能增加,只是比较难预测。一般报告说,停药后几个星期内这些变化至少有一部分可以逆转,这是个令人安心的细节,但前提是一开始就正确找出了原因。
真正不确定的,是这些影响有多少会出现在美容用的增长液上:一个星期用几晚而不是每天用,浓度较低,涂在皮肤上而不是滴进眼睛里。这是证据里诚实的缺口,不是忽视这个机制的理由。合理的态度也是带进购买决定里的态度:这是一种真正的药物成分,在做一件真实的、机制清楚的事,用了几个月之后注意到眼皮变黑,应该带着这个机制去解读,而任何新出现的两眼不对称,或者看起来不只是表面皮肤变黑的颜色改变,都值得让医生检查,不要想当然地认为只是美容上的变化。
共用睫毛膏或眼线笔有风险吗?眼妆卫生
关于眼妆最有用的建议并不光鲜。一项研究收集了普通消费者用过的睫毛膏、眼线笔和眼影,全部仍在产品标示的保质期内,结果大多数样本都检出细菌,最常见的是芽孢杆菌属和凝固酶阴性葡萄球菌等普通的皮肤菌群,而不是引起最严重眼部感染的那类更凶险的病原体。这是一项关于个人单人使用的产品随着时间超出卫生处理范围的研究,不是关于产品被共用的研究,把这个区别说清楚,比夸大这个发现更重要。
在这个基础之上,共用又多了一条明显的途径。碰过一个人眼周的刷子或涂抹器,用过之后并不是无菌的,把它递给第二个人,等于给它沾到的东西一条直接的通道。这是普通的感染控制逻辑,与共用毛巾或剃刀同理,不是说有哪项具体研究测量过通过共用睫毛膏传播的情况。实际的做法很平常:眼妆当作单人专用,按产品标示的期限更换,绝不加水或唾液去救干掉的产品,用过的东西如果碰过当时有刺激或感染的眼睛,就不要再用。
这家诊所的回答到哪里为止?
这家诊所评估皮肤,处理的是自己治疗页面上列出的问题。它不诊断,也不治疗眼皮疾病。这一线在这里特别重要,因为接睫毛的反应和睫毛增长液的影响,从外表看,似乎是皮肤诊所应该能处理的,而大多数情况下并不是。
眼皮边缘肿胀、结痂、疼痛或确实发炎,无论怀疑是哪种习惯造成的,都需要眼科医生来评估,而不是我们。眼整形外科顾问医生 Catherine Chow 医生写过睑缘炎和眼皮边缘疾病:是什么让眼皮疼痛结痂,什么才真正有效(英文),那是这家诊所不涉足的范围。睫毛胶和化妆品可能引起的过敏和刺激性眼皮反应(英文)同样是她的领域。
这条界线的一般版本,适用于眼周的任何美容问题,不只是这一个,写在让我们停下来并转介的眼睛迹象和美容治疗对眼周能造成什么影响,以及术后什么是正常的里。如果是真正的眼皮手术后恢复,而不是美容习惯,想知道皮肤诊所对留下的疤痕或印记能帮上什么忙,另有一个更窄的、独立的答案,在眼皮手术后的疤痕和色素护理(英文)。这三篇都不能取代眼科医生对眼皮本身的评估。每一篇都说明了这家诊所的角色到哪里为止,也指出由谁接手。


