简要回答
由肌肉活动形成的纹路（抬头纹、川字纹、鱼尾纹）对应肉毒杆菌毒素；由支撑流失形成的皱褶（法令纹和木偶纹）对应玻尿酸填充剂；表面的细纹对应皮肤质量治疗。医生通过观察面部活动时和放松时的样子来决定。
- 抬头纹、川字纹（“11 字纹”）和鱼尾纹：肉毒杆菌毒素。在 2025 年的两项试验中，第 30 天达到川字纹反应标准的分别是 52.3% 和 49.5%，抬头纹 66.5% 和 57.7%，鱼尾纹 51.7% 和 32.4%，安慰剂组都是零。
- 法令纹：玻尿酸填充剂，6 个月时有 56.9% 的人被评为优于旧款胶原蛋白填充剂。
- 木偶纹：玻尿酸填充剂；在一项开放标签研究中，第 1 个月 69.9% 改善至少一分，第 6 个月为 51.3%。
- 细纹：皮肤质量治疗，目前只有小型研究。
动态纹和静态纹有什么区别？
动态纹是肌肉活动时出现、放松时变淡的纹路，静态纹是脸部放松时仍然看得见的纹路。一篇关于上脸老化的综述把整体情形描述为容量流失与下移、皮肤弹性下降、面部肌肉活动形成的动态纹，以及静态皱纹，并指出肉毒杆菌毒素和填充剂常常结合使用，方案按个人制定。
这个区别很重要，因为毒素放松的是制造纹路的肌肉，并不会把纹路填起来。一条起初是动作纹的抬头纹，可能变成一直存在的纹路，到那时肌肉方案旁边可能还需要皮肤或支撑方案。更宽的四类问题地图在马来西亚的皱纹治疗。
抬头纹用什么治疗？
抬头纹是抬眉时出现的横向纹路，用肉毒杆菌毒素注射在额肌上治疗。在 ULTRA I 和 ULTRA II 这两项安慰剂对照试验中（incobotulinumtoxinA，品牌 Xeomin，分别有 362 和 368 位成人接受治疗），整个上脸接受治疗的人里，176 人中有 117 人（66.5%）、182 人中有 105 人（57.7%）在第 30 天达到抬头纹反应标准，安慰剂组分别是 90 人中 0 人和 94 人中 0 人。这个标准很严格：评分为无或轻微，并且至少改善两级，还要研究者和受试者双方都认同。仅看研究者的评分，ULTRA I 里与安慰剂的差距是 92.0 个百分点。
效果在 4 到 5 天后出现，不需要再次注射的人在最多 150 天时仍然看得到效果。试验由 Merz Aesthetics 出资。这个部位特有的主要风险是眉毛位置：额肌是抬起眉毛的肌肉，放松过度可能使眉毛偏低或有沉重感，所以要和把眉毛往下拉的皱眉肌一起规划。注射部位瘀青是最常见的事件，ULTRA II 里毒素组 8.8%、安慰剂组 8.5%。一般风险在除皱针的副作用里有说明。
川字纹（“11 字纹”）是什么，用什么治疗？
川字纹是两眉之间的垂直纹路，常被称为“11 字纹”，由把眉毛拉向中间的肌肉形成，用肉毒杆菌毒素治疗。它是许多重要毒素试验所使用的部位。在 2002 年的一项试验中，203 人在五个位置接受了 20 单位的 onabotulinumtoxinA（Botox），61 人接受安慰剂；毒素组的川字纹严重程度在每一次随访时都比安慰剂组下降得更多，许多人的效果维持到第 120 天。
更近的 ULTRA I 和 ULTRA II 里，176 人中 92 人（52.3%）和 182 人中 90 人（49.5%）在第 30 天达到严格的川字纹反应标准，安慰剂组没有人达到。这个部位特有的风险是眼睑下垂，因为注射位置靠近提起眼睑的肌肉：在 2002 年的试验中，毒素组有 5.4% 出现了大多轻微的眼睑下垂。注射位置和剂量是医生控制这个风险的手段，治疗前值得问清楚。
鱼尾纹用什么治疗？
鱼尾纹是微笑时从眼角外侧向外展开的纹路，用肉毒杆菌毒素注射在环绕眼睛的肌肉上治疗。在 ULTRA I 中，176 人中 91 人（51.7%）在第 30 天达到鱼尾纹反应标准，安慰剂组 90 人中 0 人；在 ULTRA II 中是 182 人中 59 人（32.4%），安慰剂组 94 人中 0 人。在这个严格标准下，两项试验中鱼尾纹的反应都是三个部位里最低的。仅看研究者的评分，ULTRA I 里与安慰剂的差距是 77.9 个百分点。
眼周的皮肤很薄，容易瘀青，注射部位瘀青也是试验中最常见的事件。休息时仍然存在的鱼尾纹有一部分属于皮肤质量的纹路，所以下面的细纹一节很重要。眼周肉毒杆菌毒素更详细地说明了眼睑和眉毛方面的注意事项。
法令纹用什么治疗？
法令纹从鼻翼旁延伸到嘴角，主要用玻尿酸填充剂治疗，因为它是由支撑流失形成的皱褶，不单单是肌肉活动造成的。在一项 138 位患者的半脸对照试验中，脸的两侧分别注射玻尿酸凝胶（Restylane）和牛胶原蛋白；6 个月时，盲法评估者在一个量表上评定 56.9% 的患者玻尿酸侧更优，另一个量表上是 62.0%，而胶原蛋白更优的分别是 9.5% 和 8.0%。两者的注射部位反应相似。
有两点限制。对照用的是旧款胶原蛋白产品，不是不治疗，所以试验显示的是玻尿酸比那种胶原蛋白维持得更久，并不是未治疗的皱褶是什么样子。而且它只测量皱褶本身。常见的局部反应是肿胀、瘀青和硬块；任何填充剂罕见的严重风险是血管阻塞，所以填充应该由受过训练、懂得识别的医生来做。玻尿酸填充的风险列出了警示征兆。
木偶纹用什么治疗？
木偶纹从嘴角向下延伸到下颌，用玻尿酸填充剂治疗，有时再用毒素放松把嘴角往下拉的肌肉。它是支撑变软的地方形成的阴影边缘，所以只抚平表面的纹路改变不大。嘴周围的纹路解释了肌肉和支撑这两部分。
这里的证据较薄，对照也较少。一项 12 个月的开放标签研究，对一种玻尿酸填充剂（VYC-17.5L）的 83 位完成者进行评估，研究者量表上至少改善一分的比例，第 1 个月为 69.9%，第 3 个月为 58.2%，第 6 个月为 51.3%，到第 12 个月继续下降。80% 的人报告疼痛或触痛，大多轻微，持续 1 到 3 天；13 人出现了 14 项与器材有关的不良反应。研究没有对照组，由厂商支持，所以它说明的是发生了什么，不是比什么都不做更好。
细纹和皮肤松皱用什么治疗？
表面的细纹对应皮肤质量治疗，例如 skinbooster，目的是改善水分和质地，而不是放松肌肉或填充皱褶。试验证据不多。在一项 30 位成人的半脸研究中，一侧做了三次非交联玻尿酸注射，另一侧注射生理盐水，最后一次之后第十天比较：治疗侧的鱼尾纹深度变化为 -10%，盐水侧为 +7%，水分增加 35%，紧致度增加 27%，研究者评定 82% 的人改善或明显改善，盐水侧则没有。
这项研究时间短、规模小，作者里包括厂商的员工，所以它显示的是方向，不是持久的结果。局部反应是会消退的瘀青和小凸起。Skinbooster 还是填充剂：各管什么说明了两者各自的位置。
哪一种纹路用哪一种治疗？总结表
表格列出的是每一种纹路有证据支持的治疗类型，不是产品推荐。
| 纹路 | 成因 | 有证据支持的治疗类型 | 该问什么 |
|---|---|---|---|
| 抬头纹 | 额肌抬起眉毛，多年反复 | 肉毒杆菌毒素 | 眉毛的位置如何保护？ |
| 川字纹（“11 字纹”） | 把眉毛拉向中间的肌肉 | 肉毒杆菌毒素 | 如何把眼睑下垂的风险降低？ |
| 鱼尾纹 | 环绕眼睛的肌肉，加上皮肤薄 | 肉毒杆菌毒素；细纹部分用皮肤质量治疗 | 哪一部分是动作，哪一部分是皮肤？ |
| 法令纹 | 支撑流失，脸颊上的皱褶受嘴部活动影响 | 玻尿酸填充剂 | 用哪种产品，血管阻塞如何识别和处理？ |
| 木偶纹 | 嘴角的支撑流失，被肌肉往下拉 | 玻尿酸填充剂，有时加毒素 | 下脸的支撑是不是问题所在？ |
| 细纹 | 皮肤薄、干燥或日晒老化 | 皮肤质量治疗 | 什么可以被测量，要多长时间？ |
Setia Alam 的 The Retreat Clinic 由谁做除皱针、填充和 skinbooster？
The Retreat Clinic 提供除皱针、玻尿酸填充和 skinbooster，注射由 Dr Ong 亲自操作，先观察脸部放松时和有表情时的样子。诊所页面说明了每一种治疗：除皱针、填充剂和 skinbooster。
常见问题
抬头纹和川字纹是怎么形成的？面部肌肉反复活动，加上随年龄增长的皮肤弹性下降，一篇关于上脸老化的综述是这样描述的。只有皱眉或抬眉时才出现的是动态纹，脸部放松时仍然看得见的是静态纹，静态纹可能需要的不只是放松肌肉。
法令纹该打肉毒还是填充？法令纹是由支撑流失形成的皱褶，所以有试验证据支持的治疗类型是玻尿酸填充剂。肉毒杆菌毒素（Botox 和其他品牌）放松肌肉，对应的是随着动作出现的纹路。医生通过观察脸部放松时和有表情时的样子，就能判断是哪一种。
除皱针打在川字纹上多久见效？在 2025 年的 ULTRA 试验中，效果在 4 到 5 天后出现，第 30 天是正式的测量点。不需要再次注射的人，最多 150 天仍然看得到效果。时间因产品和剂量而异。
抬头纹和川字纹可以一起治疗吗？通常是一起做的。皱眉肌把眉毛往下拉，额肌把眉毛往上抬，只治疗其中一个可能改变眉毛的位置。ULTRA 试验在同一次疗程里治疗川字纹、抬头纹和鱼尾纹，最多 64 单位，医生会为每一张脸规划注射的分布。
Skinbooster 能去掉细纹吗？证据不多。在一项 30 人的半脸研究中，第三次疗程后第十天，治疗侧的鱼尾纹深度变化为 -10%，水分增加 35%。Skinbooster 针对的是皮肤质量，不是肌肉活动或深的皱褶。
Setia Alam 附近哪里可以做除皱针、填充或 skinbooster？Setia Alam 的 The Retreat Clinic（距离 Setia City Mall 大约五分钟）提供除皱针、玻尿酸填充和 skinbooster，由 Dr Ong 在检查完脸部放松时和有表情时的样子之后亲自注射。
