什么是痱子？热痱是同一回事吗？
是同一回事。痱子、热痱、汗疹和 miliaria 都是汗腺导管堵塞的不同叫法。导管堵住后，汗水出不到皮肤表面，渗入周围的皮肤，就会出现细小的丘疹和刺痒感。英国 NHS 指出，它通常在大量出汗几天后出现，可以长在身体任何部位，也不会传染给别人。
在白皙皮肤上，皮疹看起来发红。在棕色或深色皮肤上更难看出，可能呈灰色或白色，所以痒感可能是第一个信号。DermNet 称它在炎热、潮湿或热带气候中很常见。
痱子有哪三种类型？
它们按堵塞的导管在皮肤里的深浅来命名。晶形粟粒疹（miliaria crystallina）最浅：1 至 2 毫米的透明小水疱，看起来像汗珠，没有发红，很容易破。红色粟粒疹（miliaria rubra）就是真正的热痱，也是最常见的类型，出现 2 至 4 毫米、很痒的红色丘疹，常见于上半身、头皮、颈部和皮肤皱褶，尤其是衣服摩擦的地方。顶端带脓的变体叫脓疱性粟粒疹（miliaria pustulosa）。
深部粟粒疹（miliaria profunda）最深，也很少见。它在躯干和四肢出现 1 至 3 毫米、与肤色相同的深部丘疹，没有症状，DermNet 将它与成年人反复发作的红色类型联系起来。大多数问起汗疹的人属于红色类型。
哪些人会长痱子？
谁都可能。DermNet 列出的主要诱因有炎热潮湿的环境、剧烈运动、发烧，以及用不透气的敷料或合成纤维衣物包住皮肤，卧床并躺在防水床垫上的人也有风险。迁居到热带或突然暴露在高温高湿中的成年人，多达 30% 会出现红色粟粒疹。它可以在到达几天内开始，往往要几个月才达到高峰。
衣服很重要。一项病例系列中，18 位年轻成年人在炎热干燥的环境里穿着厚重的防护服，全都出现了红色粟粒疹，较严重的病例还叠加了葡萄球菌感染。他们都在外用治疗和更换穿着后康复，但皮疹可能要一周或更久才消退。那是干热环境，不是马来西亚的潮湿，但汗水被困在布料下这一点同样适用。
痱子和真菌性痤疮、毛囊炎、荨麻疹有什么不同？
那些相似的皮疹是不同的问题。真菌性痤疮（马拉色菌毛囊炎）是毛囊的酵母菌感染，同样受炎热、潮湿和出汗助长。DermNet 描述它是上背和胸口细小、一致、会痒的丘疹和脓疱，没有黑头，容易被误认为痤疮和细菌性毛囊炎。痱子的丘疹被描述为不以毛囊为中心，皮肤凉下来就会消退，而真菌性痤疮往往持续并反复，要用抗真菌药治疗。差别在囊肿性、荷尔蒙性和真菌性痤疮一文中有说明，汗水和摩擦引起的背部痘痘则在背部痘痘需要不同的方案中谈到。
细菌性毛囊炎是细菌感染毛囊。荨麻疹是大小不一的隆起风团，会痒、刺痛或灼热。NHS 把运动或压力引起的皮肤发热出汗列为诱因之一，所以高温既可能引起痱子，也可能引起荨麻疹。荨麻疹通常几天内好转，NHS 建议：如果 2 天后没有好转、皮下出现肿胀或呼吸困难，要尽快就医。皮疹难以分辨时，医生可以通过检查来确认是哪一种，有时需要做皮肤刮片。
什么能缓解痱子？
先让皮肤凉下来，大部分作用来自这一步。DermNet 列出：每天待在冷气房几个小时、卧室凉爽通风、穿宽松透气的衣服（棉质或透气的合成纤维）、脱掉湿衣服、冷敷或冲凉水澡，并避免过多的肥皂和刺激物。NHS 补充：使用轻薄的被褥、多喝水、用湿布或包好的冰袋冷敷最多 20 分钟来止痒、拍打而不要抓挠，并避免有香味的沐浴露和乳霜。
要止痒舒缓，炉甘石洗剂（calamine）是常用的选择，DermNet 指出它会使皮肤干燥，所以可能需要搭配润肤剂。药剂师可能会建议用抗组胺药片止痒，或用氢化可的松乳膏（一种温和的外用类固醇，10 岁以下未经医生同意不宜使用）。这些只是缓解症状，并不能根治；真正起作用的是降温。关于乳霜，资料指出的风险是不透气的敷料和合成纤维衣物，而不是乳霜本身；厚重的药膏本身就有封闭作用，所以让厚重的产品远离患处是合理的做法。出汗本身是另一个问题，选项在腋下多汗治疗一文中说明。
痱子什么时候要看医生？
如果皮疹几天后没有好转（NHS 的建议）、反复发作，或者你分不清是哪一种皮疹，请看医生。脓疱或发烧提示可能有继发性细菌感染，DermNet 把它列为主要并发症，通常由葡萄球菌引起，可能需要消毒剂或抗生素。烟霾期间，皮肤痒一直不退也是唯一需要留意的皮肤症状，烟霾与皮肤的文章有说明。
中暑衰竭（热衰竭）是另一回事，炎热的日子里可能出现。NHS 列出的症状有恶心或呕吐、大量出汗伴皮肤苍白湿冷、抽筋、体温偏高、口渴和烦躁；请移到阴凉处并补充水分，通常 30 分钟内会好转。皮肤发热且不出汗、呼吸急促、意识混乱、抽搐或昏倒是中暑（热射病）的征兆，属于医疗紧急情况。婴儿或儿童的皮疹应交给他们自己的医生，由医生好好检查。
