在做任何抗衰老治疗之前，医生要决定什么？
先判断五件事中是哪一件在让脸变老，因为每一件的处理方式都不同。这五件事是：容量流失、皮肤松弛、肤质变化、色素和表情纹。在这个问题没有答案之前就选定仪器，只是猜测，没有抗衰老治疗，只有具体的发现这篇文章用更长的篇幅说了同一个道理。
搜索莎阿南抗衰老治疗、沙阿南抗老诊所或 anti aging treatment 的人，通常是在用三种语言问同一个问题：该做什么，由谁来做。由医生主导的诊所，第一次诊症就是先评估、后治疗的地方。
让脸变老的五件事是什么，各自怎样评估？
一篇经典综述把面部衰老描述为皮肤变化与面部容量流失的协同作用，由重力、骨吸收、弹性下降和脂肪位移推动。它把脸分成三部分来评估：额头与眉部、中面部，以及下巴、下颌线和颈部。这为五项发现提供了框架。
容量是流失的饱满度，从侧面和动态下观察脸颊、太阳穴和眼下来评估。松弛是皮肤和组织不再停留在原位，在眉部、下颌线和颈部评估，也是仪器所针对的发现。肤质是质地、水分和表面细纹，近距离评估。色素是晒斑、黄褐斑和肤色不均，按类型和深度评估。表情纹是肌肉造成的折痕，在静止和活动时评估。大多数人的脸不止一项发现，只是比例不同。
哪种选择对应哪一项发现？
抗皱注射对应表情纹。在两项分别有 362 和 368 名参与者的随机、安慰剂对照三期试验中，肉毒素在第 30 天对额纹、眉间纹和鱼尾纹的效果明显优于安慰剂。抗皱注射页面说明了诊所的做法，英文文章哪种治疗适合哪一种皱纹逐条说明。
玻尿酸填充剂对应流失的容量。在一项针对 148 名华人受试者的随机、评估者盲法研究中，注射玻尿酸填充剂的人有 76% 在 6 个月时有反应，未治疗的对照组为 8%，最后一次注射后 12 个月仍有 51% 有反应。
水光针（skinbooster）对应肤质。一项纳入 13 项研究的系统综述发现，注射玻尿酸后水分、紧致度、质地、亮度和弹性都有改善，作者表示仍需要更大型的随机试验。
胶原再生剂（biostimulator）对应逐渐出现的容量流失。在一项有 331 人参加的随机、评估者盲法试验中，聚左旋乳酸（poly-L-lactic acid）在中面部容量量表上的有反应比例为 90.57%，玻尿酸为 51.01%；12 个月时为 84.91% 对 46.98%。注射部位反应略多，1 至 3 天内消退。胶原再生剂页面说明了这一类别的原理。
Ultherapy 对应眉部、下颌线和颈部的早期松弛。在一项 35 人参加、无对照、评估者盲法的队列研究中，三位盲法医生判断 86% 在 90 天时出现具有临床意义的眉部提升，眉毛平均高度上升 1.7 毫米。这是温和、可测量的提升，不是手术级的提升。
XERF 属于射频，而射频的证据最广。一项纳入 121 篇文章的系统综述发现了提升、弹性和胶原的改善以及皱纹减少，目标温和时满意度更高。本页没有读到 XERF 专门的试验，所以这里的说法针对的是整个类别。目前眼睑皮肤不用 XERF 或 Ultherapy 治疗。
PicoSure 对应色素。一项纳入 20 项随机试验和 1 项回顾性研究（971 名患者）的荟萃分析发现，皮秒激光和纳秒激光清除内源性色素的效果相当，皮秒治疗后的炎症后色素改变较少。这些改变在亚洲患者中更明显，所以选择激光之前，色素类型很重要。
有哪些抗衰老做法根本不是仪器？
防晒和维 A 酸类。在昆士兰（澳大利亚）一项针对 903 名 55 岁以下成年人、为期 4.5 年的随机试验中，每天使用广谱防晒的人，皮肤老化比随意使用者少 24%（相对比值 0.76，95% 置信区间 0.59 至 0.98）。部分结果数据缺失，所以这个数字是估计值。防晒在马来西亚的情况见下方相关文章。
维 A 酸类的使用记录最长。一篇文献综述发现，对于光老化，A 酸（tretinoin）是研究最多的维 A 酸类，刺激性是主要限制，视黄醛和视黄醇比较温和。医生可以为你的皮肤匹配合适的维 A 酸类。
什么没有效果？
只看名字、不看发现来选的治疗没有效果。容量流失不会被色素激光修复，表情纹也不会被水光针修复。在防晒试验中，β-胡萝卜素补充剂对皮肤老化没有总体效果，这提醒我们，补充剂不会因为听起来有保护作用就成为治疗。
另外两类在本站有各自的文章：居家 HIFU、射频和 LED 仪器（见下方链接），以及胶原蛋白饮品和补充剂。两者都不能取代诊断。
如何检查抗衰老服务的提供者？
先问医生是谁，并核对注册。如何检查马来西亚的美容医生（英文）一文说明了注册核查的方法。问每一项疗程由谁来做：在 The Retreat Clinic，注射、Ultherapy、XERF 和 PicoSure 由王医生（Dr Ong）操作。问在提出任何选择之前，检查发现了什么，以及你的困扰有时候答案是不需要治疗。
The Retreat Clinic 位于莎阿南 Jalan Setia Dagang，距 Setia City Mall 五分钟，诊所营业时间以外只通过 WhatsApp 回复。
