打肉毒杆菌痛吗？
对多数人来说，每个注射点像是短暂的刺痛或被捏一下，然后就结束了。这是一般性的描述，不是测量出来的数字，实际感受会因注射的部位、个人以及紧张程度而不同。说明书本身把局部疼痛、压痛、肿胀、发红以及出血或瘀青列为可能与注射相关的反应，并指出与针头相关的疼痛或焦虑可能引起血管迷走反应，例如觉得快要晕倒。
已发表的数字来自小型试验。在一项 20 位女性的半脸对照试验中，视觉模拟量表上的平均面部疼痛评分，32G 针为 3.41，30G 针为 4.16。平均值的差异没有统计学意义。这是一项针对额头和眉间注射的试验得出的评分，并不代表任何一个人会有什么感觉。
针的粗细有影响吗？
可能有。在同一项试验中，有临床意义的疼痛（评分 5.4 或以上）在 32G 针这一侧有 3 位（20 人中占 15%），在 30G 针这一侧有 8 位（20 人中占 40%）（比值比 3.80，P = .04）。G 数越大，针越细。作者认为，对容易出现明显疼痛的人，32G 针可能减轻不适。
这项试验规模小，而且用的是生理盐水稀释的肉毒素，所以只是一个提示，不是定律。诊所用哪种针，是你可以问的问题。
麻醉膏、冰敷或震动有用吗？有什么限制？
2025 年的一项系统综述和荟萃分析汇总了 11 项随机试验和 3 项非随机对照研究，共 472 位患者，发现麻醉凝胶或喷雾、震动刺激和冷却与不用镇痛或安慰剂相比，都能降低疼痛评分，合并效应量为 -1.20（95% 置信区间 -1.69 至 -0.70）。作者将这些研究的质量评为低到中等，并表示最合适的镇痛方式尚未确定。2024 年对 13 项随机试验、262 位健康志愿者的综述也发现，止痛方法改善了评分，并表示需要直接比较的研究。
有两个限制值得知道。研究测量的是本来就不算剧烈的疼痛的减轻，所以并不能证明注射会变得完全没有感觉。另外，麻醉膏是药物，对使用面积、时间和用量有各自的限制：美容治疗前的麻醉膏一文解释了里面是什么、敷多久，以及为什么用得多不等于更安全。冰敷和震动不是药物，所以这些限制不适用，而且综述发现震动和冷却同样可以降低评分。
第一次预约会发生什么，一步一步来？
下面的顺序是第一次就诊的大致样子。第一步是诊症：你在意什么、病史、正在用的药物和保健品、是否怀孕或有怀孕计划，以及你想改变什么。医生要在这里判断肉毒素到底是不是合适的工具；哪些情况是"不行"或"先等等"，在"谁不能打抗皱注射"那篇文章里有说明。
第二步是为记录拍照，目的是复诊时能对比面部，不作他用。第三步是同意书：好处、风险、替代方案，以及之后的预期，用你听得懂的话说明。第四步是标记：医生观察你的脸如何活动，请你皱眉、扬眉或微笑，并标出注射点。第五步是注射，只需几分钟。第六步是大约两周后的复诊，等效果显现之后，检查结果，必要时调整。
注射要多久？会打多少量？
注射只需几分钟，因为用量很少。说明书推荐的剂量，例如眉间纹为 0.5 mL 内含 20 单位，额纹加眉间纹合并治疗为 1 mL 内含 40 单位。单位是各产品专用的，不能在品牌之间比较，所以一家诊所或一个产品的单位数，不能拿来衡量另一个。
预约的大部分时间是注射之前的沟通，决定就是在那里做出的。
接下来几天会怎样？
注射点出现小凸起、轻微发红、轻微压痛，有时还有瘀青，都是常见的局部反应，说明书指出不良反应一般在第一周内出现。对纹路的效果不是立刻出现的：在说明书的眉间纹试验中，研究者评定接受治疗者中 74% 在第 7 天为有效，第 30 天为 80%，所以效果是在几天到几周内逐渐形成的。这些是试验数字，不是预测。
效果能维持多久，见打肉毒能维持多久；最初几小时和几天该做什么、避免什么，见打肉毒后躺下、运动、桑拿和喝酒的注意事项一文，它把有证据的规则和没有证据的分开说明。
